进行性肌营养不良产前基因诊断研究

假肥大型进行性肌营养不良症( Duchenne muscular dystrophy,DMD)是X-染色体隐性遗传的等位基因病,目前尚无有效治疗方法.本文分析了该病的基因特点,阐述了常用的检测手段,提出了产前诊断策略.     

羟基磷灰石与固体硅胶在鞍鼻整形中联合应用

近几年来,我们总结多年临床经验,采用微粒型羟基磷灰石(PHAB)充填鼻根及鼻梁部,鼻尖及鼻小柱采用固体硅胶联合完成隆鼻,取2种材料为优,逆补单一隆鼻术后效果的不足,使鞍鼻患者得以改善,且效果自然、逼真,均收到满意效果。现报道如下。     

仙鹤草治疗眩晕的中医机理探讨

蔷薇科植物仙鹤草最早见于宋代苏颂等编撰的《图经本草》。其别名较多,如瓜香草、铁胡蜂、脱力草、龙牙草、刀口草等,在我国分布极广,一般应用干燥地上部分。其作用广泛,可用于治疗各种出血（如咯血、吐血、崩漏下血、血痢）、疟疾、痈肿疮毒、阴痒带下等病症,因其又名脱力草,故还可用于治疗脱力劳伤。在实际临床应用中,除了治疗上述病症外,医家们还发现其对眩晕的治疗效果显著,并撰文在众多杂志上发表,报道临床应用经验及效果。［1-4］据现有资料看,张常春于1974年于《新中医》首先报道了其单味重用仙鹤草治疗以突发旋转性眩晕为特征的美尼尔氏综合征。［5］美尼埃病即美尼尔氏综合征又称内耳性眩晕病,属中医的“眩晕”范畴,临床以为反复发作的眩晕为主症,伴恶心呕吐、耳鸣、耳聋、头痛等,严重者如坐舟船之中。虽然眩晕还可见于高血压病、糖尿病等,但临床报道多以仙鹤草治疗美尼埃病的眩晕,［6-7］说明仙鹤草对此病的眩晕有针对性,那么仙鹤草对此病眩晕的治疗机理是什么？现代医学认为美尼埃病的发生机制是植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛继而发生迷路积水,导致内淋巴压力增高,从而出现眩晕症状。那么仙鹤草临床取效是否与此机制有关,需要进一步进行实验探讨。此处主要对中医机理进行分析。搞清此问题有利于临床有的放矢地使用仙鹤草,提高其对眩晕治疗的效果。     

改良侧前方减压术治疗胸腰椎骨折合并截瘫

我院自1993年以来采用改良侧前方减压术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并截瘫12例,经临床及影像学评价疗效满意,通过本组病例治疗结果,就手术治疗的若干技术问题探讨如下:临床资料1、一般资料;本组12例,男10例,女2例,最小年龄12岁,最大年龄56岁,其中T_(12)4例,L_16例,L_22例.神经功能按Frankel分级:A级3例,B级4例,C级3例,D级2例,均系单纯屈曲型骨折.     

右臀部巨大平滑肌瘤1例

患者杨苗苗,女,14岁,邯郸县人,主因右臀部肿物伴跛行4年,曾多处就诊,均无明确诊断来诊.查体一般情况可,发育正常,神情合作,头颈心脏腹部均无异常,行走摇摆步态,双侧臀部不对称,右侧可见一肿物(附照片),约24 12×10cm大小,质硬,活动差,边界不清,脊柱腰段右侧弯,活动自如,右下肢短缩约2cm,股骨髁上较健侧细2cm,患肢感觉运动正常,右Leseaque sign40°(十),屈膝屈髋受限,Feber sign(+).X光片:脊柱及关节无异常,CT提示右臀部巨大脓肿.经过积极术前准备,认真的手术设计,术中发现巨大的肿物与坐骨神经粘连严重,耐心分离肿物,注意保护重要神经血管的同时将肿物完整切除,术后病理     

细菌性脑膜炎的治疗

细菌性脑膜炎是由于细菌感染软脑膜而引发的炎症 ,是一种颅内严重的感染性疾病 ,常可伴发脑炎和脑脓肿。从病原学角度讲包括两大类 ,一类是各种化脓性细菌感染的脑膜炎 ,如 :脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感、嗜血杆菌等感染的脑膜炎 ;另一类是结核杆菌感染的脑膜炎。不同类型的病原菌感染 ,其病理改变、临床表现、病程和治疗均有所不同。在这里我们主要介绍这两类脑膜炎的治疗。1　急性化脓性脑膜炎的治疗1 1　诊疗程序及治疗原则 :化脓性脑膜炎 (简称 :化脑 )多为爆发性或急性起病 ,有明显的全身中毒症状 ,体温可达39℃～ 4 0℃ ,伴有头痛…     

脊柱中心型椎体结核的早期诊断治疗

结核病在我国近年发病有所增加,脊柱结核亦呈增长趋势,国内外对脊柱结核的诊断尤其合并脓肿,窦道死骨或神经压迫症状患者的诊断已较明了,且有较系统和规范的治疗方法,对脊柱结核合并截瘫的诊治很早已有详细的报到。但对脊柱结核早期尤其于椎体中心型结核阶段的诊断治疗报到甚少。我科自九二年六月至九七年六月,共收治脊柱结核110例,其中椎体     

早期综合康复对脑卒中患者功能恢复及继发并发症的影响

要目的：探讨早期综合康复对脑卒中患者功能恢复及并发症的影响。方法：将183例脑卒中患者随机分为康复组和对照组．其中康复组90例。在常规药物治疗的基础上采用B0bath法、心理康复和健康教育的方法进行训练；对照组93例仅进行常规药物治疗。对神经功能缺损程度（NIHSS评分）、ADL能力、焦虑、抑郁和并发症进行评估。结果：①治疗4周后两组NIHSS评分明显减少，运动功能、ADL积分均明显增加，焦虑、抑郁得分明显降低，两组的变化均数相比，康复组优于对照组（P〈0．05）。②在并发症方面，康复后两组肩关节半脱位情况差异无显著性意义（P〉0．05）；其余4项两组差异有显著性意义（P〈0．05）；康复组继发并发症明显少于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中患者早期综合康复与对照组相比，在降低其神经功能缺损积分、减少并发症、提高运动功能、ADL积分上效果更好。     

甲状腺激素水平与卒中后疲劳的相关性研究

目的探讨甲状腺激素水平与卒中后疲劳(PSF)的关系。方法纳入2019-03—12在河北工程大学附属医院住院的脑卒中患者151例,依据疲劳严重程度量表(FSS)将患者分为PSF组(n=78)和非PSF组(n=73)。比较2组患者入院后第2天、第10天、1个月和3个月的甲状腺激素水平变化情况,并分析激素水平改变与PSF的关系。结果 PSF组和非PSF组各时间节点的甲状腺激素水平均有显著差异,其中PSF组促甲状腺素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平均高于非PSF组,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均低于非PSF组,差异有统计学意义(P0.05)。随着治疗时间的增加,患者疲劳症状改善且伴随FSS分值的减少,TSH和FT4水平也出现下降趋势,而FT3水平呈上升趋势。Pearson相关分析显示,TSH和FT4水平与FSS值呈正相关(r=0.712,P0.01;r=0.529,P0.05),FT3与FSS值呈负相关(r=-0.573,P0.05)。结论甲状腺激素水平变化与PSF有相关性,且监测甲状腺激素水平变化对预估PSF的发生、发展及预后有一定的临床价值。