博莱霉素联合白介素-2及凝血酶治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察博莱霉素联合白介素-2(IL-2)及凝血酶对恶性胸腔积液的治疗效果.方法:72例患者采用胸腔穿刺术置人中心静脉导管引流胸腔积液,分三组分别灌注博莱霉素、博莱霉素联合白介素-2、博莱霉素联合白介素-2及凝血酶,比较三组治疗情况及毒副反应.结果:博莱霉素联合白介素-2组23例,有效率87.0％;博莱霉素联合白介素-2及凝血酶组26例,有效率96.2％;而单用博莱霉素组23例,有效率60.9％(联合用药组有效率明显高于单药组,P＜0.05;而联合用药组未增加治疗相关毒副反应,P＞0.05).结论:博莱霉素联合白介素-2及凝血酶提高了胸水的控制率,未增加治疗的毒副反应,值得推广.     

吲哚美辛对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的预防

目的 探讨吲哚美辛对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的预防作用.方法 从需行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的患者中选择年龄18～75岁,未合并有心、肺、肝、肾疾病及凝血功能障碍等手术高危因素,未合并恶性疾病,无非甾体类抗炎(NSAIDs)药物禁忌证,术前影像学及血清学证实未合并胰腺炎者.采用前瞻性随机对照病例研究方法分为吲哚美辛组和对照组.吲哚美辛组患者术后0.5h使用吲哚美辛100 mg肛塞,对照组给予安慰剂.以术后出现持续性的胰腺炎相关临床症状伴有术后24h血清淀粉酶值超过正常上限3倍、需住院1d以上者诊断为PEP.并对诊断PEP的患者于术后72 h进行APACHEⅡ评分.结果 2004年至2010年共入选348例患者,其中吲哚美辛组182例,对照组166例.吲哚美辛组术后发生PEP 6例(3.3％),对照组14例(8.4％),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).吲哚美辛组发生PEP者的APACHEⅡ评分为4.3±1.3,对照组为7.4±1.7,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组高胰淀粉酶血症的发生率无统计学差异(9.3％比10.8％,P＞0.05).结论 内镜下乳头括约肌切开取石术后使用吲哚美辛肛栓预防术后胰腺炎是有效的,同时可以降低胰腺炎的严重程度.     

培美曲塞一线治疗晚期NSCLC的疗效观察

目的观察培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)的疗效并了解其不良反应。方法通过对24例经病理学确诊为非小细胞肺癌患者的分析。了解其疗效,掌握对不良反应的对策。24例患者采用单药培美曲塞治疗。第一天使用培美曲塞600mg/m2进行静脉注射,3周作为一个治疗周期重复治疗,每2个周期评估治疗效果并观察不良反应。结果 24例均为可评价疗效的患者,其中有CR2例,PR12例,SD7例,PD3例。24例病例中出现轻微皮疹2例,6例患者伴有明显疲乏感。部分伴有中性粒细胞数量上的减少、肠道反应、血小板减少、恶心呕吐等症状。处理后都顺利地完成了该项治疗。结论培美曲塞治疗非小细胞肺癌的效果显著,不良反应在能够接受的范围之内。     

盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌Ⅱ期的临床研究

目的对拓扑替康治疗Ⅱ期小细胞肺癌的效果进行临床分析,观察其疗效和毒性。方法回顾性分析100例符合条件的小细胞肺癌Ⅱ期患者的临床资料,49例使用拓扑替康治疗,连续5d,3周为一个疗程;51例使用拓扑替康加顺铂联合进行治疗,连续5d,3周为一个疗程。结果使用拓扑替康治疗的患者有效率为34.7%,与顺铂联合用药的小细胞肺癌患者有效率为62.7%,主要的毒副作用为骨髓抑制,单独使用拓扑替康治疗的患者中性粒子缺乏率为51.0%血小板下降28.6%;联合用药的患者中性粒子缺乏率为54.9%,血小板下降35.3%。结论拓扑替康为治疗小细胞肺癌较为有效的药物之一,联合用药可提高其药性以及疗效,而拓扑替康的主要毒副不良反应为血液学毒性。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院中的应用

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院中的应用。方法:选择高血压脑出血,出血量在30~70 ml,GCS评分6~12分,该组56例患者,实施小骨窗开颅血肿清除术,辅助冷光源照明。结果:小骨窗开颅治疗高血压脑出血,创伤小、治疗效果满意,设备要求不高。结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血值得在基层医院推广应用。     

“2010年腹腔镜手术演示高级研讨会”在温岭成功举行

为推动腹腔镜手术的发展，由温州医学院附属温岭医院、温岭市第一人民医院主办，中华医学杂志、中国微创外科杂志为学术支持的“2010年腹腔镜手术演示高级研讨会”于2010年9月10～12习在温岭市第一人民医院成功举行。来自全国各省（市）自治区登记代表近300人参加了此次会议。会议邀请到全国知名专家20余人。在简短的开幕式后便进行微创外科各个方向的专题讲座和现场手术演示。     

外伤性肝后静脉损伤的处理

肝后下腔静脉(RHIVC)或临近下腔静脉的肝静脉(JCHV)损伤的处理,一直是肝脏外科领域中最棘手的问题之一,死亡率高达50%～100%[1,2].1995年以来我院收治RHIVC或JCHV损伤病人共5例,在全肝血流阻断(THVE)、分步THVE和指压法下行破裂静脉修补术,抢救成功2例,现报道如下.     

灵宝市中小学生营养状况及改善对策

我们于2000年9月对灵宝市中、小学生进行了体格测量,并根据测量参数选择具有代表性的评价指标评价其营养和发育状况,为合理营养提供依据。 1 对象与方法 调查对象为我市6所中小学校13415名学生,其中小学生7430名,男生4185名,女生3245名;中学生5985名,男生3069名,女生2916名。按卫生部《学校卫生监督监测情况年报表填报说明及技术规范》和《全国学生常见病综合防治方案技术