气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组表现

【摘要】目的：了解气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组图像表现,评价多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的价值。方法：18例经纤支镜及手术证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,将容积扫描数据预处理后传至工作站,分别行MPR(CPR)、MIP、VR、SSD及CTVE成像,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变。结果：MSCT轴位及其三维重组图像均明确显示支气管管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化。轴位图像还可显示肺内伴随表现。结论：气管支气管内膜结核MSCT及其三维重组图像有一系列的表现征象,MSCT及其三维重组图像对病变的定位,受累范围的测量等有很大帮助,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法,可用于气管支气管内膜结核患者的介入治疗前的定位和治疗后随访。     

电化学治疗诱发大鼠种植型肝癌细胞凋亡的实验研究

目的　比较电化学治疗对大鼠种植型肝癌细胞凋亡的影响。方法　制作大鼠肝癌动物模型 ,应用电化学疗法进行治疗 ,7d后影像学、病理光镜观察肿瘤大小、坏死变化 ,计算肝肿瘤细胞凋亡指数 ,与对照组比较。结果　电化学治疗前 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 (10 0± 6 )mm3 ,电化学治疗后 7d ,大鼠肝肿瘤平均体积为 (12 5± 10 )mm3 ,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为 (190± 11)mm3 (P <0 .0 5 ) ;治疗组肝肿瘤细胞凋亡指数为 9.6 2 5 %± 1.172 % ,荷瘤对照组细胞凋亡指数为 3.5 2 3%± 0 .894 % (P <0 .0 1) ;治疗组病理检查 ,光镜下肿瘤细胞明显坏死。结论　电化学疗法能诱发细胞凋亡 ,促进肿瘤坏死 ,抑制肿瘤生长     

自锁托槽与传统托槽对比研究的进展与方向

背景：研究表明,自锁托槽在正畸治疗中有优于传统托槽的特点,但也存在诸多争议。目前,对于自锁托槽的独特作用,探讨者也是各持己见。目的：综述近年来有关自锁托槽与传统托槽对比研究的方向与进展。方法：由第一作者检索2000至2014年 PubMed 数据库、中国知网数据库相关文献。英文检索词为“self-ligating bracket ,conventional orthodontic bracket”,中文检索词为“自锁托槽,传统托槽,正畸治疗”。结果与结论：自锁托槽节省椅旁操作时间已被证实与接受。有关自锁托槽能够降低正畸治疗中摩擦力的观点仍存在很大的争议,目前较明确的观点是,自锁托槽在使用细圆丝时的摩擦力小于传统托槽;对于自锁托槽在关闭间隙与精细调节阶段产生的摩擦力是否明显小于传统托槽还没有被证实,需要更多的临床对比试验。自锁托槽在扩大牙弓、减少支抗丧失与牙根吸收上与传统托槽差异不明显,并且研究多在体外进行,无法精确模拟口腔内的真实情况,尚需开展更多大样本量、统一疗效判断标准的试验,对自锁托槽的治疗效果进一步作出的客观评价。     

肿块型胰腺炎的CT诊断

目的：探讨肿块型胰腺炎的CT征象特征。方法：回顾性分析经病理证实的25例肿块型胰腺炎的CT资料，采用PQ5000V螺旋CT，平扫及增强，层厚及层距均为10mm。结果：25例中23例肿块位于胰头部，2例位于胰体部。16例肿块密度均匀，增强一致。5例可见钙化；胰管扩张15例，14例轻度，10例不规则扩张，6例穿过肿块；12例合并胆总管炎，5例胆总管内可见结石；肝外胆管扩张18例，15例轻度，12例下端逐渐变细；肾前筋膜增厚10例；胰前脂肪层模糊6例。结论：肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象，CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确诊断。     

轻度认知功能障碍患者大脑fMRI网络的小世界特性

目的 应用静息态fMRI数据检验轻度认知功能障碍（MCI）患者大脑功能网络是否具有小世界特性。方法 采集13例MCI患者（MCI组）和17名正常老年人（NC组）的大脑静息态BOLD-fMRI数据。采用SPM 5软件对图像进行预处理,将大脑分割为90个区域并计算90个区域间的相关系数。以矩阵稀疏度（Sparsity）为阈值,将相关矩阵转换为网络。计算网络的聚类系数（C）和平均路径长度（L）,若满足γ＝C/Crand＞1且λ＝ L/Lrand ≈1（rand代表相应随机网络）,为该大脑功能网络具有小世界特性。采用双样本t检验比较MCI组与NC组大脑功能网络小世界参数的差异。结果 在0.1～0.4阈值范围内,MCI组和NC组均符合γ＞1且λ≈ 1。MCI组γ和δ均大于NC组,且在0.10≤Sparsity≤0.18时差异具有统计学意义（P＜0.05）;MCI组λ在各阈值处均小于NC组,在Sparsity＝0.18、0.28和0.32处差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 MCI患者大脑fMRI网络具有小世界特性,但与正常老年人相比其小世界特性增强。     

基于CT影像组学和机器学习脑出血研究进展

脑出血指非外伤性脑实质内出血,发病急,进展迅速,致死率和致残率高。对于疑诊急性脑出血患者,CT为首选影像学检查手段。影像组学高通量从CT图像中提取特征信息,结合机器学习算法,能快速、准确地诊断疾病、评估病情和预测预后。本文就基于CT影像组学和机器学习脑出血研究进展进行综述。     

轻度认知功能损害患者静息状态脑默认活动网络的功能磁共振研究

目的 采用静息状态功能磁共振(fMRI)技术,探讨轻度认知功能损害(MCI)患者的脑默认活动网络(DMN)是否存在异常及其可能的神经机制.方法 对20名遗忘型MCI老年患者和25名正常老年人进行简易智能状态检查(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)和静息状态脑功能成像.利用低频振幅(ALFF)算法,观察MCI患者相对于正常老年人ALFF增强及减弱的区域.结果 MMSE和AVLT测试结果显示MCI患者与正常老年人比较,记忆功能损害较明显,主要以情景记忆的短延迟回忆[(2.4±1.7)分与(6.6±1.4)分,t=3.70,P＜0.01]和长延迟回忆[(2.1±1.6)分与(6.7±1.5)分,t=4.16,P＜0.01]损害为主.静息状态fMRI结果显示与正常老年人比较,MCI患者与情景记忆密切相关的海马、海马旁回和侧颞叶皮层等脑区的ALFF减弱(t=2.58、2.43、1.75,均P＜0.01),颞顶交界和顶下小叶的ALFF增强(t=3.14、2.77,均P＜0.01).结论 MCI患者静息状态DMN与情景记忆密切相关的脑区结点活动强度存在异常,与正常老年人比较,大多活动减低,但是部分区域活动增强,提示MCI患者脑内可能存在代偿机制.

Abstract：

Objective To explore the activity and its possible neural mechanism of brain default mode network by using resting state functional magnetic resonance imaging (fMRI) in patients with mild cognitive impairment (MCI). Methods The 20 amnestic MCI patients and 25 healthy controls were included in this study, and all subjects underwent mini-mental state examination (MMSE), auditory verbal learning test (AVLT) and fMRI. The data were analyzed by amplitude of low frequency fluctuation (ALFF), and the enhanced and weakened regions of ALFF were observed and compared in both MCI patients and healthy controls. Results MMSE and AVLT tests showed that the memory function was seriously impaired in MCI patients compared with healthy controls, which is based on the short and long delayed episodic memory impairment (2.4±1.7 vs. 6.6±1.4, t=3.70, P＜0.01; 2.1±1.6 vs. 6.7±1.5, t=4.16, P＜0.01). The resting state fMRI showed that MCI patients had significant decreases of ALFF in hippocampal formation, parahippocampal cortex and lateral temporal cortex as compared with health controls (t=2.58, 2.43 and 1.75, all P＜0.01), which were closely relevant to the episodic memory. And they had significant increases in temporal-parietal joint and inferior parietal lobule (t=3.14 and 2.77, both P＜0.01). Conclusions MCI patients show significant decreased active intensity of some DMN nodes that is related to episodic memory in resting state. Increased active intensity in MCI patients would be some type of compensation.     

新型人工半骨盆的研制与临床应用的初步报告

目的：研制新一代的人工半骨盆并临床应用。方法：应用计算机三维重建、个体化设计及数控制造技术研制新一代的人工半骨盆,应用椎弓根螺钉固定假体,将新型人工半骨盆置换入人体。结果：临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发患者,手术顺利,随访3个月,患者恢复良好,X线检查未见异常。患侧髋关节活动及下肢感觉、运动等正常,可持拐下地。结论：计算机三维重建、个体化设计及制造技术研制人工半骨盆,增加了假体固定后的可靠性和稳定性,有较好临床应用前景。人工半骨盆的外形和功能“仿生”及生物力学上的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点。     

CA125联合多参数MRI对卵巢肿瘤诊断效能评估

目的通过CA125、多参数MRI（MRI增强信号强度比值及ADC值）成像技术对卵巢肿瘤良恶性进行定性诊断,评估其诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实卵巢肿瘤61例（良性33例,恶性28例）的术前血清CA125、多参数MRI资料,进行卵巢良恶性肿瘤的诊断效能评估。结果CA125诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度72.73%,约登指数47.73%,阳性预测值72.41%,阴性预测值78.13%,准确性75.41%。MRI增强信号强度比值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度90.91%,约登指数65.91%,阳性预测值87.5%,阴性预测值80%,准确性73.4%。通过ADC值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度92.86%,特异度75.76%,约登指数68.61%,阳性预测值76.47%,阴性预测值92.59%,准确性83.61%。三者联合诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度100%,特异度75.76%,约登指数75.76%,阳性预测值80%,阴性预测值100%,准确性85.25%。结论通过联合CA125、多参数MRI成像对卵巢良恶性肿瘤的性质诊断具很高的灵敏度和阴性预测值,诊断效能达到最优化。     

大鼠种植型肝癌电化学治疗后影像学特征的改变

目的 了解大鼠种植型肝癌电化学治疗前后的影像学特征变化。方法 采用直接注射法制作大鼠肝癌动物模型，应用CT、MRI观察大鼠种植型肝癌电化学治疗前后肿瘤大小、密度、边缘、强化、信号等影像学特征变化。结果 大鼠肝癌种植后7d，种植肝叶均可见类圆形、单发瘤灶影，大小约0．6～0．8cm，CT平扫为低密度，增强后边缘强化；MRI扫描T1WI为低信号．T2WI为高信号。电化学治疗后7d，CT平扫均为低密度，增强后无明显强化；MRI扫描T1WI为高信号为主混杂信号，T2WI为相对低信号。结论 大鼠种植型肝癌电化学治疗前后影像学特征分析有助于评价治疗效果。