预扩张皮瓣修复颈部挛缩瘢痕

颈部瘢痕挛缩有多种修复方法,均能达到松解瘢痕修复创面的目的,但可能存在皮瓣臃肿、猫耳、皮片挛缩及术后远期效果欠佳等不足。我科自1997年1月－1999年8月,利用皮瓣扩张后修复颈部挛缩瘢痕12例,效果满意,报告如下。     

桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗体会

我院自1981～1989年共收治桡骨远端骨巨细胞瘤8例，认为骨瘤段切除带腓骨小头的游离腓骨移植是较理想的方法；保留主要血管神经束的瘤段肢体截除前臂短缩重建，也是一种好办法，其结果明显优于截肢；对局部恶变、软组织广泛侵犯者，以截肢为宜。体会应正确看待临床、X线和病理检查三者结果的不一致，活检前参阅X线片，在表现最恶性的部位取材送检能较为正确的反映其恶性程度。     

舌癌根治切除术后即时应用前臂桡侧皮瓣修复

目的 报道应用前臂桡侧游离皮瓣即时修复舌癌根治术造成舌缺损的临床效果. 方法 根据舌癌根治术缺损,设计前臂桡侧皮瓣,面积10 cm × 8 cm～8 cm×7 cm,术中将桡动脉与颌外动脉或甲状腺上动脉吻合.头静脉及桡静脉分别与面静脉或面总静脉、颈内静脉吻合. 结果 31例中成功29例.皮瓣部分坏死1例,皮瓣坏死1例,随访3～27个月,再造舌组织形态及功能满意. 结论 前臂桡侧游离皮瓣是舌癌根治术后舌缺损修复的理想方法 之一.     

股前外侧皮瓣联合足背伸肌腱移植修复腕背复合组织缺损

上肢创伤常导致软组织及肌腱缺损,以往治疗一期先行皮瓣修复,3～6个月后二期再行肌腱移植修复术,治疗时间较长.2008年以来,我院对7例腕背复合组织缺损的患者,采用游离股前外侧皮瓣联合足背伸肌腱移植修复术,取得了满意的效果.     

肌腱移位治疗前臂缺血性肌挛缩18例效果观察

目的 观察应用肌腱转位治疗前臂缺血性肌挛缩的临床效果.方法对18例前臂缺血性肌挛缩患者采取肌腱移位功能重建.术后石膏固定3周后行功能锻炼.结果18例患者术后随访1～3年,优6例、良9例、中2例,、差1例、优良率为83.3％.结论通过肌腱移位方法重建前臂缺血性肌挛缩屈指功能,可获得较好效果.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法　以第一～第四掌背动脉为蒂设计逆行岛状皮瓣修复手部肌腱及骨关节暴露创面共 2 6例 ,皮瓣面积最大 8cm× 3cm ,最小 3cm× 2cm ,蒂最长达 4cm ,大部分供区直接缝合。结果　 2 6例皮瓣全部成活。术后随访 6个月～ 18个月 ,皮瓣质地、厚度良好。结论　以掌背动脉为蒂的逆行动脉岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单方便 ,是修复手部创面的较好方法     

皮瓣修复指端缺损65例

皮瓣修复指端缺损６５例王快胜陈彦柴益民王书成马心赤王和驹林崇正１９９０年１月～１９９７年７月，采用各种皮瓣修复指端缺损６５例６７指，术后６５指皮瓣成活，２指皮瓣小部分坏死，经换药治愈。报道如下。本组男４１例，女２４例。年龄２岁～６１岁。...     

手部肌腱修复术后患者分期训练改善功能

肌腱修复术后良好的固定是肌腱愈合的基础，而术后固定易形成肌腱与周围组织粘连，影响手功能恢复，根据手部伸屈肌腱修复术后患不同阶段进行系统康复治疗，明显改善患手部功能。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复组织缺损。方法以隐神经相伴行的大隐静脉体表投影为轴线，根据受区大小、部位及旋转点的位置设计逆行岛状皮瓣。结果临床应用６例，修复小腿足踝部创面，皮瓣完全成活。皮瓣面积最大６ｃｍ×８ｃｍ。经６～２０个月随访，效果满意。结论根据皮神经的血管构筑与皮肤血供密切相关的特点，设计隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣安全可靠，操作简便，为小腿创面修复提供了一种可靠的新方法。     

游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织缺损17例

目的探讨应用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣移植修复手指软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法自2014年2月至2022年5月,海南中德骨科医院手足外科对收治的17例手指软组织缺损伴有肌腱或指骨外露的患者,设计并切取同侧桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣移植修复。皮瓣大小为2.0 cm×2.0 cm～4.5 cm×2.0 cm,受区吻合动脉为指掌侧固有动脉或指总动脉,静脉为伴行静脉或皮下浅表静脉。皮瓣供区直接缝合。术后给予预防感染、抗凝、抗血管痉挛及对症治疗。出院后通过门诊、电话或微信等方式进行定期随访,观察其临床效果。结果术后17例皮瓣完全成活,16例获得随访,随访时间为6～18个月,平均14个月。末次随访时,皮瓣外形良好,质地柔软,指体屈、伸功能正常,保护性感觉恢复良好;两点辨别觉(TPD)为8～12 mm, 平均8 mm;供区除遗留线形瘢痕外,无其他不良反应。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手部的功能恢复,结果优14例,良1例。结论应用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣移植修复手指软组织缺损,术区在同一肢体,手术方便快捷,供、受区组织结构相近,更能恢复指体功能, 是移植修复手指软组织缺损较...