瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉在食道癌手术中的应用

目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在食道癌手术中的麻醉效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行食道癌手术患者40例,随机分为瑞芬太尼(RF)和芬太尼(F)两组,每组20例.观察麻醉诱导气管插管、切皮、探查肺门和纵隔及拔管期的SBP、DBP、HR,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后疼痛状况.结果 在气管插管时、切皮、及术中探查RF组SBP、DBP、HR的变化均明显小于F组(P＜0.05);RF组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间均明显短于F组(P＜0.05).RF组术后疼痛的例数明显多于F组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在食道癌手术中麻醉诱导更加平稳,血流动力学更加稳定,苏醒质量高,但因瑞芬太尼消除半衰期短,术后镇痛应及时建立.     

恩丹西酮与氟哌利多在乳房肿瘤切除术后预防恶心呕吐疗效的比较

目的研究恩丹西酮对乳房肿瘤切除术后恶心、呕吐(PONV)的预防效果。方法选择60例在静脉复合麻醉下行乳房肿瘤切除的女性患者,随机分为Ⅰ组(恩丹西酮组,n=30),Ⅱ组(氟哌利多组,n=30)。Ⅰ组于手术前静脉推注恩丹西酮8mg,Ⅱ组静脉推注氟哌利多2.5mg。结果Ⅰ组术后24h恶心、呕吐例数远低于Ⅱ组。结论与氟哌利多相比,恩丹西酮能够有效地预防乳房肿瘤切除术后的恶心、呕吐。     

miR-335-5p对骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡的分子机制研究

目的 研究miR-335-5p对骨关节炎(OA)软骨细胞增殖和凋亡的影响及其可能机制.方法 体外分离培养OA软骨细胞及正常软骨细胞,qRT-PCR法检测细胞中miR-335-5p表达,蛋白印迹法检测Tnfrsf1a蛋白表达.将OA软骨细胞分为anti-miR-NC组、anti-miR-335-5p组、anti-miR-...     

甲苯磺酸瑞马唑仑在胆管癌无痛ERCP中的应用效果

目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在胆管癌患者行无痛内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法 选取行无痛ERCP的97例胆管癌患者,采用抽签法将患者随机分为对照组48例与实验组49例。对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,实验组行甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉。比较两组血流动力学指标变化、镇静效果、麻醉相关指标及不良反应发生率。结果 手术开始后两组心率、平均动脉压、血氧饱和度均有不同程度波动,且实验组波动程度小于对照组(P<0.05)。手术开始后两组Ramsay评分显著上升(P<0.05),且实验组上升程度低于对照组(P<0.05)。药物起效时间实验组短于对照组(P<0.05)。实验组苏醒时间与离室时间短于对照组(P<0.05)。实验组与对照组相比,低氧血症、低血压发生率低(P<0.05),恶心、呕吐、头晕、体动、呃逆、呛咳等发生率无显著差异(P>0.05)。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在胆管癌患者行无痛ERCP中能稳定血流动力学指标,快速达到手术镇静条件,操作期间无显著不良反应发生,推荐临床使用。     

动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的有限元分析

[目的]通过有限元分析,研究动态锁定螺钉治疗胫骨远端骨折的力学变化.[方法]选取1例男性志愿者采集下肢CT影像数据,采用Mimics 14.0和Geomagic Studi010.0软件建立胫骨三维模型,Cer03.0软件在胫骨远端干骺端横形切除2mm宽的骨质,建立胫骨远端骨折模型,并参考临床常用的各种内固定钢板的参数...     

应用BIPAP对呼吸窘迫综合征的处理

近年来,随着对呼吸窘迫综合征(ARDS)发生发展过程认识的逐步深入和机械通气技术的不断发展,特别是对呼吸机相关性肺损伤的认识和重视程度的增强,使临床治疗的传统方法有了新的挑战。我院ICU自2002年以来,采用BIPAP无创正压通气模式,适用于清醒有自主呼吸的ARDS病人,评价BIPAP应用价值。     

术前HALP评分对老年非小细胞肺癌手术病人预后的预测价值

目的 探讨术前血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血小板评分(HALP评分)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)手术病人预后的预测价值。方法 收集新乡市中心医院2015～2019年老年NSCLC手术病人的临床资料,分析HALP评分对预后的影响。结果 单因素Cox回归分析显示,术前HALP评分、△HALP评分、肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、吸烟史、肿瘤部位、白蛋白水平、血红蛋白水平、术后住院时间等与术后总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,术前HALP评分、肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度是影响病人OS及PFS的独立影响因素,术前白蛋白水平为病人OS的独立影响因素(均P<0.05)。结论 HALP评分可作为临床老年NSCLC手术病人术后生存情况的预测指标,辅助进行针对性干预可以改善预后。     

miR-26a-5p通过JAK2/STAT3 信号通路对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的影响

探讨miR-26a-5p对人类风湿关节炎（RA）-成纤维样滑膜细胞（FLSs）凋亡及炎性因子分泌的影响，阐明其作用机制。     

先天性心脏病不停搏心内直视手术80例的麻醉处理

浅低温不停搏心内直视手术是近年来发展起来的一种新的手术方式，已越来越多的运用到临床。我院2002年6月-2005年12月为80例先天性心脏病患者成功实施此类手术，现总结报告如下。     

尼莫地平对高龄髋关节置换患者认知功能影响

目的观察术中使用尼莫地平对高龄髋关节置换术后认知功能的影响。方法选择择期行髋关节置换术的患者70例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄75～90岁,随机分为两组,尼莫地平组和对照组,每组各35例。均选择硬膜外麻醉,L1-12间隙进行穿刺,硬膜外腔注入2%利多卡因与0.75%左旋布比卡因1:1混合液10～12 ml。尼莫地平组于麻醉前10分钟开始静脉泵入尼莫地平15μg/(kg·h),至手术结束停药。分别记录两组患者麻醉前(T_1),麻醉平面固定后(T_2),手术中(_3)、手术结束(T_4)四个时点的MAP,HR,SpO_2值。并采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination MMES),对两组患者于术前一日(D_1),术后一日(D_2),术后第三日(D_3),术后第七日(D_4)进行评分。结果两组在各时点MAP、HR、SpO_2无显著差异(P>0.05)。两组术前MMSE评分无显著差异(P>0.05),术后尼莫平组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论术中使用尼莫地平能减少高龄髋关节置换术患者术后认知功能障碍的发生。