护士自媒体所致职业暴露现状及应对策略

目的分析当前自媒体应用对护士造成的职业暴露现状及应对策略。方法计算机检索国内外护士自媒体所致的职业暴露的相关文献,根据文献结果进行分析和总结。结果影响护士自媒体所致的职业暴露的因素主要包括护士个人、护理管理者和政府层面。基于影响因素从政策、教育、临床实践等各方面提出相应的应对策略:制定自媒体相关法律法规,构建舆情监控体系、危机预警系统,提升护士法律和主动服务意识,提高护士自媒体所致的职业暴露的风险意识和应对技巧等。结论目前针对护士自媒体所致的职业暴露的研究较少,加之护士自媒体所致的职业暴露的成因存在复杂性和多样性,需要从政府、护理管理者和护士层面着眼,协同完善和处理,进一步探讨科学、有效、可操作性的管理策略。     

胆石性肠梗阻CT诊断及临床意义

目的探讨胆石性肠梗阻的CT诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析2003年1月-2009年5月期间经手术证实的21例胆石性肠梗阻患者的,临床及cT检查资料．结果胆石性肠梗阻的cT征象表现为肠梗阻、异位结石、胆系积气,此外还可见胆囊变形、直接或间接显示胆肠瘘道及并发症征象。合并肠套叠时可见“同心圆”征象。结论胆石性肠梗阻具有较为特征性的CT表现,CT诊断准确性高,“同心圆”征象是胆石性肠梗阻合并肠套叠的特征性征象。cT能确定异位胆石的存在,及其所导致的梗阻的部位及程度,提示胆肠瘘位置,为外科治疗提供参考。     

中心静脉置管应用植入式输液港1例患者的护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统。是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道,是一种完全植入体内的闭合的静脉系统,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。作为隧道型CVC（经皮穿刺置入中心静脉导管）的替代产品,于1983年正式在欧洲市场上推出,由介入放射科医生植入。该系统应用无损伤针经皮肤刺入封闭的注射座,形成输液通路,可用于所有的静脉输液治疗,包括输注高浓度化疗药物、胃肠外营养液,输血、     

基于决策树的肿瘤患者难免性压疮风险预测模型研究

目的评价决策树预测肿瘤患者难免性压疮风险的准确性与合理性,为压疮预防提供依据。方法收集Braden评分高风险肿瘤患者611例的临床病例资料,采用CHAID算法构建肿瘤患者难免性压疮风险预测的决策树模型,并通过ROC曲线下面积、灵敏度和特异度指标比较其与Braden评分的预测效果。结果 46例发生难免性压疮,发生率为7.53%。决策树模型包含3层共11个节点,提取6条分类规则,筛选出4类高危人群,即Braden评分≤11分,翻身计划无法落实;Braden评分11分,皮肤有现存或潜在损伤;Braden评分≤11分,翻身计划可以落实,但存在增加压疮发生风险的特殊情况;Braden评分11分,皮肤没有现存或潜在损伤,但翻身计划无法落实。决策树模型ROC曲线下面积为0.840;决策树模型的灵敏度为0.848、特异度为0.774。结论决策树模型ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均较好,可以用于肿瘤患者难免性压疮高危人群的筛选和管理。     

以医院为基地的肿瘤专科护理培训效果探讨

目的了解以医院为基地的肿瘤专科护理培训效果。方法采用问卷调查法了解参加两种不同培训学员对培训内容、培训安排、培训质量等的满意度,以及学员培训后的临床应用效果等,了解以医院为基地的培训方法的有效性及优缺点。结果两种培训学员在培训内容、培训质量、培训安排和培训费用方面均有较高的满意度,差异无统计学意义。结论学员的培训需求均非常高,学员最满意的是培训内容对临床的指导作用;以医院为基地的专科护理培训方式能充分调动培训基地的积极性,也能较好地满足学员的学习需求,但不利于师资力量和培训资源的优化利用,不利于学员间的相互交流和了解更多基地的优点。     

重组人白介素-11防治鼻咽癌同步放化疗口腔黏膜损伤的效果观察

目的:观察重组人白介素-11含漱液对鼻咽癌患者同步放化疗所致口腔黏膜损伤的防治作用。方法:将62例采用IMRT(调强适形放疗技术)放疗加DF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗的鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组。对照组予常规口腔护理,用生理盐水漱口,出现Ⅱ级口腔黏膜损伤后给予相应处理。观察组在常规口腔护理基础上加用重组人白介素-11稀释液漱口。结果:观察组患者的口腔黏膜反应程度轻于对照组(χ~2=9.5,P<0.05),溃疡愈合时间短于对照组(t=3.47,P<0.05),患者体重下降低于对照组(χ~2=14.56,P<0.05)。结论:重组人白介素-11对防治鼻咽癌患者同步放化疗所致口腔黏膜损伤有显著效果,可以减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

新型冠状病毒疫情期间肿瘤专科医院病房管理策略

针对肿瘤专科医院的诊疗管理特点,围绕制订制度优化流程、设置住院通道"四级"管控、实施"四级"预检防控、开展网格化培训模式、设置隔离病房、分类管理防护物资、合理排班等方面,深入总结新冠肺炎疫情期间的病房管理经验,以期为其他专科医院开展传染病防控等相关工作提供参考。     

HyperCVAD/MA方案强化治疗31例淋巴系统肿瘤的初步临床观察

目的评价hyperCVAD／MA方案作为中国成人急性淋巴细胞白血病(ALL)及晚期高侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)强化治疗方案的安全性和有效性。方法回顾性分析我科2004年7月至2006年6月采用hyperCVAD／MA方案强化治疗31例淋巴系统肿瘤患者的疗效、安全性及毒副反应。结果①31例患者共接受hyperCVAD／MA方案强化治疗50周期。副反应主要为Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性及感染,毒副反应易于控制,无治疗相关死亡。②全部患者中位随访289(99～788)天,7例患者死亡(5例复发、2例移植相关死亡),中位生存时间667±104天,1年总体生存(OS)率为81．5％±9．7％。③16例成人ALL患者,中位生存时间667±8天,1年及2年OS率分别88．9％±10．5％、38．9％±20．6％,无病生存(DFS)率分别为92．3％±7．4％、40．4％±21．2％。其中伴有Ph染色体和／或BCR／ABL融合基因阳性ALL 7例,中位生存时间659±206天,中位DFS时间618±344天,1年及2年OS率分别为80％±17．9％、20％±17．9％,DFS率分别为62．5％±21．4％、20．8％±18．4％。另有2例AHL患者1例无病生存109天后复发,1例无病生存249天仍在观察中。④13例晚期高侵袭性NHL患者1年OS率80％±17．9％。⑤全部患者中有7例在完成中位2周期hyperCVAD／MA方案后接受自体外周血干细胞动员及采集,中位采集MNC数4．59×108／kg,中位CD34+细胞数1．21×106／kg。结论hyperCVAD／MA方案用于淋巴系统肿瘤治疗,近期疗效满意,治疗相关毒副反应易于控制,短期应用不影响造血干细胞动员及采集,值得临床推广。     

痰之保克对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能的影响

痰之保克对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能的影响（２７６４００）山东省沂水中心医院王国蓉邴学华张志刚（２７６２００）山东省蒙阴县坦埠医院李大启慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的肺功能随疾病的反复发作而逐渐下降，因此，减少发作，延缓肺功能的下降是ＣＯＰＤ治疗...     

四川省乳腺癌患者就医延迟情况调查研究

目的了解四川省乳腺癌患者就医延迟发生情况。方法采用横断面调查方法,对2006年7月至2007年1月期间在四川省7所3甲医院就医并符合纳入标准的327例乳腺癌患者进行调查。调查项目包括:患者发现症状时间、首次就医时间、确诊时间及开始肿瘤治疗的时间,并计算患者就医延迟时间、医疗延迟时间及总延迟时间。结果本次共调查327例患者,发放问卷312份,应答率95%;回收308份,回收率99%;有效问卷283份,有效率92%。四川省乳腺癌患者总治疗延迟的中位时间为94天,总延迟发生率为50.2%;患者就医延迟的中位时间为50天,患者就医延迟发生率为35.7%;医疗延迟的中位时间为10天,医疗延迟发生率为16.7%。结论四川省乳腺癌患者就医延迟现象比较普遍,并以患者就医延迟最为多见,因此,应加强对乳腺癌患者就医延迟的干预。