脊髓空洞症的手术治疗与临床评价

目的：对脊髓空洞症应用外科手术治疗进行探讨,以提高该种病变的临床疗效。方法：129例脊髓空洞症经CT或MRI扫描检查确诊,应用外科手术治疗,并进行平均1．5年以上的随访及评判治疗效果。结果：86例经受空洞－蛛网膜下腔分流术或空洞切开术的病人,空洞腔均显闭合,43例单纯行枕－颈减压的Amold-Chiari畸形或脊髓闭合不全的病人,其空洞腔亦见明显缩小。结论：在脊髓空洞症病人宜采取外科手术治疗,而枕－颈减压,空洞切开术或空洞－蛛网膜下腔分流术是可供选择有效治疗方法。     

DNA图像定量分析对星形胶质细胞瘤的预后判定

星形细胞瘤的病理形态表现复杂,仅从形态学角度判断预后较困难。本研究采用定量图像分析和流式细胞光度术,对80例星形细胞瘤的保留标本进行了DNA定量分析,辅以对患者临床资料的随访调查,以探讨星形细胞瘤的DNA含量与其预后的相关性。l材料与方法1．材料：石蜡包埋瘤组织80例,男49例,女引例;年龄对～72岁：肿瘤位于大脑半球56例,小脑门例,其余部位11例,正常对照10例。2．FCM检测：SOHm厚切片脱错水化后胃蛋白酶作用,然后过滤、离心调整单个细胞数在2XIO’／mL,RNA酶作用30min,溪化乙锭染色,然后流式细胞仪定量检测DNA…     

RNasin对脑胶质瘤细胞生长的抑制作用

目的：探讨核糖核酸酶抑制因子（ＲＮａｓｉｎ）对脑胶质瘤生长的抑制作用及可能机理。方法：从人胎盘组织中提取制备ＲＮａｓｉｎ,体内外观察其对人ＳＨＧ４４和大鼠Ｃ６胶质瘤细胞生长的抑制作用。结果：（１）体外不同浓度的ＲＮａｓｉｎ对培养的Ｃ６及ＳＨＧ４４胶质瘤细胞存活率无明显影响,与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;（２）加入ＲＮａｓｉｎ后裸鼠体内Ｃ６胶质瘤平均重量为１．７２ ｇ±０．１８４ ｇ,平均大小（直径）为１２．８４ ｍｍ±１.１５ ｍｍ;ＳＨＧ４４胶质瘤平均重量为１．０１２ ｇ±０．１７４ ｇ,平均大小为１１．２０ ｍｍ±１．２１ｍｍ,均与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＲＮａｓｉｎ体外对培养的胶质瘤细胞生长无抑制作用,而体内对胶质瘤瘤体的生长有明显抑制作用。     

鞍区肿瘤术后单纯性尿崩症的分析及处理

目的 探讨鞍区肿瘤术后单纯尿崩症的发生特点及处理原则.方法 回顾性分析53例鞍区肿瘤病人术后并发单纯性尿崩的临床特点及治疗原则.结果 术后尿崩呈暂时型48例（90.5%）,三相型3例（5.7%）,持续型2例（3.8%）.因严重尿崩死亡1例（1.9%）.余病人随访6个月,尿崩症痊愈48例（90.5%）,永久性尿崩4例（7.6%）.结论 尿崩症的发生类型与手术方式、肿瘤大小等相关.选择适当的手术方式,术后严密监测尿量和血电解质,积极纠正水、电解质紊乱,是处理尿崩症的关键,其可以有效降低手术病死率.     

内镜下切除伴有蝶窦变异的垂体瘤手术中神经导航的应用

目的 探讨神经导航在内镜下经单鼻孔切除伴有蝶窦复杂变异的垂体瘤手术中的应用.方法 回顾性分析我院2005年1月至2006年8月,应用神经导航技术对伴有蝶窦复杂变异的垂体瘤进行内镜下单鼻孔手术11例.其中GH腺瘤3例,PRL腺瘤5例,ACTH腺瘤1例,无功能性腺瘤2例.蝶窦冠状CT及蝶窦X线平片提示蝶窦形态,多隔腔3例(均＞4腔,其中伴横隔腔1例),鞍前型3例,甲介型5例.术前行头部CT、MRI扫描,术中神经导航定位,在内镜下经单鼻孔切除肿瘤.结果 术后随访3～25个月,术前症状(视力受损,尿崩症)均在术后消失,随访血内分泌指标均在正常范围内.术后随访1年以上的病例(8例)复查MRI均提示未见肿瘤残留或复发.术后所有病例均无出现颅内出血,视力,视野障碍,尿崩,脑脊液漏,颅内感染等并发症.结论 对于伴有蝶窦复杂变异,尤其对于甲介型和鞍前型的垂体瘤手术,应用神经导航辅助内镜能确保术中定位准确,术野大且直观.有利于切除肿瘤,并保护周围重要结构.     

吲哚菁绿荧光强度分析在颅内动脉瘤术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿血管造影及荧光强度分析在颅内动脉瘤夹闭术中的作用.方法回顾性分析吲哚菁绿血管造影及荧光强度分析在47例颅内动脉瘤患者夹闭术中的作用.术中行吲哚菁绿荧光血管造影,观察动脉瘤、载瘤动脉及分支血管的血流情况,并通过荧光强度分析软件进行分析.结果47例中有4例通过吲哚菁绿血管造影检测到动脉瘤夹闭不全,术中荧光强度分析为3例动脉瘤的夹闭提供了重要信息.结论 吲哚菁绿血管造影能在术中对术野血流情况进行实时的分析,而通过荧光强度分析可进一步提高吲哚菁绿血管造影对血流分析的准确性.     

Pygopus蛋白及其与肿瘤相关研究进展

Pygopus蛋白是2002年在Wnt信号通路β-环连蛋白(β-catenin)下游发现的新功能蛋白.目前发现其具有调控组织发育、转录共激活及染色质重塑作用,并且与多种恶性肿瘤有密切关系.了解Pygopus蛋白在生长发育中的作用及肿瘤调控中的机制对认识肿瘤发生和演进、临床诊断及治疗有十分重要的意义.     

PYGO2基因RNA干扰真核表达载体的构建

目的构建PYGO2基因RNA干扰（RNAi）的真核细胞表达载体。方法以PYGO2为靶基因,以pSUPER．puro质粒为载体,设计构建重组体,根据基因库（GenBank）提供的PYGO2基因核苷酸序列,在http：／／www．ambion．com网站上使用siRNA Target Finder软件进行目的基因的siRNA序列对应DNA的设计与筛选,选择设计两条带发夹结构的核苷酸序列,克隆到空载体pSUPER．puro中,转化DH5α菌株,提取质粒,进行限制性内切酶酶切鉴定和测序分析,将重组的pSUPER．puro-PYGO2质粒转染胶质瘤C6细胞48h,检测其对该细胞PYGO2蛋白的影响。结果经酶切鉴定筛选出的重组体测序结果与目的序列完全一致,重组载体显著降低胶质瘤细胞PYGO2的蛋白表达,重组载体构建成功。结论利用RNAi技术可成功构建抑制PYGO2表达的siRNA真核表达载体。     

神经外科择期手术患者医院感染的临床分析

目的 探讨神经外科择期手术患者医院感染的构成及其特征.方法 对2007年1月-2009年12月37例神经外科择期手术患者医院感染病例临床资料进行回顾性研究和统计性分析.结果 神经外科择期手术患者医院感染率为11.0％,脑积水分流术感染率为14.8％,居首位;前3位感染好发部位为肺部、颅内及切口,分别占40.5％、27.0％、21.1％,前3位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和鲍氏不动杆菌.结论 神经外科择期手术患者医院感染以肺部、颅内及切口为最主要部位,感染菌株以革兰阴性杆菌为主,在革兰阳性球菌中以葡萄球菌属为主;抗菌药物的应用使得耐药菌株有日益增多趋势.     

重型颅脑损伤术中顽固性低血压25例治疗体会

重型颅脑损伤术中低血压发生率达32%,一旦发生,其死亡率达82%。部分病例低血压难以迅速纠正,持续时间可达数小时,较少有人报道。2007年8月至2014年3月本院治疗这种重型颅脑损伤术中顽固性低血压25例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者男18例,女7例;年龄19～85岁,中位数35岁;主要损伤情况：硬膜外血肿为主3例,硬膜下血肿为主10例,脑挫伤及脑内血肿为主7例,弥漫性脑肿胀为主5例;单侧开颅减压17例,双侧开颅减压8例;