多维度系统化健康教育对肿瘤住院患者的影响

目的 探讨肿瘤住院患者科学而有效的健康教育模式.方法 将住院患者按时间分为两组,对照组对患者采用传统说教式的单维度健康教育方式,而观察组对患者采用内容广泛、方式多种、个体化、路径化、时段性强的多维度系统化的健康教育方式.比较两组患者的满意度及在延迟CT检查、投诉手术费用等缺陷发生情况.结果 观察组护理工作满意度（98.4％,1 256/1 276）较对照组（91.3％,918/1005）明显提高,差异有统计学意义（x2=63.199,P＜0.01）,观察组发生延迟CT检查、投诉手术费用、不配合佩戴腕带、私自使用电器等护理缺陷均明显降低,总体护理缺陷（0.86％,11/1 276）较对照组（17.8％,179/1005）明显下降,差异有统计学意义（x2 =34.78,P ＜0.01）.结论 多维度系统化的健康教育模式能显著提高患者满意度并有效减少护理缺陷,值得广泛临床应用.     

个体化双排扣病人裤在股静脉置管病人中的应用

<正>随着肿瘤、尿毒症、心血管疾病等发病率的逐年增高,越来越多的病人需要进行静脉营养支持、化疗、长期补液或静脉血液透析等而采取深静脉置管[1]。由于定位标志明确,股动脉搏动容易触及,股静脉穿刺比较容易成功,且股静脉血流量大,血流速度较快,较大程度地降低了刺激性药物对血管的损伤,所以股静脉置管技术常常应用于临床[2]。然而,由于股静脉置管部     

国产胰岛素注射液开启后有效保存时限的研究

目的确定国产胰岛素注射液开启后有效保存时限,为临床安全使用提供依据。方法供试品开启后,采用《中国药典》2005版无菌检查法做细菌、真菌检查。采用HPLC法测定供试品开启当天和微生物学有效保存时限末天的色谱峰面积,将两者的峰面积做配对比较,确定胰岛素的含量有无改变。结果供试品在开启28d后,经无菌检查,无一检出细菌、真菌。22份供试品在开启当天和开启后第28d所做的高效液相色谱得到的峰面积,差异无统计学意义（t=0．212,P=0．834）。结论胰岛素开启后,在28d内,临床使用是安全的。     

CT纹理分析与淋巴结阴性结直肠癌患者伴同时性远处转移的相关性分析

目的探讨CT纹理指标与淋巴结阴性的结直肠癌患者同时性远处转移的相关性。方法回顾性分析82例淋巴结阴性结直肠癌患者的术前CT图像,12例患者伴同时性远处转移,70例不伴同时性远处转移,使用TexRAD软件对平扫及门脉期CT图像上病灶的最大层面进行分析,空间缩放因子(SSF)取0和2～6时获得6个纹理参数,比较两组之间各纹理参数值的差异性,计数资料使用卡方检验进行分析,计量资料使用曼-惠特尼检验进行分析。结果同时性远处转移组和无同时性转移组间CT平扫图像上,SSF=3时的偏度值差异有统计学意义(P=0.031);CT增强图像上,SSF=2、3、5、6时的熵值差异有统计学意义(P分别为0.048、0.027、0.016、0.017),SSF=2的峰度值差异有统计学意义(P=0.026)。综合分析这6组有组间差异的纹理指标,当界值取0.636时,诊断同时性远处转移的敏感性为75%、特异性为89%。结论 CT纹理分析技术与淋巴结阴性结直肠癌患者伴同时性远处转移的诊断具有一定相关性。     

经右侧入路解剖第三肝门行肝尾状叶肿瘤切除术的手术配合

对2例肝尾状叶肿瘤患者行经右侧入路解剖第三肝门肝尾状叶切除术.结果 手术均获成功;术后均已行区域灌注化疗3个疗程,临床痊愈出院.随访9个月未见复发.提示术前耐心细致地做好术前访视及心理护理,准备充足的血液制品及手术用无菌物品,正确摆好手术体位,加强术中观察和护理,严密认真配合手术进程等,有助于肝尾状叶切除术的顺利完成.     

ICU患者非计划拔管行为动作特征分析

目的 明确ICU患者非计划拔管的动作特征,为非计划拔管智能识别与预警提供参考。方法 调取28例ICU患者非计划拔管全过程视频图像,对非计划拔管动作进行分析。结果 非计划拔管行为过程分为意图前期、意图拔管以及拔管完成,3个阶段时长比较,差异有统计学意义（P<0.05）。意图前期动作主要为上肢动作（82.1%）,其次为头颈部动作（28.6%）;上肢摸索最高（53.6%）,其次为抬手（25.0%）、触管（25.0%）等。拔管动作拇指、示指参与度均为100%,中指参与度为71.4%。结论 非计划拔管的意图前期持续时间最长,主要为上肢动作,表现为摸索、抬手、触管等,拇指和示指参与度最高。应引入计算机视觉技术早期识别异常行为,达到预警目的,以降低非计划拔管发生率,保障患者安全。     

育龄期女性乳腺癌患者生育决策真实体验的Meta整合

目的：系统评价育龄期女性乳腺癌患者生育决策的真实体验,为管理育龄期女性乳腺癌患者群体生育决策提供依据。方法 ：系统检索中英文数据库中关于育龄期女性乳腺癌患者生育决策的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价。采用汇集性Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 ：共纳入11篇文献,提炼36个结果,归纳成9个类别,整合成育龄期女性乳腺癌患者普遍存在生育需求、对健康的不确定性引起生育忧虑、生育决策面临多重困境、生育决策需要辅助支持4个结果。结论 ：医护人员应重视育龄期女性乳腺癌患者在诊治过程中生育的决策体验,帮助患者摆脱决策困境与忧虑,提供充分的信息支持与帮助,鼓励其做出个体化的生育决策。     

第二次修订的国际分期系统对新诊断多发性骨髓瘤移植候选患者的预后验证

目的验证新药时代第二次修订的国际分期系统(R2-ISS)对中国适合移植新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者的预后价值。方法多中心回顾性队列研究。收集2008年6月至2018年6月国内3个中心(首都医科大学附属北京朝阳医院、中山大学附属第一医院和海军军医大学第二附属医院)共401例适合移植的新诊断MM患者资料, 所有患者均接受蛋白酶体抑制剂和/或免疫调节剂为基础的诱导化疗, 联合自体造血干细胞移植。收集患者基线及随访数据, 进行R2-ISS重新分期, 分析无进展生存(PFS)及总生存(OS)。生存数据使用Kaplan-Meier方法估计, 组间生存使用log-rank检验进行比较。危险因素与生存之间的关系使用Cox比例风险模型分析。结果患者中位年龄为53岁(范围25～69岁), 其中男性240例(59.5%)。初诊肾功能不全患者46例(11.5%)。按照修订的国际分期系统(R-ISS):Ⅰ期74例(18.5%), Ⅱ期259例(64.6%), Ⅲ期68例(17.0%)。根据R2-ISS重新分期后, Ⅰ期50例(12.5%), Ⅱ期95例(23.7%), Ⅲ期206例(51.4%), Ⅳ期50例...     

脑后部可逆性脑病综合征的CT、MRI诊断

目的：掌握脑后部可逆性脑病综合征的影像学表现,提高影像诊断水平。方法回顾分析4例脑后部可逆性脑病综合征患者的CT、MR影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果2例患者CT 均表现为双侧大脑后循环供血区分布为主的斑片状低密度影;2例MRI表现为双侧顶枕叶基本对称分布斑片状长T1长T2信号,T2 FLAIR呈高信号, DWI呈等信号,增强无强化。结论 CT、MRI检查为脑后部可逆性脑病综合征诊断提供客观依据,在其诊断中具有重要价值,结合临床表现可对其作出准确的诊断。     

水合氯醛保留灌肠在婴幼儿影像学检查中作为镇静剂的应用评价

目的:评价在婴幼儿行影像学检查中使用6%水合氯醛保留灌肠的安全性及镇静催眠效果。方法:回顾统计在我院行影像学检查前,应用6%水合氯醛保留灌肠作为镇静催眠的6岁以下婴幼儿共55例,进行影像图像质量、镇静催眠效果及不良反应的评价。结果:55例患儿中有54例顺利完成检查,50例效果良好,4例效果一般,1例效果较差未完成检查,55例患儿均未出现明显不良反应。结论:6%水合氯醛保留灌肠在影像学检查时作为不合作患儿的镇静催眠用药安全有效,无明显不良反应,操作简单,避免了小儿静脉穿刺的痛苦,值得临床推广使用。