十二指肠腺瘤一例

1病例资料 患者,女,40岁.腹胀1年余,加重伴进食困难2周入院.患者于人院前1年余出现中上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气,进食后明显,伴胸骨后烧灼感,半月来上述症状有所加重.既往有阑尾切除术史.入院后查体:一般情况良好,腹平,未见胃肠型,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,肠鸣音不亢,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,余无殊.     

十二指肠腺瘤一例

1病例资料患者,女,40岁。腹胀1年余,加重伴进食困难2周入院。患者于入院前1年余出现中上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气,进食后明显,伴胸骨后烧灼感,半月来上述症状有所加重。既往有阑尾切除术史。入院后查体：一般情况良好,腹平,未见胃肠型,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,肠鸣音不亢,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,余无殊。实验室检查：     

牛黄的鉴别

牛黄为我国传统的中药材 ,是多种中成药的重要原料之一。由于它功效卓著 ,价昂而短缺 ,故在商品中常有掺假品的现象出现 ,为确保用药质量和疗效 ,现将其鉴别方法报告如下。1　一般资料　　牛黄为牛科动物黄牛或水牛的胆夷、胆管或肝管中的结石。商品分蛋黄、印黄和管黄三种。蛋黄为卵圆形 ,或不规则形的球形 ;印黄为类方形 ,类三角形或多角形 ;此二种均为胆夷结石。管黄为管状 ,实心或空心 ,多为胆管结石 ,表面呈金黄色或棕黄色 ,颜色深浅不一 ,细腻而光亮 ,有时外部挂有一层黑色光亮的薄膜 ,习称“鸟金衣” ;有的表面具龟裂纹 ,亦有呈麻面…     

硫酸镁和维拉帕米治疗慢性阻塞性肺病并多源性房速疗效 …

目的比较硫酸镁和维拉帕米治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房速(MAT)的疗效及安全性。方法21名COPD并MAT患者随机分为硫酸镁组及维拉帕米组。硫酸组用硫酸镁2g静脉推注，然后7g静脉点滴5h(1.4g·h     

多层螺旋CT增强检查对乳腺病变的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强检查对乳腺疾病的鉴别诊断价值。方法:经手术病理证实的84位患者,共检出93例乳腺病变,其中浸润性导管癌57例,粘液癌4例,纤维腺瘤13例,导管内乳头状瘤4例,其他良性病变15例。CT检查先平扫,而后分别于静脉注射对比剂后28s、90s时进行二期增强扫描。对照手术病理结果,分析所有乳腺病变的CT表现。结果:乳腺良、恶性病变的平扫密度之间的差异无统计意义(P>0.05)。乳腺良、恶性病变的形状、边缘及强化形式之间的差异有统计意义(P=1.57×10-4;P=1.75×10-28;P=1.78×10-2)。以25HU为分界点,本组乳腺良、恶性病变动脉期强化程度之间的差别有高度统计意义(P<0.001)。MSCT诊断本组乳腺病变的敏感性为96.7%,特异性为90.6%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为93.5%。MSCT对61例乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前检出率为88.8%。结论:多层螺旋CT增强检查在鉴别乳腺良恶性病变方面具有较高的诊断价值。     

非QT间期延长的尖端扭转室性心动过速患者置入埋藏式自动复律除颤器1例

患者男，49岁。因间断发作性晕厥2年入院。近2年晕厥2次，第1次晕厥发作后曾于外院因发现室性心动过速及心室颤动致心跳呼吸骤停行心肺复苏及电除颤抢救成功，并长期口服β受体阻滞剂。此次患者休息中再次突发头晕，随即意识丧失摔倒在地，伴小便失禁，1～2min意识恢复。为进一步诊治入院。入院查体：血压106／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，言语流利。双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率70次／min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢不肿。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。外院心电图示室性早搏。超声心动图示：左心室饱满，     

右下腹叩击痛在小儿阑尾炎诊断中的价值

小儿阑尾炎是小儿外科常见病之一。由于儿童解剖和生理上的特殊性 ,在本病的诊断方面存在如下困难 :①患儿不能清楚的提供病史 ;②病情发展快 ,全身症状出现早如发热、呕吐等 ;③体格检查不能满意合作 ,难以获得典型的体征。临床上常因此而使患儿失去最佳手术时机而影响治疗效果。我院外科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月间收治的 2 4例小儿阑尾炎 ,除按常规详细询问病史及认真的体格检查进行诊断外 ,均作了右下腹叩击痛试验检查 ,对提高小儿阑尾炎早期、正确诊断起到了积极作用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　方法 :患儿仰卧 ,双下肢伸直 ,…     

经皮穿刺无水乙醇注射治疗肾上腺肿瘤临床探讨

目的　评价经皮穿刺无水乙醇注射 (PAI)治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法　对 14例 (包括 1例开放手术后复发的恶性嗜铬细胞瘤患者 )行PAI术和 13例行开放肾上腺手术患者的临床资料进行分析 ,比较两组近期疗效、手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、住院总费用及术后并发症。结果　随访 1年 ,1例恶性嗜铬细胞瘤患者因术后复发多次行PAI术 ,每次术后患者血压、血糖下降明显 ,降压药及降糖药剂量明显减少。其余患者血压下降 ,未见肿瘤复发。PAI组在手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、住院总费用均优于开放手术组。PAI组主要并发症是腰痛 ,但症状很轻微。开放肾上腺手术组 1例出现休克 ,2例因感染出现高热。结论　PAI术近期疗效与开放手术组相似 ,且具有简单、安全、价廉、创伤小等优点     

睾丸恶性肿瘤的CT诊断

睾丸恶性肿瘤的ＣＴ诊断王培军，段承祥，吕桃珍，陈振湖，徐兆龙笔者搜集经ＣＴ检查并病理证实的睾丸恶性肿瘤９例，重点分析其ＣＴ表现，探讨ＣＴ在肿瘤术前分期、随访中的价值。资料和方法搜集本院１９８５～１９９３年经ＣＴ检查并手术病理证实的睾丸恶性肿瘤９例。６...     

多层螺旋CT对中耳及内耳结构的三维立体重建

目的探讨多层螺旋CT对听神经瘤患者中耳、内耳立体影像的术前重建。方法利用多层螺旋CT对8例自愿者进行了扫描及中耳、内耳结构的立体重建。结果扫描及重建的速度快,重建出清晰的中耳、内耳的结构。结论多层螺旋CT的容积重建技术可以清楚地显示听小骨、内听道神经及膜迷路。