1起幼儿园细菌性痢疾爆发疫情的调查分析

目的 调查2011年9月建湖县某幼儿园细菌性痢疾爆发的流行病学及病因,提出科学的防控措施.方法 采取病例流行病学调查、临床资料分析、实验室检测等手段. 结果 此次疫情从2011年9月15-17日,共发病56例,罹患率为20.29％(56/276).经实验室检测,在采集的肛拭子和粪便标本中分离出6份菌株,为I型宋内志贺菌. 结论 此疫情是1起由浅井水污染餐用具引起的细菌性痢疾爆发疫情.     

性成熟前期褪黑素分泌不足与肾阴虚证的关系研究

[目的]探讨性成熟前期褪黑素(melatonin,MT)分泌不足所诱导的神经、内分泌变化与肾阴虚证的关系。[方法] 将30只离乳后的SD大鼠随机分为正常组、模型组、滋肾阴清相火方药组(中药组);将模型组和中药组大鼠24 h/d连续光照30 d,中药组大鼠同时给予滋肾阴清相火方药(13.3 g·kg-1·d-1)灌胃,30 d后于夜间(0:00-2:00)取血,观察大鼠血液中MT、睾酮(testosterone,T)、肾上腺素(epinephrine,E)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量的变化。[结果] 模型组大鼠体质量和血液中MT浓度下降,T、NE、E含量升高,与正常组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);给予滋肾阴清相火方药可升高大鼠体质量和血中MT浓度,降低T、NE、E含量,与模型组比较均具有显著性差异(P<0.05 或P<0.01)。[结论]连续光照可减少性成熟前期大鼠血液中MT浓度,同时升高T、NE和E含量,而滋肾阴清相火的中药可使其部分恢复,反证了性成熟前期持续光照导致的MT等分泌不足的改变类似于中医肾阴虚相火旺的证候。     

褪黑素与下丘脑-垂体-性腺轴相互作用的年龄差异性

与传统认为激素单一的兴奋或抑制作用不同,褪黑素(melatonin MT)对下丘脑-垂体-性腺轴作用在青春期前、成年后、更年期等不同的状态中有所变化。以往认为 MT 抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,而最近研究认为此作用仅在青春期前明显,在中年后逐渐转化为促进作用。性激素可抑制 MT 的分泌,在妇女更年期由于雌激素的急剧下降,MT 随之短暂升高。如何合理运用 MT 于上述不同年龄阶段性腺轴功能调整具有重要的研究意义。一、MT 在青春期前抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能Lang U 等对出生后20天的大鼠皮下注射 MT,发现在5～100mg 剂量范围内 MT 剂量依赖性抑制血液中 T、FSH、LH含量,睾丸重量和下丘脑 GnRH 受体数目。但在第70～90天     

GSTM1和CYP2E1遗传多态及饮酒因素对苯酚和丙酮作业工人DNA损伤的影响

目的　研究GSTM 1和CYP2E1基因型与苯酚、丙酮生产工人外周血淋巴细胞DNA损伤的关系。方法　应用PCR RFLP方法对苯酚、丙酮作业工人和非接触对照人员的GSTM1和CYP2E1基因型进行检测 ,采用“彗星”电泳技术检测外周血淋巴细胞DNA的损伤。结果　苯酚、丙酮作业工人中GSTM1基因缺陷型个体的人均彗星细胞数为 (1 34± 1 38) ,彗星细胞尾长与总长的比值为 (0 17± 0 15 ) ,与基因正常型个体比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,CYP2E1突变型酒精消耗个体人均彗星细胞数为 (1 88± 0 83) ,彗星细胞尾长与总长的比值为 (0 2 2± 0 11) ,均明显高于野生型非酒精消耗个体 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　苯酚、丙酮作业工人的DNA损伤因GSTM 1和CYP2E1基因型的不同存在差异 ,饮酒可加重损害作用     

以嗅觉障碍为主要症状的慢性鼻-鼻窦炎临床分析

目的:分析以嗅觉障碍为主要症状的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床特征.方法:28例仅有嗅觉障碍患者,影像学检查证实为慢性鼻-鼻窦炎;其中16例(32侧)进行布地奈德混悬剂鼻腔雾化治疗.所有患者均进行治疗前后主观嗅觉识别阈和嗅觉事件相关电位检查.结果:①病程≤12个月和>12个月患者主观嗅觉识别阈差异无统计学意义(P＞0.05),筛窦、上颌窦炎症改变高于蝶窦和额窦(P＜0.01).②治疗后16例(32侧)患者的主观嗅觉识别阈和嗅觉事件相关电位引出率均有显著提高(均P＜0.01),12例(24侧)病程≤12个月的患者治疗后主观嗅觉识别阈恢复情况好于4例(8侧)病程>12个月的患者(P＜0.01).结论:①临床存在仅有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎患者;②布地奈德混悬剂鼻腔雾化治疗可以明显改善慢性鼻-鼻窦炎患者的嗅觉功能.     

张家口市小学生患龋状况及其危险因素分析

目的 了解张家口市7～10岁小学生龋齿患病情况及其危险因素,为开展小学生口腔健康教育提供依据.方法 整群抽样调查张家口市3所小学共2 432名7～10岁小学生的龋齿患病情况,进行危险因素的问卷调查及Logistic回归分析.结果 调查对象的患龋率为38.69%,龋均0.82,患者龋均2.12 .,患龋的主要危险因素有喜甜食、出生地,而坚持刷牙、定期口腔检查、采用窝沟封闭术、餐后漱口则是保护性因素.结论 培养良好的口腔卫生习惯与健康的饮食习惯,加强口腔卫生知识的宣传教育,是降低儿童青少年患龋率的重要手段.     

福州市大学生A型行为与心理健康及社会支持的相关分析

目的了解大学生A型行为状况,探讨A型行为与心理健康及社会支持等相关因素的关系。方法采用A型行为量表、SCL-90自评量表、领悟社会支持量表,对采用分层随机整群抽样法抽取的福州市1 957名大学生进行测评。结果大学生A型行为检出率为24.8%,男生为27.3%,女生为21.0%,差异有统计学意义(P0.05);A型行为学生SCL-90各因子得分均高于B型行为学生,社会支持各因子得分均低于B型行为学生,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论大学生A型行为与心理健康状况及社会支持相关。     

验收专家评审结果分析及建议

文章从专家视角,分析项目在实施过程中取得的成效和存在的不足,提出相关建议,为上海市公共卫生事业的发展提供借鉴和指导。     

等离子辅助悬雍垂腭咽成形术后重度咽狭窄的治疗

目的 分析等离子辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后重度咽狭窄形成原因,探讨最适合治疗方案。 方法 等离子辅助UPPP术后重度咽狭窄患者8例(单纯鼻咽狭窄5例,鼻咽和口咽联合狭窄3例),分别采用瘢痕切除、临近黏膜瓣修复创面、口咽狭窄横切纵缝、放置鼻咽支架6个月以上的方法治疗。疗效评估方式,术前和术后的(1)主观症状评分变化;(2)狭窄咽腔扩大情况。 结果 随访1~4.5年,7例术后鼻咽气道最大直径约2 cm,症状评分明显改善,1例术后再狭窄目前佩戴鼻咽支架治疗中。 结论 低温等离子辅助UPPP操作不当可引起严重咽狭窄,通过手术,同时放置鼻咽支架,是较理想的咽狭窄治疗方法。     

不同模式血液净化治疗脓毒症的临床研究

目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)和连续性静脉静脉滤过透析(CVVHDF)两种模式治疗脓毒症的效果.方法 18例脓毒症患者按随机数字表法分为两组,A组(HVHF模式,10例)置换液流速4L/h;B组(CVVHDF模式.8例)置换液流速2L/h,透析液流速2L/h.于治疗oh、12h和24 h测定血清和超滤液中自细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的浓度.同时观察两组患者治疗前、后体温、心率、平均动脉压、氧合指数、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、尿素氮和肌酐的变化.结果 A、B两组患者治疗后体温较治疗前明显下降(P＜O.01);A组患者治疗后氧合指数较治疗前明显升高(P＜0.05);A组患者氧合改善较B组更明显(P＜0.05);A组患者治疗后APACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P＜0.01).B组患者APACHEⅡ评分治疗后较治疗前降低(P＜0.05);A组患者APACHEⅡ评分的降低较B组更明显(P＜0.01);两组患者心率、平均动脉压、尿素氮、肌酐指标治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者血清IL-6浓度治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01);B组患者血清IL-6浓度治疗前较治疗后明显降低(P＜0.05);A组患者血清IL-6浓度降低程度较B组更明显(P＜0.05);A、B组患者血清IL-10浓度治疗后较治疗前有降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组患者超滤液中均检测到IL-6、IL-10.结论 HVHF模式较LWVHDF模式更能降低机体基础代谢率及耗氧量.增加机体组织的氧供,改善脓毒症患者脏器功能的指标;HVHF、CVVHDF‘两种模式均能通过超滤清除炎性介质,HVHF模式清除效果优于CVVHDF模式.