临床部适应体制编制改革实践的做法

我部于2004年由团级驻军医院整编为临床部,规模缩小了一半,成了名副其实的小医院.虽然临床部在规模、人才、学科方面与大医院有差距,但两者对发展的要求是一致的.面对新情况,我部深入贯彻落实科学发展观,转变观念,抢抓机遇,锐意进取,努力解决困扰和制约发展的新问题,使临床部保持了快速、健康、可持续发展.服务品牌在实践中不断得到提升.现将具体做法报告如下.     

中药为主治疗糖尿病肾病30例疗效观察

１．临床资料 本组观察治疗ＤＮ患者共６０例，其中男３６例、女２４例。年龄在３２～７１岁，病程５－１３年。将病人分为Ａ、Ｂ两组进行观察。Ａ组为西医对照组３０例，Ｂ组为中药组３０例。全部病例均在确诊２型糖尿病的基础上，伴有不同程度的肾脏损害。其中１９例为慢性肾功能不全，氮质血证期，４例为尿毒证初期。几乎所有病例都伴有肾病综合症的表现。符合糖尿病肾病的诊断标准，并在临床表现，病理组织类型方面两组病例相近，有可比性。２．治疗方法 Ａ组口服优降糖 １５— ２０ｍｇ／日，或达美康 ８０～１６０ｍｇ／日，雷公藤多…     

鼻内窥镜下微波凝固治疗肥厚性鼻炎致卡他性中耳炎

患肥厚性鼻炎的部分病例可因肥厚的下鼻甲后端堵塞咽鼓管咽口致卡他性中耳炎，引起久治不愈的耳闷、听力减退，以往常行下鼻甲部分切除术。患者不易接受。１９９７年１月至１９９９年７月我们采用鼻内窥镜下下鼻甲微波凝固术治疗肥厚性鼻炎所致卡他性中耳炎２４例，取得良好疗效，现报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　２４例患者中，男１７例，女７例，２３～４５岁，单侧发病１５例，双侧９例。病程３个月～１０年。临床表现：患侧耳闷２４例，自听加强２０例，其中１０例有低音调耳鸣。电测听检查示所有病例呈“Ｂ”型曲线。耳部…     

宾赛克嗪对有机磷农药中毒时肠黏膜屏障功能破坏的保护作用

目的 研究有机磷农药敌敌畏中毒后小鼠肠黏膜屏障功能的变化及新型抗毒剂宾赛克嗪的保护作用.方法昆明小鼠65只,雌雄各半,随机分为正常对照组、敌敌畏染毒模型组、宾赛克嗪2,6,18mg/ks预防治疗组;各预防治疗组腹腔注射预防给予相应约物,10min后灌胃给予敌敌畏55mg/ks,于染毒后3 h取血,使用紫外分光光度计检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性及D-乳酸质量浓度,采用单因素方差分析定量数据.结果 与正常对照组比较,模型组血浆DAO活性明显升高(P<0.01);与模型组比较,各预防治疗组血浆DAO活性明显下降(P<0.01),其中6 mg/kg预防治疗组效果最好;与正常对照组比较,模型组血浆D-乳酸质量浓度明显升高(P<0.01);与模型组比较,各预防治疗组血浆D-酸质量浓度叫显降低(P<0.01),并且能呈剂量依赖性降低D-酸质量浓度.结论 敌敌畏染毒小鼠血浆DAO活性及D-酸质量浓度显著增高,肠黏膜屏障功能遭到破坏,宾赛克嗪能减轻肠黏膜屏障功能的损伤,具有保护作用.     

低蛋白血症和贫血对维持性血液透析患者再入院的影响

目的探讨低蛋白血症和贫血对维持性血液透析患者发生再入院的影响。方法回顾性分析了2005年4月至2008年4月在我院进行维持性血液透析3个月以上,发生两次或两次以上入院的患者78例,并随机选取同期非再入院的维持性血液透析患者60例作为对照组。记录患者发生再入院的病因,检测血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胆固醇、血尿素氮、血清肌酐、铁蛋白、总铁结合力、钙、磷等指标。结果维持性血液透析患者发生再入院的病因主要为感染（42．3％）、消化道症状（18．0％）和心血管疾病（15．4％）。经统计学分析,再入院组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平明显低于非再入院组（P〈0．01）。低水平前白蛋白和血红蛋白是患者再入院的独立危险因素,前白蛋白每降低1mg／L,再入院风险增加2．2％,血红蛋白每降低1g／L,再入院风险增加7．6％。结论低蛋白血症和贫血增加维持性血液透析患者再入院的发生率。     

先天性唇裂330例治疗报告

作者统计本院 1 974～ 1 998年收治的唇裂患者共 330例 ,其中 2 73例深Ⅱ°以上的单侧唇裂 ,我们均采用旋转推进三角瓣法修复 ,获得满意的效果。现报告如下。资料与方法一、一般资料 :本组 330例病人 ,男性 2 1 8例 ,女性 1 1 2例。就诊年龄以小儿为多 ,其中 40天～ 6月 61例 ,占1 8.5% ;7月～ 1岁 84例 ,占 2 5.5% ;1～ 6岁 1 0 7例 ,占 32 .5% ;7～ 1 8岁 66例 ,占 2 0 .0 0 % ;1 8～ 47岁 1 2例 ,占 3.5%。330例中 ,单侧唇裂为 2 97例。双侧唇裂为 33例 ,单侧与双侧之比为 9∶1。在单侧唇裂中 ,左侧为 1 63例 ,右侧为1 34例。唇裂伴腭裂…     

碱性成纤维细胞生长因子和丹参对反复高+GZ暴露大鼠脑组织中bcl-2和p53 mRNA表达的影响

目的 探讨细胞凋亡在反复高＋Gz暴露所致脑损伤中的病理作用以及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)和丹参对反复高＋Gz暴露致脑损伤的防护作用及其机制。方法 20只SD大鼠随机分成5组,对照组大鼠G值为＋1Gz,实验组大鼠在动物离心机上经历了3次＋14G/z45s（两次间间隔30min)作用。bFGF处理组,丹参处理组和生理盐水处理组在＋Gz暴露前后分别给予注射bFGF（100μg/kg),丹参（15g/kg)或生理盐水（2ml)各一次。于暴露后6h处死大鼠取脑,用半守量反转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测大鼠脑组织中bcl-2和p53 mRNA表达以及用原位末端脱氧核苷酸转移酶（TdT)标记法（TUNEL）检测脑内神经元细胞凋亡情况。结果 ＋Gz暴露组可见明显的bcl-2,p53 mRNA表达变化和部分神经细胞凋亡,而bFGF和丹参能阻断bcl-2和p53表达变化和抑制神经细胞的凋亡。结论 ＋Gz重复暴露可引起大鼠脑神经细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2和p53的表达变化,细胞凋亡是反复高 Gz暴露致脑损伤的机制之一,而bFGF和丹参对＋Gz暴露所致的脑损伤具有防护作用。     

连续性肾脏替代治疗对重度急性胰腺炎疗效的meta分析

【摘要】目的 评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重度急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法 计算机检索MEDLINE（1966-2013.9）、Embase (1974-2013.9)、中文万方数据库（1996-2013.9）、CNKI（1979-2013.9）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库。手工检索已发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入15项随机对照试验,共计652例患者。Meta分析结果显示CRRT治疗与传统治疗方法比较,可以明显降低血淀粉酶水平（WMD=-140.76,95%CI为-212.42～-69.11,P=0.0001）,清除炎症介质,降低APACHEⅡ评分(WMD=-2.97,95%CI-4.01～-1.93,P<0.001),有效提高存活率(RR=1.35,95%CI1.19～1.52,P<0.001)。结论 CRRT治疗可有效提高SAP患者的存活率。