2015年灵宝市黄金冶炼工人职业健康检查结果分析

目的了解和掌握灵宝市黄金冶炼工人的健康状况和动态发展情况,有利于早发现目标性疾病,并提出相应的预防保健治疗措施。方法收集2015年灵宝市8家黄金冶炼工人在岗期间职业健康检查资料,对体检结果进行整理、统计与分析。结果在检查的1 257名黄金冶炼工人中,查出各类疾病和单项指标异常458人,检出率为36.43%。其中高血压156人,检出率12.41%;肺功能异常28人,检出率2.23%;血常规异常57人,检出率4.53%;尿常规异常74人,检出率5.89%;心电图异常87人,检出率6.92%;疑似尘肺12人,检出率0.95%;职业禁忌7人(活动性肺结核5人,慢性阻塞性肺病2人),检出率0.56%;其他疾患37人,检出率2.94%。结论灵宝市黄金冶炼工人的健康状况形势严峻,应该加大对工人的健康教育和职业健康监护,更好地保护工人们的身体健康。     

钦州市手足口病流行特征及其发病与气象因素相关性分析

目的分析手足口病流行特征及其发病与气象因素的关系,为科学防控手足口病提供依据。方法收集钦州市2010—2015年手足口病发病资料和气象资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病的流行特征,采用SPSS19.0对资料进行相关分析和多元逐步回归分析。结果 2010—2015年钦州市共报告手足口病26 944例,年均发病率为130.34/10万。病例平均年龄(2.13±1.95)岁,5岁以下儿童占95.92%。重症635例,占2.36%,重症病例中男性占65.67%,女性占34.33%。男、女性年均发病率分别为133.27/10万和90.04/10万(χ2=970.082,P0.01),5岁以下男、女童发病率分别为6.65%和4.10%(χ2=1 487.920,P0.01)。轻症病例中EV71、Cox A16及其他肠道病毒阳性所占比例分别为25.10%、24.71%和50.19%,重症病例中EV71、Cox A16及其他肠道病毒阳性所占比例分别为80.00%、5.04%和14.96%;轻症病例及重症病例病原体分布差异有统计学意义(χ2=426.014,P0.01)。手足口病月均发病率(Y)与月均气温(X1)、月均相对湿度(X2)均呈正相关。结论钦州市是手足口病疫情高发地区,发病与气温和湿度等气象因素密切相关,应根据流行特征及气象因素做好疫情预测和防控工作。     

钦州市孕产妇艾滋病感染状况及母婴阻断的效果分析

目的：为了解广西钦州地区孕产妇感染艾滋病的现状及母婴阻断的效果,为制定本地区的艾滋病母婴阻断干预措施提供科学依据.方法：对2010年1月至2013年10月到钦州地区各家医疗机构进行产前检查或分娩的286663例孕产妇,用金标法（快速检测法）和酶联法（ELISA）检测孕产妇血浆的HIV抗体,筛查阳性者送疾控中心进行确认试验.结果：检测的孕产妇286663例中阳性314例,孕产妇艾滋病感染率为10.95/万,高于广西人群感染率;婴儿达到18个月有237例,其中抗体阴性233例,抗体阳性4例,干预后母婴传播率为1.69％.结论：钦州地区孕产妇艾滋病感染流行形势十分严峻,应通过电视、广播、报纸等途径加大宣传力度,提高HIV抗体检测率,规范地进行艾滋病母婴阻断,使儿童感染降低到零.     

肾康注射液对维持性肾透析患者氧化应激及微炎症状态影响的研究

目的:研究肾康注射液对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法:选取我院肾内科行维持性血液透析的患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予调节血压、改善贫血等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,比较两组患者治疗前后氧化应激水平、微炎症状态及药物不良反应发生情况。结果:对照组治疗前后MDA、SOD、A-TOC、CRP、IL-6、TNF-α水平均无明显变化(P0.05);治疗组治疗后MDA、CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显降低,而SOD、T-AOC明显升高(P0.05);和对照组比较,治疗组治疗后MDA、SOD、T-AOC、CRP、IL-6、TNF-α改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾康注射液可降低维持性血液透析患者的微炎症反应水平,促进氧化和抗氧化之间的平衡,临床疗效确切,安全性高。     

青海省各级卫生行政部门卫生应急工作现状分析研究

目的 了解青海省各级卫生行政部门卫生应急工作现状,推动地区卫生应急能力体系建设.方法 通过问卷调查的方法对全省、州(地、市)、县(区)53个卫生厅(局)卫生应急情况开展问卷调查,应用统计软件进行数据分析.结果 全省卫生行政部门目前已经初步构建了卫生应急体系,但由于编制、经费及物资装备等条件制约,卫生应急能力亟待提高.结论 尽快建立各级突发公共卫生事件应急指挥中心实体;落实基层卫生应急机构编制;加大应急队伍培训力度;建立应急专项经费保障和应急物资储备机制等是提升应急能力的关键.     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石伴胆总管结石10例临床分析

目的探讨胆囊结石并胆总管结石的治疗方法及疗效.方法回顾分析治疗的胆囊结石合并胆总管结石10例患者的病例资料.10例患者均先行内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石、对症治疗后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC).结果 EST取石成功10例(100%),术后并发症2例(20%),LC手术全部成功.结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石伴胆总管结石是一种安全有效的微创手术方法.     

肺内大肿块呼吸动度的测量与分析

 目的　分析肺内肿瘤因呼吸导致运动的影响因素,寻找运动度大的肿瘤特征。方法　分别在平静吸气后屏气、平静呼气后屏气状态下接受CT扫描的肺内肿瘤患者30例,肺内可测量病灶30个。由同一位医生在两个时相的CT数据上勾画肿瘤大体肿瘤体积（GTV）,分别测量GTV中心层面前后内外界在呼吸周期中左右、前后方向的运动幅度;肿瘤最上层及最下层上下方向的运动幅度。对与运动度可能相关的临床变量和解剖学因素进行讨论。结果　肺内大肿瘤位置相对固定,肿瘤中心层面各方向动度多数在3～5 mm,只有2例患者肿瘤的各个方向运动幅度>5 mm,均位于胸腔中下部及中后部,粘连系数较低,体积较小,为上下方向运动。95 %的肺内肿瘤中心层面的运动幅度在上下方向＜3.8 mm,前后方向＜5.8 mm,左右方向＜1.1 mm。结论　呼吸导致的肺内肿瘤运动度受肿瘤位置、体积及粘连程度等因素影响,但运动幅度较小,下后带运动度最大,主要发生在上下方向。     

青海省海西地区生活饮用水中放射性水平调查

目的 调查分析青海省海西地区居民生活饮用水中总α、总β放射性水平情况。方法 依据生活饮用水卫生标准检验方法(GB/T 5750.13-2006)对青海省海西地区出厂水和水源水共计71份水样进行检测。结果 检测水样(水源水和出厂水)的丰水期和枯水期之间总α和总β放射性水平比较差异无统计学意义。结论 青海省海西地区生活饮用水中放射性水平处于正常本底范围内,通过多布点、每年两次等方式进行动态监测,确保居民饮水安全。     

腹腔镜腹股沟疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术的前瞻性随机对照研究

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术和Lichtenstein无张力疝修补术的安全性、可行性及各自优缺点。方法采用前瞻性随机对照研究将2005年3月～2010年3月252例成人腹股沟疝采用信封法随机分成TAPP组（n=84）、TEP组（n=84）及Lichtenstein组（n=84）,比较3组手术时间、术后疼痛评分、术后阴囊血清肿或积液、术后局部皮肤感觉障碍、术后慢性疼痛、术后远期疝复发及住院费用等。结果 168例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开放手术。TAPP组和TEP组术后疼痛评分明显低于Lichtenstein组[（2.94±0.99）分vs.（4.25±0.46）分,q=16.434,P〈0.05;（1.98±0.64）分vs.（4.25±0.46）分,q=28.477,P〈0.05],住院费用明显高于Lichtenstein组[（9504±1132）元vs.（5852±864）元,q=33.481,P〈0.05;（9351±985）元vs.（5852±864）元,q=32.079,P〈0.05]。TAPP组和TEP组术后均无复发,显著低于Lichtenstein组4.8%（4/84）（P=0.012）。3组手术时间、术后阴囊血清肿或积液、术后局部皮肤感觉障碍、术后慢性疼痛无明显差异（P〉0.05）。结论腹腔镜疝修补术,无论是TAPP还是TEP都是安全可行的,在术后疼痛评分、术后复发方面方面要明显优于Lichtenstein术式,但腹腔镜疝修补术手术费用较高。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术82例临床报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法我院2009年8月～2010年5月对82例阑尾炎,在脐孔切口1.5 cm应用10 mm 30°腹腔镜,另外置入1～2枚5 mm trocar完成腹腔镜下阑尾切除手术。结果 82例手术均获成功,无中转开放手术及改变手术方式。32例经脐单孔双trocar法手术时间25～50 min,平均34 min。住院时间2～5d,平均3.3 d。50例经脐单孔三trocar法手术时间20～45 min,平均27 min。住院时间2～5 d,平均2.8 d。80例术后随访5～14个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术简单易行、安全、并发症少、恢复快、美容效果较好,但需要特殊的可弯曲腹腔镜操作器械,手术费用较高。