内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗不同Knosp分级生长激素型垂体腺瘤的疗效比较

目的 探讨神经内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗不同Knosp分级生长激素(GH)型垂体腺瘤的疗效差异.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2017年1月至2020年8月收治的46例GH型垂体腺瘤患者临床资料,依据手术方法不同分为内镜经鼻腔蝶窦切除肿瘤组(内镜经鼻蝶组)23例和显微镜经鼻腔蝶窦切除肿瘤组(显微镜经鼻蝶组)23例.比较两组及不同Knosp分级患者在肿瘤切除、生化缓解、并发症(手术并发症、鼻腔并发症及电解质紊乱)等方面的差异.结果 两组肿瘤切除程度、生化缓解情况、手术并发症、鼻腔并发症和电解质紊乱情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).对于Knosp分级为3级的GH型垂体腺瘤,显微镜经鼻蝶组的肿瘤切除程度和生化缓解情况优于内镜经鼻蝶组,差异有统计学和意义(χ2=6.778,P=0.034;χ2=6.349,P=0.041).结论 与显微镜经鼻蝶切除GH垂体腺瘤相比较,内镜经鼻蝶在治疗Knosp3级的GH垂体腺瘤方面具有较高的肿瘤切除率和生化缓解率.     

在读护理硕士研究生的职业结果预期在领悟社会支持和专业承诺的中介效应

目的 探讨在读护理硕士研究生的职业结果预期在领悟社会支持和专业承诺的中介效应。方法 采用便利抽样法，于2022年8—11月选取7所普通院校369名在读护理硕士研究生作为调查对象，采用护理专业承诺量表、领悟社会支持量表、职业结果预期量表进行调查，构建并检验中介模型。结果 本组在读护理硕士研究生的专业承诺总分为（92.81±16.27）分，领悟社会支持得分为（65.88±11.54）分，职业结果预期得分为（44.15±7.43）分；相关性分析显示，在读护理硕士研究生的专业承诺总分与领悟社会支持总分（r=0.357）及其家庭支持维度（r=0.333）、朋友支持维度（r=0.323）和其他支持维度（r=0.347）、职业结果预期总分（r=0.537）均呈正相关（均P<0.001）。在读护理硕士研究生的职业结果预期在领悟社会支持与专业承诺之间起完全中介作用，占69.3%。结论 本组在读护理硕士研究生专业承诺、领悟社会支持、职业结果预期得分均处于中等偏上水平，职业结果预期在领悟社会支持与专业承诺间起完全中介作用。建议政府、护理教育者及家庭从各个方面加大对于在读护理硕士研究生的支持，提高其职业...     

针罐并用治疗慢性疲劳综合征临床观察

慢性疲劳综合征 ( chronic fatigue syndromeCFS) ,是一种以长期身心极度疲劳而致严重影响体力活动为突出表现的综合征 ,中医学属“虚劳”范畴 ,又称“虚损”,是由多种原因所致的。临床表现为疲劳 ,精神萎靡 ,记忆力减退 ,思维混乱 ,头晕眼花 ,腰膝酸软 ,心悸气短 ,腹胀纳差等一系列症状。严重影响病人的生活质量 ,我们通过针罐并用 ,对 2 5例患者进行治疗 ,现总结如下。临床资料1 .一般资料全部病例均为门诊病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 5例 ,其中男 1 8例 ,女 7例 ;年龄最小1 9岁 ,最大 52岁 ;病程半年以上。对照组 2 5例 ,…     

中西医结合治疗晚期青光眼20例

青光眼若得不到及时正确的治疗，最终将发展为绝对期青光眼而失明。本文所述的晚期青光眼是指绝对期前中心视力显著减退到０．１以下或视野明显向心性缩小在１５°以内，中心视力尚可，眼底均有不同程度的视神经萎缩。该病治疗棘手，为了挽救残存的视力不至失明，我院自１...     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育及效果评价

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病，随着病情发展，患者因呼吸困难和心肺功能被削弱等逐渐丧失生活能力，直至最后心肺功能衰竭而死亡。已经成为全世界发病和死亡率上升速度最快的慢性病。开展对COPD患者的健康教育，普及该病的健康知识，改变不良行为，提高自我保健能力，可延缓病情进展，改善健康状况，提高生活质量。我科对住院COPD病人进行健康教育，取得较好疗效。     

内镜下扩大经鼻蝶入路至斜坡区的解剖学研究

目的探索内镜下经扩大鼻蝶入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学参考。方法在10例成人头部固定标本上,内镜下模拟扩大经鼻蝶手术入路显露斜坡区,观察有关显微解剖标志。结果扩大经鼻蝶内镜入路可磨除从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的骨性结构;可显露斜坡区腹侧硬膜下的椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构。此入路的手术标志主要包括:蝶筛隐窝、蝶窦开口、视神经隆突、颈内动脉隆突与颈内动脉视神经隐窝、咽结节、枕骨大孔前缘。结论内镜下扩大经鼻蝶手术入路可充分显露鞍后-斜坡区的腹侧硬膜下结构,适用于此区病变的手术治疗。     

血透治疗鼠药中毒

近年来 ,鼠药中毒屡有发生 ,我们采用单纯滤过性透析 ,治疗 1 7例毒鼠中毒 ,取得了良好较好疗效 ,现报告如下。　　资料 :共 1 7例患者 ,男 1 0例 ,女 7例。最大年龄 5 0岁 ,最小年龄 7岁 ,平均年龄 30± 1 5岁。中毒至血透最长时间 1 7小时 ,最短时间 4小时 ,平均时间是 9± 4小时。方法 :采用 DCS-31 -S型透机 (上海医疗器机械工业部厂—日机装 )。空心纤维人工肾透析器 (上海医疗诊察仪器厂 )。血液回路是从足背动脉引出 ,再将回血针穿刺到贵要静脉。透析血流量是 80～ 30 0毫升 /分 ;透析时间为 3～ 4小时。观察及回访 :血透后回病房…     

双频率阻抗法在呼吸监测中的应用研究

目的 对应用双频率阻抗测试和自适应处理技术相结合的方法消除呼吸阻抗测量中的运动干扰问题进行一些探索性的研究。方法 采用自行研制的双通道呼吸阻抗测量硬件系统以自适应抵消处理为主的软件系统进行了人体实验研究。结果 运动干扰信号基本消除。低频与高频呼吸阻抗信号的比值Ｋ随着运动强度的增加而增大。结论 应用该方法消除呼吸阻 的运动干扰具有一定的可行性，但是在实际应用中，为了得到更好的结果，应注意考虑Ｋ值的准     

整体护理与模式病房的建设

整体护理是以护理程序为框架的现代护理模式。在我国推广这种全新的护理观念与护理模式,是护理改革的必然趋势[1]。我院于1997年初,开始探索这种新的护理模式,先在普外科、创伤外科、干部病区建立了模式病房,又于1999年上半年增加到五个病区,经过实践取得了良好的效果。现介绍如下。1　更新观念,统一认识整体护理是一项系统工程,首先护理管理人员要更新观念,将管理思维从以疾病为中心转向以病人为中心。为使新型整体护理模式在我院顺利开展,护理部制定整体护理实施计划,狠抓全员教育和培训。1996年我们多次组织护理干部参加整体护理学习班,…