神经丛刺激器在臂丛神经阻滞中的应用

目的探讨神经丛刺激器在臂丛神经阻滞中的应用。方法选择行上肢手术的患者60例,ASA I-Ⅱ级,患者取仰卧位,在锁骨中点下紧贴锁骨进针,起动电流为A组<0.5mA、B组0.5-0.8mA,去寻找臂丛神经支配肌肉的节律性收缩体征为目标分别注入麻药,以痛觉评分法观察麻醉效果。结果A组臂丛神经被完全阻滞28例,占93.3%;B组臂丛神经被完全阻滞21例,占70%,两组间比较有统计学意义(P<0.05?。结论神经丛刺激器以<0.5mA的启动电流寻找体征麻醉成功率较高。     

生物反馈肢体训练治疗肩周炎的疗效观察

目的观察生物反馈肢体训练治疗肩周炎的疗效。 方法共选取30例肩周炎患者,将其随机分为治疗组及对照组。对照组给予关节松动术及中频电疗,治疗组在此基础上采用MJS系统进行生物反馈肢体训练。于治疗前及治疗4个疗程后采用Constant-Murley评分量表对2组患者肩关节功能进行评定。 结果2组患者分别经治疗后,其肩关节疼痛、日常生活活动（ADL）能力、肩关节活动度及肌力均较治疗前明显好转,且以治疗组的改善幅度较显著,明显优于对照组水平（P<0.05）。 结论在常规治疗肩周炎基础上采用MJS系统辅以生物反馈肢体训练,能进一步改善患者肩关节功能,该疗法值得临床推广、应用。     

MASEP伽玛刀治疗颅内病变临床研究(附2675例随访报道)

目的 探讨应用MASEP-伽玛刀治疗颅内病变的可行性及疗效.方法 2001年8月至2006年12月,成都空军医院伽玛刀中心应用MASEP-伽玛刀治疗颅内病变2675例,男1423例,女1252例,年龄1.5～95岁.其中脑血管疾病315(11.8%)例、良性肿瘤1046(36.2%)例、恶性肿瘤1002(37.5%)例、功能性疾病312(11.5%)例.结果 2238(83.7%)例随访6～60个月.脑血管疾病畸形血管完全闭塞率56.6%,部份闭塞率31.0%;良性肿瘤生长控制率95.8%;恶性肿瘤生长控制率88.2%;癫痫、三叉神经痛的有效率,分别为77.4%、85.4%.结论 随访结果表明,MASEP伽玛刀治疗颅内病变的疗效,与Leksell伽玛刀、OUR-XGD伽玛刀相近.严格掌握适应证,根据病变的不同部位,不同性质和体积,制定合理治疗方案,是提高伽玛刀疗效、减少并发症的重要措施.     

幽门螺杆菌感染对胃癌患者外周血MODCs功能的影响

  目的   分析Hp阳性和Hp阴性的胃癌患者外周血单核细胞来源树突状细胞（MODCs）功能的差异性及其临床意义。   方法   用尿素14C呼气试验对解放军第一七四医院2011年1月至2012年10月收治的84例胃癌患者进行Hp感染状态鉴定,分别采集Hp阳性和阴性胃癌患者外周血,分离外周血单个核细胞,采用经典方法（rhGM-CSF、rhIL-4联合rhTNF-α）诱导产生DCs,采用流式细胞仪检测DCs表型,采用LDH释放法检测DCs致敏T细胞对胃癌细胞的毒性杀伤作用,采用ELISA方法检测细胞因子IL-12、IFN-γ的分泌水平。   结果   两组MoDCs成熟过程形态变化无差异,Hp阳性组MoDCs表面标记分子CD1a、CD80、CD83、CD86和HLA-DR平均表达百分率均高于Hp阴性组,其中CD80、CD83、CD86的表达水平差异有统计学意义,CD1a、HLA-DR差异无统计学意义。Hp阳性组DCs致敏T淋巴细胞对胃癌细胞杀伤率和IL-12、IFN-γ的分泌水平均高于Hp阴性组（P < 0.05）。   结论   Hp感染状态不影响胃癌患者外周血MoDCs成熟过程形态变化,Hp感染的胃癌患者MoDCs成熟和活化水平更高      

自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折32例疗效观察

目的：观察自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：32例采用自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折患者为观察组,43例采用加压钢板治疗的肱骨干骨折患者为对照组,将两组的HSS肩关节评分、手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间、内固定取出手术时间、并发症（医源性神经损伤）发生率作比较分析。结果：观察组的HSS肩关节评分、手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间、内固定取出手术时间、并发症（医源性神经损伤）发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术损伤小、固定可靠、骨折愈合好、内固定取出容易、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

多疣壁虎Mad4基因在断尾损伤脊髓中的表达

目的:研究Mad4基因与神经再生之间的相关性。方法:通过RT-PCR方法研究Mad4基因在壁虎主要组织中的表达分布与断尾损伤中的变化,以及运用原位杂交技术分析Mad4基因在脊髓中的表达定位。结果:原位杂交结果显示,多疣壁虎脊髓中Mad4基因的阳性信号主要存在于灰质及室管膜细胞;Mad4基因在脑、脊髓、卵巢、肝、肺、肾、肌肉和睾丸组织中均有表达,各自表达的丰度有一定的差异,其中在脑、脊髓和睾丸中的表达量最高。在断尾损伤中,多疣壁虎Mad4基因表达呈动态变化,脊髓损伤近侧端3天时表达量下降,随后1周和2周时表达量恢复到正常水平;脊髓损伤远侧端1天和3天时表达量急剧上升,但2周时表达量下降。结论:Mad4基因与壁虎的脊髓再生可能存在一定的相关性。     

伽玛刀治疗颞叶癫痫38例初步报道

目的 探讨伽玛刀治疗颞叶癫痫的方法与效果.方法 1998年1月至2004年12月,应用旋转式伽玛刀治疗颞叶癫痫38例.伽玛刀治疗方法:单侧杏仁核、海马及海马旁回18例,颞叶前部(包括杏仁核、海马、诲马旁回)及额叶后份18例,双侧杏仁核2例.治疗剂量:杏仁核、海马边缘剂量20～35Gy, 50%等剂量曲线.额、前颞叶边缘剂量10～15 Gy,50%等剂量曲线.结果 38例随访1.5～8年,平均3.45年.满意(EngelⅠ)9例(23.68%),显著改善(EngelⅡ)12例(31.57%),良好(Engel Ⅲ)7例(18.43%),无效(Engel Ⅳ)10例(26.32%).总有效率73.68%.3例出现迟发性放射性水肿反应,经应用激素、甘露醇,2例水肿消退,另1例靶区坏死,而行开颅术切除坏死灶.无神经功能障碍,无死亡病例.结论 本组结果初步提示,伽玛刀治疗颞叶癫痫安全、有效.由于伽玛刀治疗癫痫不同于常规手术,疗效评定至少应在治疗后1年以上.伽玛刀用于治疗癫痫,为期尚短,许多问题如适应证的选择、靶点的选择、安全有效的照射剂量、迟发性放射反应的预防、疗效的评定及统计标准等,需不断地探索解决.     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果.方法 患者100例,于麻醉前分为A、B、C、D、E组,在剖宫产手术后行硬膜外镇痛.A组:布比卡因75mg;B组:布比卡因75mg 吗啡4mg;C组:布比卡因75mg 布托啡诺1mg;D组:布比卡因75mg 布托啡诺2mg;E组:布比卡因75mg 布托啡诺4mg.观察各组的镇痛效果,呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒的发生率.结果 B组和E组比较,术后各时点VAS差异无统计学意义,与B、E两组比较,A、C、D3组在术后4、12和24小时VAS均显著增高,恶心呕吐、瘙痒的发生率,8组较E组相比有显著的差异.结论 0.004%布托啡诺硬膜外持续泵注应用于剖宫产术后镇痛安全有效.     

复发性Mondor病并发糖尿病1例

临床资料 患者女，51岁，工人，已婚。主因右乳房下（胸腹壁皮下）出现条索状物伴轻度触痛20天，于2006年5月27日来我院就诊。加天前无明显诱因出现右侧胸腹部皮肤下条索状物伴轻度触痛，未采取任何治疗措施，既往糖尿病史3年余，每日服用二甲双胍片，1片，tid，已3年余，否认其它系统疾病，否认手术、外伤及输血史，否认曾到过疫区。     

鄱阳湖孤岛型疫区居民日本血吸虫感染合并乙肝感染的纵向观察

鄱阳湖孤岛型疫区居民日本血吸虫感染合并乙肝感染的纵向观察江西省寄生虫病研究所南昌３３００４６曾小军，吴福东，颜萧，袁建华，姜唯声，王勇军，张绍基，高晓晖，陈红根南京医学院南京吴观陵江西省新建县血防站熊玉龙美国布朗大学国际卫生研究所Ｐ．Ａ．Ｐｅｔｅｒｓ...