以阵发性睡眠性血红蛋白尿为首发症状的颈部转移癌1例

1病历介绍 患者，男，48岁，因心悸、头晕3个月，加重伴腰痛5d于2004年8月16日入院。患者心悸、头晕与活动有关，腰部呈持续性疼痛。无肢体疼痛及活动障碍。入院时查体：精神差，重度贫血貌，腰部、双臀部及双下肢可见散在大片瘀斑。浅表淋巴结不大。胸骨体中段显著压痛。心肺（-），双肾区轻叩痛，胸12轻压痛。     

幕上脑膜瘤术后早期癫痫的临床分析

目的探讨影响幕上脑膜瘤术后早期癫痫发生的相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月间经手术治疗的173例幕上脑膜瘤患者,分析其临床特征、外科手术情况、术后并发症、术后早期癫痫的发生情况及其关系。结果术后发生早期癫痫14例,占8.09%。其中全面性发作3例,局灶性发作11例。6例发生于术后24小时内,8例发生于术后2～7天。10例肿瘤次全或大部切除、30例术中发生皮层或皮层血管损伤、25例术后瘤腔出血、69例脑水肿、56例术后水电解质紊乱,各组中发生术后早期癫痫例数分别为2例、4例、5例、8例和9例。结论幕上脑膜瘤的术后早期癫痫的发生与瘤体大小、手术操作技巧、肿瘤切除程度、术后并发症等因素密切相关。     

倍他乐克治疗煤工尘肺肺心病138例临床观察

煤工尘肺是我国较为严重且常见的职业病之一,晚期可出现肺心病等严重并发症.1998年6月-2002年6月我们使用小剂量倍他乐克治疗煤工尘肺肺心病患者138例,现总结报告如下.     

应用生物电阻抗分析法观察多西他赛导致的液体潴留

目的 :应用生物电阻抗分析法动态观察多西他赛 (多西紫杉醇 )导致人体液体潴留。　方法 :1 0例乳腺癌患者接受以多西他赛为主的化疗方案 ,共 5 1个疗程 ,根据世界卫生组织 (WHO)化疗不良反应分级记录化疗后不良反应 ,分别于化疗前、化疗后第 1 ,3,7,1 4 ,2 1天采用多频生物电阻抗分析仪测定人体组成成分。　结果 :化疗后患者体重 (6 6 .32± 4 .5 2 )kgvs(71 .5 5± 3.0 9)kg和机体总水量 (4 0 .94± 2 .2 5 )kgvs (35 .37± 3.92 )kg较化疗前明显增加(P <0 .0 5 ) ,细胞内液和细胞外液均较化疗前增加 ,但后者增加明显 ,差异有显著性意义。每个疗程化疗后第 3天液体潴留最为严重 ,随后有所缓解。　结论 :多频生物电阻抗分析法能够准确反映化疗患者机体液体潴留情况 ,多西他赛能导致人体液体潴留 ,但不严重     

大黄素对小鼠动脉粥样硬化模型的干预研究

目的 观察大黄素对小鼠动脉粥样硬化(AS)模型血脂、血清炎性因子等的影响,评价大黄素在降脂和抗动脉粥样硬化方面的作用.方法 将60只雄性apoE-/-小鼠适应性饲养1周后,随机分为模型组(n=15)和大黄素组(n=45),大黄素组又随机分为高剂量组(1200 mg/kg·d)、中剂量组(900 mg/kg·d)和低剂量组(600 mg/kg·d)三个亚组,每组15只.正常对照组给予普通颗粒饲料;模型组给予高胆固醇饲料(0.25％胆固醇+15％脂肪),大黄素组给予高胆固醇饲料+大黄素,喂养12周处死.处死前动物称量体重、血脂检测、血清炎性因子检测.结果 12周末模型组小鼠体重增加显著高于大黄素高剂量组(P＜0.05);大黄素治疗组TC水平均显著降低(P＜0.05～0.01),且药物的作用呈现明显的剂量依赖性(P＜0.05);三个大黄素治疗组hsCRP水平和Fib浓度均显著降低(P＜0.05～0.01),且中剂量组和低剂量组均显著高于高剂量组.结论 大黄素对AS的发生具有全面的干预作用.     

三维模拟技术在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用

目的:探讨术前三维模拟技术在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的临床应用价值。方法:对12例因下颌骨肿瘤需行下颌骨切除术的患者,利用腓骨瓣或腓骨肌皮瓣修复,术前应用三维重建软件对患者进行模拟手术。同时进行三维原型实体模型制作,临床手术中根据模型塑形腓骨。结果:术前三维模拟腓骨重建下颌骨缺损手术与临床术中所见及操作一致。术后患者面部外形满意。结论:术前应用三维模拟技术可充分评估患者下颌骨肿瘤的切除范围,详细了解腓骨及腓血管的情况,再结合快速原型技术,不仅为临床手术节省了时间,也提高了手术精确性。     

健康教育对老年糖尿病血糖控制的影响

目的观察健康教育对老年糖尿病病人血糖控制的影响。方法选取2型糖尿病病人78例,随机分为实验组38例,对照组40例,在原有糖尿病治疗方案不变的基础上对实验组实施系统糖尿病健康教育,对照组不进行系统糖尿病健康教育,观察两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果实验组教育后各观察指标稳定下降,与对照组比较差异有显著性（t=4.370～39.891,P〈0.05）。结论糖尿病健康教育能使老年病人掌握糖尿病的基本常识,提高自我管理能力,显著降低血糖水平。     

长沙地区276对不良孕产史夫妇染色体核型分析

目的探讨不良孕产史与染色体异常的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养,常规法制备染色体标本,G显带,镜下核型分析。结果276对有不良孕产史夫妇中,共检出异常核型56例,占10．14％。结论染色体异常是导致不良孕产史的重要原因之一。其中,平衡易位与性染色体异常是引起流产、死胎、畸胎等不良孕产史的主要染色体异常类型。     

经蝶手术治疗巨大型垂体腺瘤并发症分析

目的 总结经蝶手术治疗大型和巨型垂体腺瘤的经验及并发症的处理,提高临床治疗效果.方法 鼻前庭小柱切开增加侧斜切口,后经鼻中隔-蝶窦中线处凿开鞍底,切除鞍内肿瘤.结果 140例中行包膜内全切除48例（31%）,其余行次全切除或大部分切除.术后症状立即改善者122例（90%）;术后部分病例出现暂时性尿崩症、鼻腔渗血、脑脊液鼻漏和垂体功能低下等经对症治疗而好转.结论 诸多环节影响大型和巨型垂体腺瘤经蝶手术治疗效果,手术并发症值得重视.     

2009～2011云南省乙型病毒性肝炎患者血清学调查分析

目的分析2009～2011年云南省乙型病毒性肝炎(乙肝)的感染状况,评价乙肝疫苗的预防效果。方法收集2009～2011年昆明医科大学第一附属医院门诊和住院患者的乙肝五项结果资料,用SPSS13.0统计分析软件按不同年龄段分析。结果共入选127 504例患者,HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe和anti-HBc总阳性率分别为7.0%、59.1%、1.5%、14.4%和26.8%,5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.7%,这和中国国家疾控中心报道的结果吻合,基本达到国际标准。结论乙肝疫苗纳入云南省儿童计划免疫之后取得了显著的成效。