心力衰竭患者彩色多普勒超声心动图与B型脑钠肽及心功能分级的相关性

目的探讨心力衰竭患者彩色多普勒超声心动图与B型脑钠肽(BNP)及心功能分级的相关性。方法回顾性选取2017年8月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的心力衰竭患者90例,将急性心力衰竭患者设为观察组,慢性心力衰竭患者设为对照组,每组各45例。两组心力衰竭患者均进行彩色多普勒超声检查及血清BNP检查。统计分析两组患者心脏彩色多普勒超声心动图结果、BNP水平及心功能分级,并分析超声心动图与BNP水平及心功能分级的相关性。结果观察组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心房舒张末期内径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和肺动脉瓣舒张早期血流速度峰值(A)、E/A分别为(36. 79±2. 01)%、(41. 09±2. 11) cm、(44. 53±3. 65) cm/s、(62. 23±1. 35) cm/s、(0. 51±0. 06),对照组分别为(41. 25±2. 79)%、(40. 78±2. 05) cm、(61. 15±4. 59)cm/s、(72. 62±0. 68) cm/s、(0. 49±0. 23)。观察组患者的的LVEF、E均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的BNP水平及心功能分级分别为(1 286. 49±35. 82) mg/L、(3. 65±0. 32)级,对照组分别为(289. 63±25. 78) mg/L、(3. 09±0. 12)级。观察组患者的B型脑钠肽水平及心功能分级均高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析显示,心力衰竭患者LVEF与BNP水平(r=-0. 646,P=0. 032 0. 05)、心功能分级(r=-0. 738,P=0. 025 0. 05)均呈负相关。结论心力衰竭患者的LVEF与B型脑钠肽水平、心功能分级均呈负相关,加强多普勒超声检查和检测B型脑钠肽水平的动态变化能预测心力衰竭发生。     

血清降钙素原和D-二聚体检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脓毒症患者80例,回顾性分析患者的临床资料,根据病情严重程度将患者分为脓毒症组(n=35)、严重脓毒症组(n=25)、感染性休克组(n=20)。随访1年,根据患者治疗结局分为死亡组(n=24)与存活组(n=56),比较各组患者的血清PCT、D-D水平。结果感染性休克组患者的血清PCT[(17.97±1.84) ng/ml]、D-D [(5.13±0.58)mg/L]水平及死亡率(30.00%)显著高于脓毒症组患者的血清PCT [(3.47±1.06) ng/ml]、D-D[(1.60±0.34) mg/L]水平、死亡率(2.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组患者的血清PCT[(10.55±1.49) ng/ml]、D-D[(3.35±0.42)mg/L]水平及死亡率(20.00%)显著高于脓毒症组患者的血清PCT、D-D水平和死亡率(2.86%)差异具有统计学意义(P <0.05)。死亡组患者的血清PCT[(6.01±1.27) ng/ml]、D-D [(2.14±0.72) mg/L]水平显著高于存活组患者的血清PCT[(19.34±2.11) ng/ml]、D-D[(5.78±1.24) mg/L]水平差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者治疗后的简易精神状态评价量表(MMSE量表)评分显著高于严重脓毒症和感染性休克组,急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)均显著低于严重脓毒症和感染性休克组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清PCT和D-D水平可有效评估急诊脓毒症患者的病情,并可有效预测患者的预后具有重要的临床意义。     

提高孕产妇新生儿的社区卫生服务

目的 研究如何提高孕产妇、新生儿的社区卫生服务的质量。方法 通过六方面的阐述，使社区卫生人员熟练掌握孕产妇、新生儿各期保健范围和特点，并向孕妇及家属宣教。结果 孕产妇、新生儿的病死率、药物支出会明显下降。结论 通过长期研究，只要熟练掌握了这些知识并实施目睹，孕产妇及其家属提高了自我保健意识，才能达到预期效果。     

西宁地区胎盘绒毛滋养层基底膜体视学研究

本文对西宁地区（海拔２２６０ｍ）３９孕周～≥４２孕周分娩的胎盘绒毛滋养层基底膜平均厚度进行休视学计量，并与平原南京地区胎盘绒毛作比较，结果发现，西宁地区胎盘绒毛滋养层基底膜在４０孕周时显著增厚（Ｐ＜０．０５），说明胎盘已发生老化；一原组滋养层基底膜在≥４２孕周时才明显增厚。提示：西宁地区胎盘比平原胎盘提前发生老化，可能与高原地区低氧环境有关。     

对产后抑郁症相关问题的探讨

随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分。妊娠虽然是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化，一旦某些改变的程度和性质超越了正常的变异界限，则成为病理性的改变。产后抑郁越来越受到人们的普遍关注。     

爆震性耳聋同时出现心肌损害3例报告

爆震性耳聋同时出现心肌损害３例报告张瑞雪①王国兴②因爆破所致爆震性耳聋是较常见的病。但因爆震造成心肌损害的报道较少。现将我们收治三例报告如下：３例均是我市某化工厂工人，分别发生在两次事故中。１９９３年７月１日，在几十个雷管意外爆炸事故中，例１（女，３...     

二氯甲烷作业工人健康调查

本文调查了107名接触二氯甲烷的片基生产工人,对照组63名。接触组中主要表现为神经衰弱症状群,SGPT 和 SGOT 增高,血清胆固醇和淋巴细胞转化率增加以及碳氧血红蛋白增加等。通过调查,车间空气中二氯甲烷浓度为300mg/m~3以下,属低浓度暴露,工人虽无明显阳性体征,但已有某些生化指标的改变.特别是血液中碳氧血红蛋白增加,可作为健康监护指标之一。     

深化教学改革 提高病理实验课教学效果

病理学是一门形态学，进展快，内容多，观察切片难度大，但通过实验教学可帮助对理论知识的理解和记忆，因此提高病理实验课教学质量是学好病理学的重要举措。近六年我室通过加强实验室建设，加强教学管理，采取一系列改革的教学方法。经努力，1992年各教研室实验课教学评估中我室获第1名。在1994年以传统实验课教学法与改革优化教学法对本科普通班（对照组）和民族班（实验组）进行对比教学，期末考核表明，对照组平均分数为71．12±8．76，实验组为76．32±8．83，t检验P＜0．01，证明教学法代化控制对提高学生成绩有明显促进作用。     

下颌阻生智齿拔除术与下齿槽神经及舌神经损伤的临床观察

作者报告了３６０例下颌阻生智齿拔除术中下齿槽神经、舌神经损伤的发生率分别为１．１１％和０．８３％。统计表明：下齿槽神经损伤的发生主要与智齿根尖和下颌管的距离有关；舌神经损伤主要与拔牙创伤有关。     

小儿颈部恶性淋巴瘤1例报告

小儿颈部恶性淋巴瘤１例报告汕头市中心医院口腔科王国兴恶性淋巴瘤可发生于任何年龄，但以青壮年较多［１］。此病发生于儿童者较少见。现将一例小儿颈部恶性淋巴瘤的病例报告如下：患者何××，男，５岁，，汕头市××县人。其父诉说患儿右颈部无痛性肿块３月余，在当地...