读者来信

从年初的全国卫生工作会议之后,平价医院的概念很是热了一阵,但后来这个概念似乎不怎么提了,而开始使用济困或惠民的概念。想依靠建立惠民(平价)医院的方式来解决群众“看病难,看病贵”的问题,其实是一个美好的愿望罢了。离开了医疗体制改革的深层次推进,只能是“无源之水”。云南王国强下期预告质量管理风向标医疗质量是医院管理的永恒主题。随着医疗改革进程的推进,医院的质量管理与传统相比不论在理论上还是实际操作中都有了很大的进步,医院在实践方面或是实行全面质量管理,或是进行ISO9000质量认证体系,或是开展临床路径管理等,都为医…     

湖南省家庭暴力的流行病学调查--研究方法与初步结果

目的:研究有效、切实可行的家庭暴力流行病学调查的方法,获取有关家庭暴力的流行病学数据.方法:遵照流行病学调查的基本原则,编制符合国情的流调工具,培训流调人员,强化晤谈技术.实施时争取政府相关职能部门的支持配合,广泛发动群众,结合群众需求,多方线索调查与入户调查相互印证,最后复查补遗,监控质量.结果:调查工具配对一致率为97%,灵敏度为95%,特异度为100%;家庭暴力发生率为16.2%,其中,近一年内的发生率为11.6%.结论:这是一套科学的、比较适合我国社情的调查家庭暴力的流行病学方法.家庭暴力已是不容忽视的社会问题,其发生率不低于国外报道.     

人血管抑素A K(1-3)基因的克隆表达、纯化及活性鉴定

目的 克隆人Angiostatin K(1-3)基因,获得有活性的重组人血管抑素蛋白,为进一步开发应用奠定基础.方法 以人新鲜肝脏组织为材料,通过RT-PCR得到人Angiustatin基因的AK(1-3)片段.构建重组质粒pET30a-Angiostatin,转化表达菌Rosetta(DE3),对转化子进行诱导表达,利用Ni-NTA亲和层析纯化目的 产物,并验证其活性.结果 获得了人Angiostatin基因AK(1-3)片段的正确序列,表达和纯化了人血管抑素蛋白,表达量占菌体总蛋白的30%,纯化后证明表达产物具有较高纯度(达到90%).结论 Anginstatin K(1-3)可在原核融合蛋白表达载体中表达,且得到有活性的目的 蛋白.     

人血管抑素A K(1-3)基因的克隆表达、纯化及活性鉴定

目的 克隆人Angiostatin K(1-3)基因,获得有活性的重组人血管抑素蛋白,为进一步开发应用奠定基础.方法 以人新鲜肝脏组织为材料,通过RT-PCR得到人Angiustatin基因的AK(1-3)片段.构建重组质粒pET30a-Angiostatin,转化表达菌Rosetta(DE3),对转化子进行诱导表达,利用Ni-NTA亲和层析纯化目的 产物,并验证其活性.结果 获得了人Angiostatin基因AK(1-3)片段的正确序列,表达和纯化了人血管抑素蛋白,表达量占菌体总蛋白的30%,纯化后证明表达产物具有较高纯度(达到90%).结论 Anginstatin K(1-3)可在原核融合蛋白表达载体中表达,且得到有活性的目的 蛋白.     

参麦注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

目的:观察参麦注射液与化疗联用对中晚期癌症患者的治疗效果。方法:将56例中晚期癌症患者随机分为参麦联合化疗组及单纯化疗组。结果:参麦联合化疗组与单纯化疗组近期疗效差异无显著性(P≥0.05)。参麦联合化疗组生活质量明显高于单纯化疗组;毒性反应两组存在明显区别,单纯化疗组明显高于参麦联合化疗组。结论:参麦注射液与化疗联用对中晚期癌症患者有减低毒性反应的作用,并且提高了生活质量。     

偶合反应流动注射化学发光法测定铝

基于Al(Ⅲ)置换Fe(Ⅱ)—EDTA配合物中Fe(Ⅱ)和Fe(Ⅱ)—Luminol—O_2产生化学发光的反应,建立了置换偶合反应流动注射化学发光测定铝的新方法。方法线性范围为1.0×10~(-7)～1.0×10~(-5)g/ml,检出限为2×10~(-8)g/ml对1×10~(-6)g/ml铝标准溶液进行11次平行测定,相对标准偏差为1.8％,。方法用于人发、大米、面粉、玉米面中铝的测定,结果满意。     

ST段压低经心率校正后对冠心病的诊断价值

目的 评价平板运动试验中ST段压低经心率(HR)校正后对冠心病的诊断价值。方法 53例临床拟诊冠心病患者,先后行平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)检查,根据结果分为冠心病(CHD)组和非CHD组,比较△ST/△HR指数和最大ST/HR斜率。结果 CHD组△ST/△HR指数、最大ST/HR斜率大于非CHD组(P<0.001),且3支病变者大于1～2支病变者(P<0.05);△ST/△HR指数法、最大ST/HR斜率法对冠心病诊断的敏感性高于ST段压低法(分别为90.3％、92.3％、80.6％,P<0.05),△ST/△HR指数法特异性高于ST段压低法(81.8％vs72.7％,P<0.05)。结论 ST段压低法经心率校正后可提高平板运动试验对冠心病诊断的敏感性和特异性,优于单纯ST段压低法。     

小柴胡汤加味对慢性束缚抑郁模型大鼠海马谷氨酸转运体EAATs，VGLUTs表达的影响

目的:观察小柴胡汤加味对慢性束缚抑郁模型大鼠海马谷氨酸膜转运体(EAATs)及囊泡转运体(VGLUTs)表达的影响,探讨小柴胡汤加味基于谷氨酸转运的抗抑郁机制。方法:120只SD大鼠随机分为正常组、模型组、小柴胡汤加味组低、中、高剂量组、利鲁唑组,每组20只。除正常组外,其余各组采用束缚应激制备大鼠抑郁模型,小柴胡汤加味低、中、高剂量组分别灌胃(ig)小柴胡汤加味6.5,13,26 g·kg~(-1);利鲁唑组腹腔注射利鲁唑20 mg·kg~(-1);正常组和模型组ig等量生理盐水;1次/d,共干预21 d。采用强迫游泳实验(FST)和悬尾实验(TST)评价大鼠的抑郁行为;采用高效液相色谱法(HPLC)检测海马组织中谷氨酸含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠海马中EAAT1,EAAT2和EAAT3 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织EAAT1,EAAT2,EAAT3,VGLUT1,VGLUT2蛋白表达;用尼氏染色法观察大鼠海马神经元形态,免疫组化(IHC)检测海马CA1区EAAT1,EAAT2和NeuN蛋白在神经细胞中的定位表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠悬尾和强迫游泳不动时间均显著延长(P0.01),海马内EAAT1,EAAT2,EAAT3 mRNA和蛋白表达均显著下降(P0.01),VGLUT1和NeuN蛋白表达均显著降低(P0.01);而谷氨酸水平和VGLUT2表达均显著增高(P0.01)。与模型组比较,小柴胡汤加味中、高剂量组大鼠悬尾和强迫游泳不动时间明显缩短(P0.05,P0.01),海马内EAAT1,EAAT2和EAAT3mRNA和蛋白表达量均显著增加(P0.01),VGLUT1和NeuN蛋白表达均显著增强(P0.01),谷氨酸水平和VGLUT2表达显著回降(P0.01),海马神经元结构明显复原。结论:小柴胡汤加味有明显的抗抑郁作用,其机制可能与其上调大鼠海马内EAAT1,EAAT2,EAAT3基因和VGLUT1蛋白表达。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的临床效果。材料与方法 对２０例股骨头缺血性坏死病人,将溶栓药物和血管扩张药直接注入旋股内、外动脉和闭孔动脉。结果 ２０例病人在治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度减轻和改善。随访Ｘ线平片可见股骨头明显修复。血管造影及ＤＳＡ显示股骨头区血管数目基本达到正常。结论 通过介入治疗股骨头血性坏死,是一有在临床上广泛应用的新技术。