涓涓舍诊疗拾零(续)

<正> ——下虚上盛的肝风眩晕,伴有自汗、神情倦怠、四肢乏力等气虚症状的患者,用气阴两顾法施治,论理固无可非议,但药物应加以选择。实例证明,阴虚肝风上扰的眩晕,虽有气虚见证,也只宜用党参而不宜黄芪。盖黄芪升补,有升阳之能,阴虚者用此,将因阳升之故而眩晕益甚。这样的事例,临床并非罕见。此外,血崩后因阴血耗伤过多,采取“终用补血以复其旧”的治法,用当归补血汤时,方中黄芪不能按原方用量而宜小其制,如一日量用10克左右,可免发生眩晕。     

《张聿青医案》咳嗽证治的探讨

<正> 咳嗽是常见病症之一,可见于四季,发病率很高,值得重视。为了继承前辈医家治疗咳嗽的宝贵经验,现对《张聿青医案》卷五中36例咳嗽案的证治作如下探讨。病因病机一、风邪犯肺:六淫之邪犯肺,均可导致咳嗽,而尤以风邪为多见。《金匮》谓“风伤于上”,其袭人也,常自手太阴始。两肺为娇脏,不耐邪侵,侵则必咳。故张氏云:“感风入肺,肺失清肃”;“冬藏不     

涓涓舍诊疗拾零(之四)

<正> 凡月经期前及经期前后或经行期出现呕吐,便泻等证、其病位在中州,病机为脾气不升,胃气不降,治宜安抚中土,予六君或香砂六君,加苦降辛开之黄连、半夏,于经前3～5日始服药,务使清升浊降,则吐泻可愈。月经来潮期间,除有火象经行量多外,其     

变法医案讨论(三)

<正> 通因通用,久痢久泄能止北齐徐之才“通剂”中的“通可去闭”乃言其常,《内经》中的“通因通用”乃道其变。两者各有所指,相映成趣。我们还认识到,无论从理论或实践任何一方来讲,“通因通用”法的适应证,似乎是具有滑脱现象需要用塞法治疗的脱证,但实质上仍然是必须用通法施治的具有堵塞不通病机的闭征。     

王少华老中医运用大黄治血证的经验

家父王少华对血证的辨证及用药积累了丰富的经验,对大黄的运用尤有其独到之处。现作初步整理。家父指出:“血证鲜有无瘀者”。他对唐容川氏关于“离经之血,虽清血、鲜血,亦是瘀血”的论述表示赞同。从“有瘀”观点出发,形成了治血证喜用大黄的由来。《景岳全书·本草正上》于大黄条云:“气虚同以人参名黄龙汤,血虚同以当归名玉烛散……用之多寡,酌人虚实。”于此可知,温补派如张氏,对泻药大黄竟明见若斯,堪称善用大黄者。家父还指出:“大黄具悍利之性,有推陈致新之能,拥将军之称;使用时利在速战速决。病初吐衄,往往因     

急症医案选

目前,全国中医院治急症,大多以中西药并用,这样就难以估价各自的疗效。兹从继承和发扬祖国医学遗产这一目的出发,选择家父王少华老大夫25～35年前单用中药治疗急症的部分医案,从中可以看出老一辈治疗急症的经验。尽管仅是个案报告,但其中辨证、立法、用方等却     

变法医案讨论(三)

<正> 塞因塞用,肾气充而经通沈某,女,19岁,1982年3月12日初诊。患者汛水初潮于二九,询得经量少而色淡不鲜,历时2日余即净,迄今5月未再潮。其为任脉塞,冲脉衰可知。平昔骨小羸瘦,虽无腰酸足软之疾,惟劳则眩晕耳鸣益甚,心悸怔忡,面色萎黄,肌肤无华,发黄而脆。据云近4旬来,每值酉戌之分,时腹自胀,按之濡,喜热熨,白昼则安。迨至寅下至辰上,必临圊大便二三行,质溏,便前肠鸣漉漉,偶见腹痛。胃纳欠馨,食难用饱。带下连绵不断,质稀似水,气腥。脉象沉弱无力,