四配子异源嵌合体导致的真两性畸形机制研究

目的 :报告 1例四配子异源嵌合体导致的真两性畸形并讨论其发病机制。　方法 :对 1例外生殖器模糊的患者外周血的淋巴细胞、经培养的皮肤成纤维细胞、两种不同性腺组织的成纤维细胞进行染色体核型分析 ,同时用X和Y染色体探针进行双色荧光原位杂交 (FISH) ;对患者红细胞血型、人类白细胞抗原 (HLA)和 77个短重复序列 (STR)微卫星标记进行检测 ;对患者性腺的 2种不同组织进行组织病理学检查 ;同时对患者的父母进行红细胞血型、HLA和STR检测。　结果 :患者外周血淋巴细胞、皮肤成纤维细胞、呈白色和黄色性腺组织的成纤维细胞染色体核型均为 4 6 ,XX/ 4 6 ,XY ;FISH检测所有细胞都显示了XX或XY的杂交信号。 4 6 ,XY的核型在外周血淋巴细胞、皮肤成纤维细胞和白色性腺组织的成纤维细胞中占优势 ;4 6 ,XX的核型在黄色性腺组织的成纤维细胞中占优势。外周血淋巴细胞及 3种不同组织培养物的STR位点检测、ABO血型分析和HLA检测都显示有 2个不同的单倍体来自父亲 ,1个单倍体来自母亲。组织病理学检查患者同一性腺上有两种不同组织 ,呈白色的组织是睾丸 ,呈黄色的组织是卵巢。　结论 :性腺组织病理学检查、染色体核型分析、FISH是鉴定真两性畸形患者的有效方法 ,红细胞血型、HLA和STR可为鉴定四配子异源嵌合体提供?     

三苯氧胺治疗乳腺增生症的疗效观察

1999年1月～2000年10月,我院采用三苯氧胺治疗乳腺增生症患者获得满意效果,现总结报道如下。 1 临床资料本组患者76例,年龄28岁～55岁,平均37岁。病程2个月至5年不等。一般在一年内就诊,多有双侧或一侧乳房疼痛,多数患者乳房内可触及大小不等、界限不清的粗条索状肿物或边界不清的片状增厚腺体,并经相应专业科室确诊。方法与结果:三苯氧胺每次10mg,每日2次,3个月为1疗程。疗程结束时,显效(症状完全消失)50例,有效(疼痛减轻、肿块缩小或变软)19例,无效(原症状无变化)6例,总有效率90.7％。 2 讨论     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系。方法；对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分。CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平。结果：CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0．74,P=0．0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在。结论：高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重。     

心理干预在分娩中的作用

目的探讨心理干预对分娩所产生的影响。方法孕妇于孕37周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）检测,sAS和／或SDS〉40分的孕妇200例,进行心理干预（焦虑抑郁干预组）;同时将SAS和SDS≤40分的孕妇400例,随机分成正常组和进行心理干预的正常干预组。比较三组产妇产程时间、手术产率、胎儿窘迫及产后出血发生率。结果焦虑、抑郁干预组第一、二产程时间（7．67±2．24hvs10．02±3．56h,0．91±0．21hvs1．12±0．26h,t=7．90,8．89,P〈0．05）、手术产率（24．5％vs39．0％,X^2=9．70,P〈0．05）、胎儿窘迫（11．5％vs20．5％,X^2=6．03,P〈0．05）及产后出血发生率（0．5％vs4．0％,X^2=4．09,P〈0．05）明显低于正常组,差异有统计学意义;正常干预组第一、二产程时间（7．20±3．02hvs10：02±3．56h,0．87±0．21hvs1．12±0．26h．t=8．54,10．58,P〈0．05）、手术产率（17．5％vs39．0％,X^2=22．80,P〈0．05）、胎儿窘迫（9．5％vs20．5％,x^2=9．49。P〈0．05）及产后出血发生率（0．5％VS4．0％,X^2=4．09,P〈0．05）明显低于正常组,差异具有统计学意义。结论有效的心理干预可以缩短产程,促进自然分娩,减少母婴并发症。     

围置管期健康教育与肿瘤患者PICC并发症的相关分析

目的探讨肿瘤患者PICC围置管期的健康教育、导管护理在防止并发症中作用。方法回顾性分析我院肿瘤科在2009年5月至2011年8月期间实施PICC并进行规范化的健康教育和导管护理的162例肿瘤患者情况,并对PICC相关并发症的进行单因素分析。结果 162例患者一次置管成功149例,二次置管后成功160例。并发症总发生率为14.2%(23/162),其中静脉炎9例(5.56%),PICC相关性感染8例(4.93%),局部渗血2例(1.23%),导管堵塞2例(1.23%),导管移位和导管异位各1例(1.23%)。静脉炎发生率与管道的型号、留置时间呈相关性。PICC相关性感染与输液种类、留置时间、出院带管的时间呈相关性。结论置管不同时期进行系统的健康教育、全程的导管护理,有效地提高了置管的成功率,对预防PICC导管静脉炎、感染等并发症发生有着重要意义。     

动静脉内瘘拔针时防止渗血的护理对策

【】 目的 探讨在动静脉内瘘拔针时,采用沿血管纵行按压法,用无菌棉球结合纱布条按压,防止拔针处针眼渗血的相关护理对策。方法 将20例血液透析患者随机分为试验组和对照组各10例。试验组在动静脉内瘘拔针时,采用沿血管纵行按压法,用无菌棉球放置于穿刺点,用无菌纱布条按压,对照组用常规纱布条固定穿刺点,比较2组渗血的发生率,进行ｘ2检验。结果 实验组渗血发生率低于对照组。结论 采用沿血管纵行按压法和无菌棉球结合纱布条按压可有效地预防动静脉内瘘拔针时渗血。     

核磁共振成像研究正常人主动脉瓣上血流速度分布的临床初探

目的：应用核磁共振成像（MRI）对国内正常人升主动脉内特定横截面上的血流速度分布进行研究，以探讨其普遍规律。方法：13例健康志愿者，均为窦性心律。应用1．5T核磁共振仪在升主动脉内、距主动脉瓣环0．5、1．0和2．0个瓣环直径处，垂直于升主动脉的层面进行成像扫描和血流参数的测量。应用血流分析软件对测得的数据进行后处理，并读取每个研究对象的核磁共振扫描图像，最后作出相应各个时相血流速度的三维图形。结果：在所有13个测试者中，在心脏收缩射血时，均有很强的信号缺失，主要分布于升主动脉外侧弯曲部分。阶段对比测量显示1．0D层面是研究升主动脉内血流速度分布的理想层面。自收缩射血的加速期至舒张早期，前向最大速度血流的偏斜呈现出从后-右-前的“右手螺旋”现象。在收缩射血的加速期和峰期，绝大部分研究对象未出现返流。结论：本研究初步探索应用MRI研究国内正常人升主动脉内特定横截面上的血流速度分布。为使这项技术成为一种安全、无创的评价人体主动脉瓣上血流速度分布的工具提供依据。     

维罗纳气单胞菌致重症肺炎一例并文献复习

目的 提高对维罗纳气单胞菌导致重症肺炎的认识.方法 分析天津市海河医院呼吸科收治的1例维罗纳气单胞菌致重症肺炎患者的临床资料并结合文献对本病的临床表现、实验室检查、影像学、诊断和治疗进行回顾分析.结果 患者为男性,46岁,无职业.因"发热伴咳嗽、咳痰、气短3 d"于2007年2月5日入院.患者临床表现为突发高热伴咳嗽、咳痰、气短,出现急性呼吸窘迫伴感染性休克,影像学检查示双肺浸润影进展迅速,表现为问质性肺炎.入院后行机械通气改善氧合状态及抗休克治疗,并经支气管镜防污染毛刷吸取下呼吸道分泌物,细菌培养为维罗纳气单胞菌.气管镜下取肺活检,病理显示间质性炎症,经抗生素联合糖皮质激素治疗后症状缓解,肺部浸润影基本吸收.结论 维罗纳气单胞菌可导致重症肺炎,并出现肺间质改变.维罗纳气单胞菌虽属肠道致病菌,但可引起严重的呼吸道感染,常被低估,临床医生对该菌认识不足.     

雷珠单抗眼内注射围手术期护理

目的:探讨雷珠单抗眼内注射围手术期护理的措施,积累工作经验,以期为临床工作提供依据。方法:通过对55例糖尿病视网膜病患者行雷珠单抗眼内注射术的围手术期护理进行分析、总结,实施最佳护理措施。结果:55例雷珠单抗眼内注射患者未发生感染及出血,为择期行玻璃体切割术做好准备。结论:做好雷珠单抗眼内注射术围手术期护理,为进一步治疗糖尿病视网膜病打好基础。