中药熏洗联合个性化护理干预对痔疮患者手术效果的影响

目的探究中药熏洗联合个性化护理干预对痔疮患者手术效果的影响。方法将140例痔疮术后患者作为研究对象,随机分成两组。对照组患者进行高锰酸钾溶液熏洗联合基本护理干预治疗,而联合干预组患者进行中药熏洗联合个性化中西医结合护理干预,连续干预两周,对两组患者干预前后VAS评分、痔疮症状指标、术后康复指标以及干预后的并发症发生情况、临床疗效进行分析。结果干预后两组患者在VAS评分、痔疮症状指标及术后康复指标等方面均有显著改善(P0.05),且联合干预组的改善程度明显优于对照组(P0.05);而干预后联合干预组的并发症发生情况较对照组少;联合干预组治疗后临床疗效明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗联合个性化护理干预治疗痔疮疗效显著。     

系统性红斑狼疮患者血清EpCAM，sB7-H3 表达水平及其与疾病活动性的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清上皮细胞黏附分子(epithelial celladhesion molecule,EpCAM)和可溶性共刺激分子B7 H3(soluble costimulatory molecule B7-H3,sB7-H3)表达水平及其与疾病活动性的相关性。方法 选取2020 年6 月～ 2022 年5 月汉中市中心医院血液风湿科收治的SLE 患者135 例作为SLE 组,另选取同期健康体检者120 例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清EpCAM 和sB7-H3 水平。依据SLE 疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE 组患者分为活动期组(n =75)和缓解期组(n =60)。采用Pearson 相关性分析SLE 组血清EpCAM 与sB7-H3 水平的相关性,Spearman 相关性分析两者与SLEDAI 评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清EpCAM 和sB7-H3 区分SLE 患者缓解期及活动期的价值。结果 与对照组比较,SLE 组患者血清EpCAM(11.38±3.32ng/ml vs 3.54±1.15ng/ml)水平升高,sB7-H3(12.18±3.54ng/ml vs 20.15±5.26ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=24.586,14.330,均P ＜ 0.05)。与缓解期组比较,活动期组患者血清EpCAM(13.50±3.89ng/ml vs 8.72±2.61ng/ml)水平升高,sB7-H3(9.79±2.84ng/ml vs 15.17±4.42ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=8.159,8.564,均P ＜ 0.05)。Pearson 相关性分析显示,SLE 组血清EpCAM与sB7-H3 水平呈负相关(r=-0.607,P ＜ 0.05);Spearman 相关性分析显示,SLE 组血清EpCAM 水平与SLEDAI 评分呈正相关(r=0.475,P ＜ 0.05),sB7-H3 水平与SLEDAI 评分呈负相关(r=-0.664,P ＜ 0.05)。血清EpCAM,sB7-H3 联合区分SLE 患者缓解期及活动期ROC 曲线下面积(AUC)显著大于EpCAM 单独区分的AUC(Z=1.978,P=0.048)及sB7 H3 单独区分的AUC(Z=2.277,P=0.023)。结论 SLE 患者血清EpCAM 水平升高,sB7-H3 水平降低,两者与患者疾病活动性关系密切。     

四个E-选择素基因的多态性与哈尼族原发性高血压相关性研究

目的探讨E－选择素基因rs3917408G／T、rs5361A／C、rs5368C／T和rs3917429C／T等4个错义突变与哈尼族原发性高血压的关系。方法采用PCR测序技术，对云南哈尼族172例原发性高血压患者和133例正常对照的E－选择素基因的rs3917408G／T、rs5361A／C、rs5368C／T和rs3917429C／T突变进行检测。结果在哈尼族原发性高血压组，rs3917408T、rs5361C、rs5368T和rs39t7429T等位基因频率分别为2％、7％、28．8％和6．1％，正常对照组相应的等位基因频率分别为4％、4．9％、21．8％和1．1％，其中原发性高血压组rs3917429位点T等位基因频率显著高于正常对照组（P〈0．01），其余突变点两组之间的等位基因频率比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论E－选择素基因rs3917429位点T等位基因与哈尼族原发性高血压相关。     

浅谈如何提升医院人性化服务品质

随着社会的进步和生物医学模式的转变,满足广大患者需要的人性化服务已受到卫生部门和医院的高度关注.医院作为医疗服务经济实体,在承担预防、医疗、保健、康复一体化的同时,如何转变服务理念,优化服务环境,改进服务措施,始终保持服务质量,积极构建和谐医患关系显得至关重要,是医院在激烈的市场竞争中能否取胜的一个重要方面.现将如何提升医院人性化服务品质的一些思考报告如下.     

鞭索性脑干损伤51例

鞭索性脑干损伤是原发性脑干损伤的一种特殊类型，其致伤机制独特，有时往往无大脑半球的损害，而病情却异常复杂，病死率和致残率均较高，预后较差。我院1995年1月-2005年10月共收治鞭索性脑干损伤51例，经积极抢救治疗取得较好效果，现报告如下。     

苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的随机双盲对照临床试验

目的：初步评价苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证）的安全性、有效性。方法：分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心试验，共入组221例，其中试验组111例，完成99例；对照组110例，完成104例。试验组：苡仁六妙颗粒1袋/次，3次/日，口服。对照组：妇炎康复颗粒1袋/次，3次/日，口服。疗程设定为6周（经期不停药，连续用药）。痊愈病例随访1个月。结论：苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证）安全、有效。     

立足自身求发展主动作为谋跨越

在医疗市场激烈竞争的新形势下,作为一所军队医院,我们紧紧围绕发展主线不动摇,盯住市场不放松,把握为兵服务方向不偏移,在提高服务质量上做文章,在改革创新中找出路,通过科学管理,使医院建设连续十年保持快速发展态势.现将我院的具体做法报告如下.     

脑外伤后高血糖现象与预后的相关性分析

目的：观察颅脑损伤患者急性期血糖浓度变化规律,分析其与预后的相关性。方法：131例颅脑损伤患者入院后即刻进行血糖检测,3周后接受了格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。结果：颅脑损伤3周后中残、重残、植物生存状态以及急性期死亡患者的入院即刻血糖浓度均明显高于恢复良好患者（P〈0.05,P〈0.01）。结论：颅脑损伤患者急性期血糖浓度是近期预后的观察指标。     

难治性颞叶癫痫的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫痫的手术治疗策略.方法 对30例难治性颞叶癫痫患者应用视频脑电监护系统、MRI进行术前综合评估,术中采用皮层电极、深部电极监测确定致痫灶,若为颞叶内侧结构局限性放电,不伴有其他结构异常,采取选择性海马一杏仁核切除术,其余患者采用经典的前颞叶切除术.结果 术后随访1～3年,Engle Ⅰ级25例(83.3%),Ⅱ级3例(10.0%),Ⅲ级2例(6.7%).结论 根据皮层电极与深部电极结果选择相应的手术入路,前颞叶切除术和选择性海马一杏仁核切除术是安全、有效的治疗难治性颞叶癫痫的方法.     

盐酸万古霉素和去甲万古霉素用药分析

[目的]了解我院临床万古霉素类药物的使用情况,评价其用药合理性.[方法]采用回顾性调查方法,分别将2007年1～5月我院住院病人应用万古霉素类药物─去甲万古霉素(华北制药)、万古霉素(稳可信)的病例共64份进行药物合理性利用分析.[结果]64份病例中合理用药10例(15.625%),基本合理用药6例(9.375%),不合理用药48例(75%).[结论]目前万古霉素类药物的临床应用有所放宽,不合理用药也随之增加.提高合理用药水平有助于减少耐药菌株的出现,应采取措施,严格适应证,保护该类药物的使用寿命.