益气养阴消癥通络方对糖尿病肾病大鼠血管内皮生长因子信号通路的影响

目的观察益气养阴消癥通络方对糖尿病肾病(DN)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法选用雄性SD大鼠70只,其中正常组10只,另60只均行腹腔注射STZ方法复制DN大鼠模型,并将其随机分为模型组、中药组(益气养阴消癥通络中药经口灌服)及厄贝沙坦组(予厄贝沙坦片经口灌服),每组10只大鼠。采用免疫组化和Western印迹方法检测肾组织VEGF、Flt1的表达情况。结果免疫组化和West-ern印迹分析显示,模型组及两治疗组较正常对照组VEGF及Flt1的表达呈显著性升高(P<0.01);厄贝沙坦组、中药组与模型组相比,VEGF及Flt1的表达均呈显著性下降(P<0.05,P<0.01);厄贝沙坦组与中药组比较无明显差异(P>0.05)。结论益气养阴消癥通络方能够抑制VEGF信号通路的活化,这可能是其发挥肾脏保护作用的机制之一。     

钩藤决明方对肝阳上亢型高血压病患者血压及血浆SOD的影响

目的：观察钩藤决明方联合西药对肝阳上亢型高血压病患者血压及血浆超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：将96例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,两组均以盐酸贝那普利为基础治疗,对照组不再加用其它药物,治疗组加用钩藤决明方,每日1剂,疗程为8周。观察两组治疗前后的血压及SOD的变化。结果：两组治疗后,血压均明显降低,SOD明显增高（P〈0.05）;组间比较,治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：钩藤决明方联合西医抗高血压药物能明显降低肝阳上亢型高血压病患者的血压,升高血浆SOD。     

氢气吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

探讨氢气吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗效果。将150例急性期的中重度COPD患者分为氢气吸入治疗组(75例)和对照组(75例)。对照组给予吸入氮氧混合气体。氢气吸入治疗组给予吸入氮氧氢混合气体。观察治疗1周和2周后,两组患者肺功能指标、动脉血气分析的变化情况。结果显示,两组治疗后肺功能指标及IC于均有显著增加,动脉血气分析指标有明显改善,且氢气吸入治疗组各项指标改善程度优于对照组。结果提示,氢气吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效,值得临床广泛推广。     

基于教学能力大赛的脑卒中康复教学设计与实践

以“脑卒中康复”为例，从设计理念、教学分析、教学策略、教学实施、教学效果、特色创新和教学反思7方面进行教学设计，探索岗课赛证综合育人途径。     

甲睾酮与米非司酮联合治疗绝经期子宫肌瘤的临床分析

目的观察甲睾酮联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上加服甲睾酮。3个月为1个疗程,连服2个疗程。6个月后随访月经及肌瘤变化情况,评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为96.7%,高于对照组(80.0%),两组比较有统计学差异(P<0.05);经随访观察治疗组在诱导绝经及缩瘤的疗效稳定性方面优于对照组(P<0.05)。结论甲睾酮联合米非司酮能有效治疗围绝经期子宫肌瘤。     

糖尿病顽固性腹泻验案1则

糖尿病性腹泻是糖尿病常见并发症之一,以长期慢性泄泻为主,其病因及发病机制尚未完全阐明,治疗难度较大,现代医学尚无特异疗法。笔者采用自拟芩连胃苓汤治疗糖尿病性腹泻疗效满意,现将一典型病例报道如下。     

血管源性轻度认知障碍患者中医证候要素与认知功能的相关性研究

目的探讨血管源性轻度认知障碍的中医证候要素与认知功能的相关性,为血管源性轻度认知障碍的辨证治疗提供理论依据。方法 2008年2月—2011年12月从北京中医药大学东方医院等7家医院门诊、病房及周边社区招募血管源性轻度认知障碍患者803例。采用偏相关分析法分析患者认知功能与中医证候要素的相关性。结果血管源性轻度认知障碍患者中医证候要素中痰湿和阴虚的分布比例最高,其后依次为气虚、阳虚、气滞、血虚、血瘀和火热;患者Mo CA总分与血瘀证呈负相关(P=0.001),血瘀证患者Mo CA得分显著低于无血瘀证患者(P=0.005);Mo CA中视空间与执行功能、命名得分均与痰湿证呈负相关(P=0.002,P=0.009);语言能力得分与气虚、血虚、阳虚、火热、血瘀、阴虚、气滞证均呈负相关(P0.001,P=0.004,P=0.001,P=0.001,P=0.035,P=0.001,P=0.006);抽象能力得分与血虚、阳虚、血瘀、阴虚、气滞证均呈负相关(P=0.002,P=0.014,P0.001,P=0.004,P=0.007);延迟回忆得分与火热证呈负相关(P=0.002);定向力得分与气虚、血虚、阳虚、阴虚均呈负相关(P=0.040,P=0.013,P0.001,P0.001)。结论痰湿、肾虚证候要素在血管源性轻度认知障碍的病因病机发展中占据重要地位,血瘀可能是血管源性轻度认知障碍病情发展和加重的关键因素之一。痰湿的轻重程度对患者视空间与执行功能的损害程度有一定预测意义;火热证影响患者记忆功能;各虚证越重,定向力下降越明显;抽象能力、语言能力得分均受证候要素的影响。     

清肝祛湿活血方对非酒精性脂肪肝大鼠ERK1/2磷酸化的影响

目的:通过观察治疗前后ERK1/2磷酸化的变化,探讨清肝祛湿活血方治疗非酒精性脂肪肝的部分机制。方法:将90只SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,多烯磷脂酰胆碱组,清肝祛湿活血方低、中、高剂量组6组,每组15只。通过高脂饲料喂养+腹腔注射四环素复制非酒精性脂肪肝模型,低、中、高剂量组分别给予清肝祛湿活血方生药5.63,11.25,22.5 g/(kg·d)灌胃,多烯磷脂酰胆碱组给予多烯磷脂酰胆碱550μg/(g·d),模型对照组和正常对照组予生理盐水10μL/(g·d)灌胃。30 d后尾静脉采血,采用血糖仪查空腹血糖(FPG);眶后静脉丛采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)和三酰甘油(TG),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);留取肝脏组织,采用ELISA法测定肝脏细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2),采用蛋白印记法检测肝脏固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)表达。结果:模型对照组FPG、FINS、FFA、TG、HOMA-IR、ERK1/2和SREBP-1c均显著高于正常对照组,差别有统计学意义(P0.05)。清肝祛湿活血方3个剂量组的FPG、FINS、FFA、TG、HOMA-IR、P-ERK1/2和SREBP-1c与模型对照组对比均下降,差别有统计学意义(P0.05)。结论:清肝祛湿活血方能够改善ERK1/2过度磷酸化,降低SREBP-1C表达,从而调节糖脂代谢,改善IR。这可能是其治疗非酒精性脂肪肝的部分机制。     

从“脑心同治”探讨苦碟子注射液对急性脑缺血后心肌血管活性物质的影响

目的研究苦碟子注射液治疗急性脑缺血后心肌组织内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的变化及脑心同治的生物学基础。方法电凝致大脑中动脉闭塞方法建立急性脑缺血诱发心肌损伤大鼠模型,随机分为假手术组、缺血6 h模型组、苦碟子注射液组各13只。记录心电图分析心率变异性,放射免疫法检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血浆ET含量,生化法检测NO含量和NOS活力,HE和HBFP染色法分别观察脑组织、心肌组织病理形态学变化。结果与假手术组比较,缺血6 h模型组中频段(MF)、高频段(HF)功率明显降低;血清NE、E含量和血浆ET含量升高;心肌组织i NOS活性升高,e NOS活性降低;出现神经细胞肿胀、结构不清,部分胞核缩小并深染等脑组织缺血改变,心肌纤维出现广泛、弥漫的亲复红染色。与缺血6 h模型组比较,苦碟子注射液组MF、HF功率升高;NE含量降低,E含量无明显变化;血浆ET含量降低;心肌组织i NOS活性降低;脑、心肌组织缺血改变明显改善。结论苦碟子注射液可有效减轻急性脑缺血引发的心肌损伤,其保护作用可能与降低交感神经紧张性、调节血管活性物质失衡等有关。