肠外瘘20例诊治体会

<正>肠外瘘是指肠腔与体外存在异常通道,肠内容物经此通道流出体外,并由此引起的感染,内稳态失衡,营养不良以及器官功能受损等一系列病理学改变。肠外瘘多发生于外科手     

得了子宫肌瘤怎么办

问：我今年49岁了。不久前的一次体检中，发现自己得了一个直径5厘米的子宫肌瘤。大夫说可以保守治疗。但我和我的爱人压力很大，很怕子宫肌瘤恶变，造成严重的后果。所以来信询问子宫肌瘤的保守治疗可靠吗？     

银汞合金粘结修复后牙Ⅱ类洞的临床观察

目的　评价银汞合金粘结修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法　采用银汞合金粘结修复作为试验组 ,传统银汞合金修复为对照 ,观察 5年后的临床修复效果 ,并进行统计学分析。结果　试验组和对照组的 5年成功率分别为80 .77%和 83.13% ,其差别无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　银汞合金粘结修复后牙Ⅱ类洞具有较好的疗效。     

组合式聚膑器治疗髌骨骨折

目的:探讨应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折的疗效。方法:自2010年3月~2012年6月应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折21例,男12例,女9例,年龄27~78岁,平均45岁,均为闭合性骨折,均为新鲜骨折。结果:21例均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月,所有骨折均骨性愈合。平均愈合时间为3个月(2~5个月),根据HSS(特种外科医院)膝关节评分标准,优17例,良4例,优良率100%。结论:应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折具有固定可靠,可以早期功能锻炼等优点,且符合张力带原则,是治疗髌骨骨折的一种理想方法。     

老年性耳聋的预防进展

介绍了老年性耳聋的概念与分型,重点阐述了老年性耳聋的病因和预防.     

阿达帕林凝胶和过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮

我们于2000年1～9月联合应用1%阿达帕林凝胶(商品名达芙文,法国高德美制药公司生产)和过氧化苯甲酰凝胶治疗Ⅱ、Ⅲ级寻常痤疮,取得满意疗效,现总结如下。     

不同起始照射剂量NB-UVB治疗银屑病的疗效及对外周血细胞因子的影响

我们采用不同起始照射剂量NB-UVB(甲组为70% MED起始量,乙组为0.4 J/cm2起始量)治疗银屑病,并检测治疗前后患者外周血细胞因子的变化.甲乙两组疗效基本相似,无统计学差异(P>0.05),甲组平均总剂量为30.12 J/cm2,乙组为27.32 J/cm2,差异无统计学意义.甲乙两组患者治疗过程中IL-2、IFN-γ水平下降和PASI积分降低较治疗前出现显著差异,分别发生在第3周和第5周.血清IL-4、IL-10水平治疗前后无显著性差异.甲乙两组之间IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10变化均无显著性差异.NB-UVB主要通过抑制Th1型免疫反应,从而使Th1/Th2正常状态发展,促进了银屑病的病情改善.两组有效率基本相同,且不良反应发生率及严重程度两组亦无差异,但甲组起效时间稍快于乙组,因此在没有条件测定MED值时,本地区患者选择起始量0.4 J/cm2是安全有效的.     

抗高血压药物门诊处方的分析

目的:探究分析抗高血压药物门诊处方的使用情况. 方法:将2013年9月-2015年9月期间我院抗高血压药物门诊处方198张进行观察,统计分析药物的使用品种、数量以及频度等指标情况. 结果:经过分析发现,抗高血压药物中使用频率最高的降压药物种类分别为钙离子拮抗剂(CCB),占比51.52%、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),占比43.53%、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),占比30.81%;按单品降压药物适应频率排序发现,前三位分别为氨氯地平(30.30%)、缬沙坦(29.80%)、贝那普利(30.81%);抗压药物联合应用处方共111张,占比56.06%,明显高于单独用药,P<0.05. 结论:通过分析抗高血压药物门诊处方的使用情况发现,我院抗高血压药物的使用基本合理.     

深静脉血栓形成的研究进展

深静脉血栓形成(DVT)是骨科常见并发症之一,主要原因是血管内皮损伤、静脉回流减慢及血液高凝状态。DVT主要发生在下肢,且根据创伤或手术的不同,发生率也不尽相同,高危因素如年龄、肥胖、骨折、手术及人工材料的植入等。临床表现如肢体肿胀、疼痛、肌肉牵拉痛等,诊断借助超声多普勒及D-二聚体检测,静脉造影是诊断DVT的金指标。预防有物理及药物预防,物理措施如弹力袜,药物如低分子肝素,治疗主要是抗凝与溶栓,药物如尿激酶、组织纤溶酶原激活剂等,介入方法溶栓最好,并可置入临时性滤器以防止肺栓塞的发生。     

卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响

目的 研究卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响。方法 原发性高血压患者93例，随机分为卡托普利治疗组（49例）与对照组（44例）；选健康人85例为健康组。治疗组在与对照组同样限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿剂治疗的基础上给予卡托普利25mg，3次／d，口服，治疗16周。比较治疗前后血清脂联素水平，超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能（FMD）、肱动脉内径及内皮素-1（ET-1）水平。结果 原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于健康人，卡托普利治疗后与治疗前比较，血清脂联素水平升高，FMD明显升高，差异均有统计学意义（P〈0、05）；ET-1水平降低。差异有统计学意义（P〈0．01）。基础状态下肱动脉内径治疗后有减少趋势，但差异无统计学意义。对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 ①原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于健康人；②卡托普利降压治疗同时可以提高血清脂联素水平，改善高血压患者的血管内皮功能。