食管癌后程超分割放射治疗的临床分析

目的　评价食管癌后程超分割治疗的疗效。方法　 6 4例食管胸中段癌随机分成两个组 ,常规分割组 (CR) 33例及后程超分割组 (LCHR) 31例。所有患者均采用 8MV X外照射 ,常规组5次 周 ,2Gy 次 ,DT6 6Gy ,33次 ,4 5天完成。后程超分割组放射治疗前 2 3疗程同常规组 ,照射到4 0Gy后改为 1 2Gy 次 ,2次 天 ,间隔 6～ 8h ,使总剂量达 6 8 8Gy,4 5天完成。结果　 1、2、3年生存率LCHR组为 77 4 %、5 8 1%、4 1 9% ,而CR组为 5 1 5 %、33 3%、18 2 % ;1、2、3年局控率LCHR组为80 7%、6 4 5 %、4 8 4 % ,而CR组为 6 1 3%、36 4 %、2 7 2 %。结论　食管癌后程超分割治疗提高了局部控制率和生存率。     

34例上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存癌处理分析

目的 探讨上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存癌的处理。方法 34例Ⅲ期上颌窦癌加速超分割根治放疗，2次／日，1．5GY／次，间隔6小时以上，DT78GY，放疗后全部病例病变残存，放疗后1、3、6、12月CT检查上颌窦病变。结果 放疗后1、3、6、12月CT检查CR分别为3／34、11／34、27／34、29／34。2年内上颌窦癌的局部复发率分别为鳞癌7．7％(1／13)、腺样囊性癌为13．3％(2／15)腺癌为66．7％(4／6)。结论 对晚期上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存灶，依据CT检查，根据病变消退情况及病理类型决定治疗。     

11例食管癌后程加速放疗临床观察

目的观察食管癌后程加速超分割放疗的疗效、放射反应及并发症.方法自1994年～1999年共观察了11例食管癌后程加速放射治疗患者,前2/3疗程为常规放疗(40Gy/20次/4周),后1/3疗程行加速超分割放疗,每日2次,每次1.3～1.4Gy,间隔时间≥6小时,总剂量60Gy/34～35次/5周.结果生存情况1年72.7%(8/11)、2年45.4%(5/11)、3年27.3(3/11)、4年18.2(2/11)、5年18.2(2/11).放射反应与常规照射无明显差异.结论食管癌后程加速超分割放疗生存时间较长,但由于本组病例较少,尚需进一步观察.放疗反应尚可耐受,但对年龄大、有慢性支气管炎者应慎用此疗法.     

未能手术的胃癌全胃照射疗效观察

手术切除是治疗胃癌最好而又最有效的方法,但因年龄大、伴有其他疾病或伴有转移和周围邻近器官的侵犯,部分开腹探查后无法切除等这些患者不宜手术切除,多数均采用化疗方法来进行治疗,但化疗效果差、毒性大、缓解期短、生存率太低.陕西省肿瘤医院放疗中心2006年5月至2011年2月收治不宜手术或探查未能切除的12例胃癌患者进行了全胃放疗,介绍如下.     

局部晚期上颌窦癌常规照射与全程加速超分割照射疗效

目的　比较上颌窦癌常规外照射与全程加速超分割治疗的生存率和局部控制率。方法　1996年 3月～ 2 0 0 1年 10月住院治疗的 47例上颌窦癌随机分成常规治疗组 (CF) ,全程加速超分割治疗组 (WCAHF) ,常规照射 2 6例 2 0 0cGy/次、1次 /d、5次 /w ,DT75～ 80Cy/ 38～ 45次 / 45～ 5 6d ;全程超分割 2 1例 ,1 5Gy/次 ,2次 /d ,间隔 6h以上 ,DT75～ 80Gy/ 5 0～ 5 4次 / 35～ 42天。结果　CF组和WCAHF组 1、2、3年局控率为 6 5 4%、34 6 %、19 2 %和 90 5 %、6 6 7%、5 2 3%。CF组和WCAHF组 1、2、3年生存率分别为6 5 4%、44 8%、2 3 1%和为 95 2 %、76 2 %、5 7 1% ,全程加速超分割组明显优于常规组。 2个组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　全程加速超分割放射治疗明显提高局部晚期上颌窦癌的局控及生存率。