腔静脉置管在乳腺癌病人化疗中的应用与护理

0 引言 静脉化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一.乳腺癌病人术后化疗不仅是多疗程、剂量大、血管损伤严重[1],而且乳腺癌根治术行淋巴结清扫后患肢活动及静脉、淋巴回流受到一定影响,只宜于健侧肢体输液.如何选择输注通道,减少反复穿刺的痛苦[2],避免化疗药物对外周静脉及周围组织的损伤[3],减轻病人对静脉化疗的恐惧,以保证治疗顺利完成,是医护人员十分关注的问题.腔静脉管径粗,血流量大,是理想的静脉化疗途径.2000年1月至2004年3月,我科选择42例乳腺癌病人行腔静脉置管194例次进行静脉化疗,现报道如下.     

膀胱全切腹壁造口患者的术后护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,回肠膀胱或双侧输尿管皮层移植腹壁造口是膀胱癌患者行膀胱全切常见的尿流改道方式[1].尿液从腹壁造口处持续引流,患者需终身佩戴造口袋,给患者的生活造成极大不便,生活质量受到很大的影响[2].     

连续行为干预对医护人员良好手卫生习惯的影响

目的:了解在现有人员结构情况下,连续实施行为干预对临床科室医护人员手卫生依从性的意义。方法:对159名医护人员采用现场问卷调查法评估手卫生规范知识掌握情况;采用随机隐蔽性观察法评估手卫生规范执行情况。结果:多周期行为干预后医护人员手卫生知识的合格率、各项手卫生指征执行率比干预前均有提高(P<0.05)。结论:连续行为干预能促进医护人员良好洗手习惯的养成,提高手卫生依从性,提高医护人员的职业安全,减少院内交叉感染发生的概率。     

长沙市大学一年级学生预防艾滋病认知调查与教育需求分析

[目的]了解长沙市大学一年级学生艾滋病相关知识、态度、行为和教育需求情况。[方法]采用自行设计的问卷进行匿名调查,整群抽取长沙市3所大学一年级学生进行现况调查。[结果]长沙市大学一年级学生艾滋病基本知识回答正确率29.4%;3大传播途径知晓率达90%以上;对艾滋病感染者及病人普遍存在恐惧和歧视;对艾滋病主要高危行为和高危人群的知晓率均在68.3%以上;95%以上学生愿意接受艾滋病知识教育并参与艾滋病知识宣传。[结论]长沙市大学一年级学生具有一定的艾滋病知识,但仍需进一步加强宣传教育。     

穴位注射防治反复呼吸道感染临床研究

目的：观察穴位注射防治反复呼吸道感染的临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法：将120例反复呼吸道感染的患者随机分为两组各60例。对照组采用双肺俞穴位注射核酪注射液,治疗组在对照组基础上联合大椎、足三里穴治疗。疗程均为3个月。观察患者治疗前、后3个月呼吸道感染次数、天数以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化。结果：治疗组治疗后呼吸道感染次数、天数明显减少,总有效率98.33%,与对照组38.33%比较,差异有显著意义,P〈0.01;治疗组治疗后T淋巴细胞亚群与治疗前比较有显著性差异,P〈0.01;与对照组治疗后比较亦有显著性差异,P〈0.05。结论：双肺俞联合大椎、足三里穴位注射防治反复呼吸道感染疗效优于双肺俞。     

一例t（5;17;11;7）易位

患者男,30岁,表型和智力正常,结婚5年多,其妻孕3次,流产3次,均于孕2个多月自然流产,否认有毒物、药物、放射线接触史,无近亲婚配史,家族中无类似病史。细胞遗传学检查:取外周血常规制备染色体,G显带,计算30个中期分裂相,核型分析5个,患者核型为46,XY,t(5;17;11;7)(q35;q23;q13;p11)(图1),女方核型为46,XX。患者父母拒绝接受该检查。讨论由于该复杂易位发生在5号、7号、11号、17号4条染色体之间,有4个断裂点,产生了4条异常染色体。因为这4条异常染色体及其4个断裂点没有一个发生在同源染色体之间,所以可以肯定这种突变是在父母的精子或卵子…     

湖南农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

目的：了解湖南农村老年人睡眠障碍的现状,并分析睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性。方法：采用整群抽样的方法抽取龙塘乡、清溪乡为研究现场,使用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）对符合要求的144例湖南农村老年人进行睡眠障碍的评定,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对老年人睡眠障碍的心理因素进行分析。结果：①所调查的144例农村老年人睡眠质量得分为（6.07±3.386）,其中,有睡眠障碍者为47人,占32.6％;②调查老年人中,有焦虑者41人,占28.4％,抑郁者47人,占32.3％;③老年睡眠障碍者焦虑19人,睡眠得分与焦虑、抑郁22人,睡眠得分与抑郁,均呈正相关,差异有统计学意义。结论：焦虑、抑郁对老年人睡眠障碍有较大影响,应积极制定相宜措施,促进农村老年人的睡眠健康。     

经纤维支气管镜治疗肺曲菌球病1例

我科近期应用纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗老年人肺曲菌球病伴呼吸衰竭1例,现将治疗体会报告如下。 患者男性,62岁。因刺激性干咳、间断咯血、体重减轻二月,加重伴气促、胸闷、发热五天入院。吸烟指数800年支,有鸟禽饲养史。体检:T37.5℃,慢性病容,表浅淋巴结肿大。气管居中,桶状胸,叩诊清音,右下肺呼     

涎腺导管癌临床及病理学特点的研究

目的探讨涎腺导管癌（SDC）临床及病理学特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法对昆明医学院附属口腔医院2001年3月-2009年2月收治的8例SDC患者进行临床资料回顾分析,并用免疫组织化学方法检测SDC组织中血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角蛋白（CK）、巨囊性病液体蛋白（GCDFP）-15、雄激素受体（AR）、癌基因C-erBb-2的表达情况。结果SDC好发于腮腺,术前多有面瘫表现,复发3例。计算机断层扫描示界限不清,可伴有类结晶形成。VEGF、CK、GCDFP-15及C-erBb-2均呈阳性表达,多数病例AR呈阳性表达。结论SDC是一类恶性程度很高的涎腺肿瘤,类似乳腺导管癌。GCDFP-15、AR及C-erBb-2对SDC的病理学诊断有较重要的参考价值。