急性胰腺炎合并肺损伤的机制

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种炎症反应性疾病,重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)发病急、病情凶险、预后差、病死率高,早期容易并发多脏器功能衰竭,尤其是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)。ALI是一种肺泡毛细血管膜弥散性损伤导致肺水肿和肺不张,临     

重症急性胰腺炎时肾损害的研究进展

肾是重症急性胰腺炎(SAP)最常受累的胰外器官之一,文献报道SAP并发肾损害高达53．9％,如进展为急性肾衰(ARF)则病死率高达50％．ARF是SAP独立的死亡危险因素．近年的研究表明,SAP肾损害与SAP时大量产生的细胞因子和炎症介质(IL-1,IL-6,IL-8, IL-10,PAF,TNF,ET)等引起组织损伤和微循环障碍有关．SAP时肾及肾周间隙可出现包括肾周脂肪线等影像学异常,以及明显的肾组织学变化．细胞因子和炎症介质拮抗剂的应用是防治SAP肾损害的新进展．     

奥曲肽治疗消化系内分泌肿瘤

奥曲肽治疗消化系内分泌肿瘤南京南化（集团）公司医院消化科（２１００４８）王国品奥曲肽是一种八肽的生长抑素（ＳＳ）长效类似物，近年研究发现它对消化系内分泌肿瘤有治疗作用，本文就此作一概述。１奥曲肽的药理学１９８２年，Ｂａｎｅｒ等合成了一种八肽的ＳＳ长效...     

EMR治疗消化道腺瘤26例临床分析

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗消化道腺瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析2010年10月至2011年11月经EMR切除的26例胃肠道腺瘤患者的临床资料。结果 26例患者的病灶切除顺利,切除完全。2例内镜手术后24h内少量出血,经内科止血治疗出血停止,无穿孔及其他并发症发生。随访3～6个月无复发。结论胃肠道腺瘤是癌前病变,一旦发现均应手术切除。EMR操作简便,创伤性小,并发症少,是治疗胃肠道腺瘤一种安全、有效、微创的内镜治疗手段。     

急性胰腺炎现代治疗中的一些观点

急性胰腺炎 (ＡＰ)中约 2 0 %可发展为致命性的重症胰腺炎 (ＳＡＰ) ,迄今文献报告的死亡率仍高达 40 %以上。本文就ＡＰ现代治疗的一些进展作一介绍。1　ＡＰ治疗的基本原则ＡＰ的内科治疗包括支持性治疗、防治全身并发症、预防胰腺坏死、有胰腺坏死者预防胰腺感染[1] 。等容血液稀释对改善胰腺微循环和预防胰腺坏死有益[2 ] 。近年来认识到炎症介质及细胞因子在ＳＡＰ发病中的重要作用 ,抗胰酶和拮抗炎症介质的药物治疗均可能有效 ,如新近报道[3] Ｎａｆａｍｏｓｔａｔｅ对胰蛋白酶、ＰＬＡ2 、纤维蛋白酶、凝血酶等有较强抑制作用 ;血小…     

低浓度己内酰胺对作业工人健康影响的调查

对接触低浓度己内酰胺（ｃａｐｒｏｌａｃｔａｍ）的职业人群健康状况进行调查。岗位己内酰胺粉尘平均浓度为３．７９５ｍｇ／ｍ３。结果表明：①己内酰胺暴露人群可有神经衰弱综合征的表现；并且食欲减退、恶心等消化道症状出现率升高，但无阳性体征发现。②血清ＡＬＴ，γ－ＧＴ，ＡＬＰ，ＣＲＥ，ＢＵＮ及尿γ－ＧＴ等生化指标未见明显改变，但接触组人群中ＢＵＮ与工龄之间呈正相关关系。③接触己内酰胺女工痛经检出率明显高于对照组人群。④接触组人群外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率与对照组相比无明显升高，但提示吸烟与己内酰胺的遗传效应之间存在某种协同作用。认为己内酰胺在较低浓度（低于最高容许浓度）对接触工人的健康仍会发生一定的影响，应引起重视     

高脂血症性急性胰腺炎大鼠模型的建立和分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)大鼠模型的建立。方法 32只SD雄性大鼠随机分为4组:正常(N)组,高脂血症(HL)组,非高脂血症性急性胰腺炎(NHLP)组,HLP组,每组8只。N组和HL组分别予以普通饲料和高脂饲料喂养4周后,术中仅轻轻翻动十二指肠和胰腺;NHLP组和HLP组分别以普通饲料和高脂饲料喂养4周后,5%牛磺胆酸溶液逆行胰胆管注射制模。观察各组术后12 h血清淀粉酶(AMS)、甘油三酯(TG)及胰腺病理变化。结果血清TG水平HLP组[(0.64±0.25)mmol/L]明显高于NHLP组[(0.30±0.14)mmol/L,P<0.05]和N组[(0.16±0.03)mmol/L,P<0.01]。血清AMS水平NHLP组[(46.49±27.95)U/L]与HLP组[(60.29±49.53)U/L]明显高于N组[(6.12±2.00)U/L,P<0.01]。NHLP组与HLP组胰腺实质大量坏死伴出血,间质显著充血水肿,大量炎细胞浸润,病理组织学评分NHLP组(9.13±1.55)与HLP组(10.88±1.55)明显高于N组(0.25±0.46)(P均<0.01)。结论高脂饲料喂养联合逆行胰胆管注射制备HLP大鼠模型,具有稳定性高、成活率高等优势,是理想的HLP制模方法。     

肠易激综合征抗抑郁治疗的现状及问题

肠易激综合征（irritable bowel syndrom,IBS）是常见的慢性功能性胃肠道疾病之一,现在普遍认为,IBS是多因素相互作用的结果,可能与精神心理因素、内脏高敏感性、胃肠动力学异常、免疫异常、感染等多方面因素有关[1-3]。目前,IBS的临床治疗仍以药物治疗为主,由于常用的解痉剂、胃肠动力调节药物等不能完全缓解患者肠道症状,且多数IBS患者伴有精神心理异常[4]。因此,     

性别差异与中国人群肠易激综合征发病相关性的Meta分析

目的分析性别差异与中国人群肠易激综合征（IBS）发病相关性,探讨性激素在IBS发病中的可能作用,为IBS的干预提供理论基础。方法检索1999年至2010年中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、中国知网收录的中国国内有关性别差异与IBS发病相关性研究的论文,应用Meta分析方法对有关性别差异与IBS发病相关性的病例对照研究结果进行定量综合分析,Review manager4.2进行一致性检验及合并OR值和95%可信区间的计算。结果共检索到28篇文献,其中符合入选标准的文献5篇,包括IBS患者1334例,对照组9064例。一致性检验χ2=3.84,P〉0.10,表明纳入的5篇文献具有同质性。合并OR值为0.79,OR〈1,且95%可信区间为0.70～0.89;Z=3.91,P〈0.0001。表明中国人群IBS患病存在性别差异（女性患病率高于男性）。纳入Meta分析的各文献性别差异漏斗图基本对称,提示Meta分析结果发表偏倚较小。结论中国人IBS患病存在性别差异,女性患病率高于男性。