严重烫伤小鼠血浆TNF-α与胰岛素抵抗相关性研究

严重烫伤小鼠血浆ＴＮＦ－α与胰岛素抵抗相关性研究王占科许霖水我们以烫伤小鼠为模型，系统检测了伤后不同时相点血浆肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、胰岛素抵抗指标及其相关指标的动态变化；同时用ＴＮＦα单克隆抗体（ＴＮＦ－ＭｃＡｂ）静脉注射烫伤小鼠，观察上述指...     

严重创伤多器官功能不全综合征大鼠模型建立

目的 建立一种接近人类特征的严重创伤多器官功能不全综合征（MODS）动物模型。方法 60只SD大鼠随机分为创伤MODS模型组及正常对照组，雌雄各半，每组30只。创伤MODS模型组大鼠30％体表面积Ⅲ度烫伤Oh后，腹腔注射大剂量内毒素（LPS）。正常对照组除不进行烫伤和腹腔注射内毒素外，其他处理方式与创伤MODS模型组相同。观察创伤MODS模型组及正常对照组伤后各时相点死亡例数和7d内死亡率、以及伤后各时相点MODS相关指标[血丙氨酸氨基转移酶（ALT），肌酸激酶（CK），尿素氮（BUN），空腹血糖（FGLU）等]和促炎症细胞因子（血TNFα，NO和IL-6）水平动态变化。结果 创伤MODS模型组大鼠死亡主要发生在烫伤1d后，7d内死亡率为53．33％，烫伤1d后死亡占总死亡例数的87．5％，正常对照组无死亡。创伤MODS模型组伤后各时相点血ALT，CK，BUN，FGLU等MODS相关指标以及血TNFα，NO和IL-6水平均明显高于正常对照组（P〈0．0001）。结论 严重创伤后腹腔注射大剂量内毒素，可成功复制创伤MODS动物模型。     

TNF—α与胰岛素抵抗

最近研究表明，肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在胰岛素抵抗中发挥着重要作用。肥胖机体能超表达ＴＮＦ－α并与胰岛素抵抗的程序呈正相关。ＴＮＦ－α能抑制胰岛素体（ＩｎＲ）和葡萄糖转移因子－４（ＧｌｕＴ４）的活性，它是由胰岛素介绍ＩｎＲβ链和ＩｎＲ底物－１（ＩＲＳ－１）发生酷氨酸磷酸化和ＧｌｕＴ４进行葡萄糖胞内转运的潜在抑制剂，中和ＴＮＦ－α的作用，可以明显改善肝外组织ＩｎＲ的酷氨酸蛋白激酶（ＴＰＫ）的活     

严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与感染炎症和主要脏器功能的相关性

目的 分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与感染炎症及主要脏器功能之间的关系.方法 选取2013年1月至2016年1月解放军第九四医院住院部收治的各种创伤MODS患者187例,按结局分为MODS生存组(MODS-S组,104例)和MODS病死组(MODS-D组,83例);另选取同期体检健康者100例作为对照组.测定3组空腹时血糖(GLU0)和胰岛素(INS0)水平,糖负荷30 min后血糖(GLU30)和胰岛素(INS30)水平,以及血可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cre)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标水平;以稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷30 min后胰岛素增量和血糖增量比值(ΔINS30/ΔGLU30)评估胰岛β细胞功能,并分析与其他各项指标的关系.结果 MODS-D组HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30均明显低于MODS-S组,sTREM-1、TNF-α、IL-6、ALT、Cre、CK-MB水平均明显高于MODS-S组,差异均有统计学意义(P＜0.01);严重创伤失血MODS患者HOMA-β和△INS30/△GLU30分别与血sTREM-1、TNF-α、IL-6、GLU0、ALT、Cre及CK-MB呈明显负相关(r=-0.356 4、-0.532 1、-0.345 8、-0.772 1、-0.762 5、-0.684 8、-0.606 4,r=-0.428 5、-0.567 8、-0.487 0、-0.743 6、-0.781 7、-0.717 6、-0.640 1,P＜0.01).结论 严重创伤失血MODS患者存在胰岛β细胞功能不全,可以作为患者预后的诊断指标.     

流式免疫微球技术定量检测人血清胰岛素方法学研究和评价

目的建立流式免疫微球定量检测人血清胰岛素的方法并对其重复性实验和线性实验以及最低检测限进行评价。方法将兔抗人胰岛素单克隆抗体标记在微球表面制备免疫诊断微球,与血清中胰岛素结合后,加入荧光标记的鼠抗人胰岛素单克隆抗体,使微球表面呈现荧光,并通过流式细胞仪检测其平均荧光强度(mean fluorescent intensity,MFI)并记录。结果微球表面MFI与人血清胰岛素浓度呈正比,流式免疫微球技术检测同一标本的重复性实验变异系数以及最低检测限均低于酶联免疫吸附试验,流式免疫微球技术线性范围大于酶联免疫吸附实验。结论流式免疫诊断微球技术可用于人血清胰岛素定量检测,其测定重复性,线性范围和灵敏度均优于酶联免疫吸附试验。     

重症急性胰腺炎相关肾损害的研究进展

重症急性胰腺炎常累及肺、肾、肝等其他器官,急性肾衰竭是重症急性胰腺炎的主要死亡原因之一.本文就重症急性胰腺炎相关肾功能损害的发病机制及诊治综述如下,有助于进一步探索重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭的机制.     

超声微泡及其在分子影像诊断和靶向治疗中的应用

超声微泡是一种超声造影剂,利用超声微泡声学特征和靶向功能可提高超声分子诊断的灵敏性和特异性,利用其药物载体和释放功能可进行靶向药物治疗。现对超声微泡及其在分子影像诊断和靶向治疗中的应用进展作一综述。     

量子点技术及其在生物医学检验中的应用

量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。量子点激发光谱宽,而发射光谱窄,并且通过调节粒径大小,可获得不同荧光颜色的量子点。制备量子点的方法很多,追求量子点粒径大小一致性和可控制条件合成不同粒径的量子点,是量子点制备研究重点和难点。目前国内外技术主要包括"自上而下"和"自下而上"两种方法。文章综述了国内外量子点技术在微生物、免疫、基因诊断领域应用进展,并就存在的问题做论述。     

创伤糖代谢障碍与MODS早期诊断和极化液个体化治疗研究

创伤糖代谢障碍与感染和多器官功能不全综合征(MODS)有关。创伤糖代谢障碍涉及胰岛β细胞功能不全,胰岛β细胞功能不全可作为创伤MODS早期诊断指标,极化液个体化治疗通过补糖、降低高血糖以及抗炎作用,可作为创伤MODS重要辅助治疗措施。