永久心脏起搏器并发症27例原因分析及防治

人工心脏起搏器安置术作为一项有创性治疗技术，难以完全避免出现与手术相关的并发症。随着人工心脏起搏器临床广泛应用，起搏器置入相关并发症的预防和处理显得非常重要。本院2006年12月至2009年2月置入永久心脏起搏器280例，其中发生并发症27例，发生率9．6％，与文献^[1]报道相似。现对发生并发症的27例患者的临床资料进行分析，报告如下。     

一例重度胆管狭窄患者行胆道镜及经T管窦道球囊扩张治疗的护理

胆囊切除术是普外科最常见的手术之一，而胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症。如不能及时疏通胆道，患者只有再次接受手术治疗。尽管许多患者能得到正确的手术修复，但有少数病例由于首次修复方法不当而遭受再次或多次手术，而且手术一次比一次困难。     

不稳定骨盆骨折外支架固定的手术室护理

我们采用闭合复位支架外固定法于2004年7月～2007年7月治疗32例不稳定型骨盆骨折患者,临床疗效满意,现将护理体会介绍如下.     

尿蛋白不同检测方法对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断意义

过敏性紫癜(HSP)是一种常见的侵犯皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的过敏性血管炎[1].特点是血小板不减少性紫癜,常伴有腹痛及关节症状,容易反复发作.肾脏往往是常见受累脏器,引起继发性肾脏病变,即过敏性紫癜肾炎,其病程迁延,可导致慢性肾功能衰竭,HSP预后关系最为密切,因此,早期发现肾脏是否受累是制定治疗策略的关键.目前使用的对肾脏损害评估的试验主要有尿蛋白测定和尿微量白蛋白(β2-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)测定等.本研究以HSP患者的尿液为研究对象,探讨不同试验方法对HSP患者损伤的敏感性,从而找出更好的早期发现HSP患者肾脏受累的方法.     

主动固定起搏电极导线在埋藏式心脏起搏器安置术中的应用(附10例报告)

近年来,随着对起搏电极导线植入系统和技术的不断开发更新、成熟,主动固定起搏电极导线在埋藏式心脏起搏器安置的临床应用逐渐增多。本文报告近期我院10例使用主动固定起搏电极导线安置埋藏式心脏起搏器的近期效果。1资料与方法1.1一般资料10例患者分别为男性7例、女性3例,平均     

经皮桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗20例疗效观察

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是近年才用的一种新途径,多应于择期PCR患者,在急性心肌梗死急诊PCR中应用较少,我们严格选择了20例急性心肌梗死患者,改用经桡动脉途径行急诊PCR,并对其可行性、器材选择、技术操作及相关并发症等进行观察,现报告如下.     

Tei指数在病毒性心肌炎诊断中的应用价值

目的评价Tei指数在病毒性心肌炎诊断中的应用价值。方法选择临床诊断病毒性心肌炎(VMC)患者24例(A组)及疑诊VMC患者26例(B组),排除先天性心脏病、其他器质性心脏病、甲状腺功能亢进、β受体功能亢进等;另选20例健康成人为对照组(C组),3组一般资料具有可比性。3组均行彩色多普勒超声检查,测量并计算Tei指数、左心室射血分数(EF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(VE)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(VA),计算VE/VA值,比较各指标阳性率。结果A组Tei指数显著高于B组、C组(P<0.01),EF、VE/VA低于B组、C组(P<0.01);A组Tei指数阳性率显著高于EF、VE/VA阳性率(P分别为<0.01、<0.05)。结论Tei指数反映心室收缩或舒张功能较EF或VE/VA具有更高的灵敏性,可较准确的评估心脏整体功能。对病毒性心肌炎的诊断具有很好的应用价值。     

单向活瓣支架肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的病理学观察

目的:观察自制单向活瓣支架行纤维支气管镜介入肺减容术(BILVR)的疗效及支架对于周围气道壁的损伤情况,探讨此方法的安全性和有效性。方法:对9只肺气肿绵羊模型和1只健康绵羊经纤维支气管镜在靶位支气管植入活瓣支架,8周后观察支架远端肺组织病理学改变,6个月后观察支架周围支气管的病理学和超微病理学的改变。结果:术后8周观察大体标本示支架远端肺组织萎陷,光学显微镜示支架远端肺泡腔萎陷。健康绵羊支架放置6个月光学显微镜示支架周围未发现肉芽组织增生及血栓形成。透射电镜示支架周围支气管黏膜上皮细胞排列整齐,杯状细胞增生。结论:自行研制的单向活瓣支架组织相容性好,经纤维支气管镜肺减容术治疗晚期肺气肿可达到肺萎陷的目的。     

复方中药对EB病毒DNA的降解及放射增敏作用机理的研究

本介绍了以EB病毒DNA作为放射线的靶分子及中药的作用底物，用PCR法研究中药对EB病毒DNA分子的作用及对放射线的影响，结果表明，本实验所用的复方中药对EB病毒DNA分子有明显的降解作用，同时尚有放射增敏作用。我们以为中药可能直接作用于DNA分子的结合蛋白而使其降解，并通过同一方式而产生放射增敏作用。同时,用DNA作为靶分子及用PCR方法研究中药及射线对靶分子的影响，不失为一种直观、灵敏而准确的新的研究方法。     

维持性血液透析患者的饮食管理

营养不良是透析患者重要死亡原因之一 ,又可导致机体免疫功能低下 ,频发感染。近 2年来 ,笔者对 2 0例维持血液透析患者的营养状况进行调查 ,并对营养不良患者进行饮食管理 ,取得了一定的疗效。1　一般资料患者 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均年龄 4 6岁。2　治疗方法检测血清蛋白、血肌酐浓度、血胆固醇、血电解质、测量干体质量、皮下脂肪厚度、上臂周径 ,并且进行饮食管理前后比较。3　结　　果各项指标治疗前后变化情况见表 1。表 1　各项指标治疗前后变化情况饮食管理前饮食管理后营养不良 55.6% 4 6.3%血清蛋白下降上…