灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价和Meta分析

系统评价灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛的疗效及安全性。计算机检索Cochrane图书馆,Medline,EMbase,CBM,CNKI,VIP和万方数据库中关于灯盏细辛注射液联合西医常规对冠心病心绞痛治疗的随机对照试验。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1评价标准和工具评价纳入文献质量,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。该研究共纳入30个随机对照试验,总样本数为3 086例,试验组1 572例和对照组1 514例。Meta分析结果显示,灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛与西医常规治疗相比能够减少心血管事件的发生(OR=0.33;95%CI:[0.16,0.67];P=0.002);灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛有效率(OR=3.97;95%CI:[3.15,5.02];P<0.000 01)和心电图疗效(OR=2.21;95%CI:[1.83,2.68];P<0.000 01)优于西医常规治疗。漏斗图有一定的不对称,预示可能存在发表偏倚。现有证据表明,灯盏细辛注射液联合常规疗法治疗冠心病心绞痛在临床疗效及心电图改善等方面比单用西医常规疗效较好。但基于研究的局限,所获得的支持证据强度有待提升,且需设计严谨、随访时间更长的临床研究加以证实。     

护理查房在提高儿科护士水平的临床分析

目的：评价现代护理查房在提升儿科护士护理水平的作用。方法将60名护士分为观察组和对照组。对照组采用传统护理查房模式，观察组采用三级护理查房模式，通过护士问卷表和患者（家长）护理满意度问卷表评价护理查房在提升儿科护士护理技能的作用。结果观察组在拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高等方面分别有27、28、28、27、30、30、29、26、25人选择。经两个样本百分数差异性显著检验，P〈0.05，观察组与对照组存在统计学差异。患者（或家长）对观察组的护理技能、护理态度、健康宣教和整体满意度分别为90%、100%、96.67%、93.33%，与对照组相比，两组在护理满意度上有统计学差异，P〈0.05。结论三级护理查房可以有效提升儿科护士技能，并提高患者（或家属）对护理工作的满意度，值得在临床中进一步推广。     

节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对老年帕金森病人下肢功能及平衡功能的影响

[目的]探讨节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对老年帕金森病人下肢功能及平衡功能的影响。[方法]选择在神经内科接受康复训练的86例老年帕金森病人并随机分为对照组和观察组各43例,对照组病人仅给予节律性听觉注意刺激进行康复训练,观察组病人在对照组训练基础上联合强化核心肌力训练,于训练前和训练6个月后比较两组病人步态(步频、步速和步长)、运动功能受损、步行能力恢复、综合康复效果、日常生活活动能力、下肢功能及平衡协调功能改善效果。[结果]训练后,观察组病人步频(87.68/min±8.01/min)低于对照组(91.37/min±8.33/min),步速(83.54cm/s±9.23cm/s)和步长(49.64cm±3.47cm)均高于对照组(78.49cm/s±10.68cm/s,45.35cm±3.82cm),步行能力恢复情况、综合康复效果、日常生活活动能力、下肢功能及平衡协调功能改善效果均优于对照组,运动功能受损情况低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练可有效改善帕金森病人的步态、促进步行能力恢复,提高其日常生活活动能力和综合康复效果。     

参附注射液治疗缓慢性心律失常的有效性和安全性研究：随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的评价参附注射液治疗缓慢性心律失常的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、Medline、EMbase、ClinicalTrials.gov,筛选出参附注射液治疗缓慢性心律失常的随机对照试验;用Cochrane协作网评价偏倚风险工具对纳入研究进行质量评价,Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共收集参附注射液治疗缓慢性心律失常文献99篇,经过初筛和严格评价,纳入13个研究,共978例,纳入文献质量普遍偏低,除一项研究为C级外,其他文献质量级别均为B级。总体疗效(临床症状或心率改善)方面,参附注射液优于阿托品(RR=1.27,95%CI 1.09~1.48,P=0.002),参附注射液联合阿托品较阿托品单用无统计学差异(RR=0.84,95%CI 0.73~0.97,P=0.30),参附注射液与极化液对比,可以更好改善临床症状(RR=0.52,95%CI 0.40~0.67,P=0.01);在心率改善方面无明显差异(RR=0.57,95%CI 0.32~1.20,P=0.06)。有4个研究报道了不良反应的发生,主要表现为口干舌燥等。结论鉴于目前的研究质量较低,尚不能肯定参附注射液在治疗缓慢性心律失常中的疗效,今后需更多高质量的研究以证实其疗效。     

糖尿病合并门静脉海绵样变1例

由于门静脉海绵样变(CTPV)是一种临床相对少见的病变,对其研究较少.近年来随着诊断水平和认知水平的提高检出率有所升高,最近收治CTPV患者1例,报告如下.     

健康教育路径在小儿肺炎中的应用

小儿肺炎是儿科的常见疾病,是造成发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因[1].2008年12月～2010年5月,我们将健康教育路径运用于小儿肺炎43例,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床治疗的效果观察

目的:观察研究乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床治疗效果。方法:抽取在2011年5月至2013年11月间我院收治的24例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,按照用药的不同,将他们随机的分成研究组和对照组,研究组患者使用地奥司明治疗,对照组患者采用氢氯噻嗪治疗,比较两组患者的临床疗效以及水肿消除情况。结果:研究组12例患者中治愈的有8例,有效的有3例,无效的有1例;对照组患者中治愈的有4例,有效的有3例,无效的有5例;研究组患者的上臂周径和水肿分级均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(p0.05)。结论:在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿时要合理的选用药物,提高临床疗效。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法根据WHO对UAP的诊断标准,将135例的不稳定性心绞痛患者随机分为两组。低分子肝素钙组(治疗组)和常规疗效组(对照组)。治疗组在常规治疗基础上加上低分子肝素钙,疗程7-10天。观察两组UAP的总有效率、出血副作用及实验室指标。结果两组治疗UAP总有效率分别为97.05%、74.62%(P<0.01)。观察12周治疗组无一例发生AMI,对照组4例发生AMI。低分子肝素钙组治疗后纤维蛋白原较治疗前有显著下降。结论在常规下加用低分子肝素钙能有效控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率。     

中医康复疗法对肩周炎合并颈椎病患者ADL和Neer评分的影响

目的 探讨中医康复疗法对肩周炎合并颈椎病患者日常生活能力量表和肩关节功能量表(Neer)评分的影响。方法 选取2022年1月至2023年5月郑州市第三人民医院收治的肩周炎合并颈椎病患者92例，采用抽签法分为实验组(n=46)和对照组(n=46)，对照组采用常规治疗，实验组采取中医康复疗法，比较两组治疗优良率、生活质量调查表(SF-36)评分，比较两组治疗前后Neer评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、ADL评分及康复质量。结果 实验组优良率为93.48%明显高于对照组的78.26%(P<0.05)；治疗后实验组颈椎VAS、肩周VAS评分低于对照组及治疗前，Neer评分高于对照组及治疗前(P<0.05)；治疗后实验组NDI评分明显低于对照组，ADL评分高于对照组(P<0.05)；治疗后实验组主观症状、关键能力、临床体征评分均明显高于对照组(P<0.05)；实验组SF-36中躯体功能、心理功能、社会功能、情感职能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用中医康复疗法治疗肩周炎合并颈椎病，能明显提高治疗优良率，缓解患者疼痛症状，...