局部脑血流灌注量与大鼠神经行为及学习记忆功能的相关性研究

目的探讨大鼠海马、额叶局部脑血流灌注量（以下简称rCBF）与其神经行为及学习记忆功能的相关性,为评价脑血管病患者的神经行为及学习记忆功能提供依据。方法将64只雄性健康成年SD大鼠随机分为手术组和假手术组,手术组和假手术组再分别被随机分为A、B、C、D亚组和A0、B0、C0、D0亚组,各亚组大鼠分别于实验开始后4h,8h、24h,3d时分别采用“Y型电迷宫”测定其学习记忆能力,PeriFluxPF3型激光多谱勒血流仪测定额叶、海马的rCBF,采用神经功能评分测定大鼠的神经行为。比较各手术组和假手术组的学习记忆分值、神经功能评分、rCBF量,并动态观察其不同时间的变化情况。结果同一时间点手术组大鼠海马、额叶皮质的rCBF明显低于假手术组,学习记忆能力均低于假手术组,但神经行为评分值明显增高（P〈0．05）。结论海马、额叶rCBF降低可以引起大鼠的学习能力降低,神经行为评分升高。     

方剂学学习方法琐谈

方剂学是研究方剂配伍规律及临床应用的一门学科,是中医学基础与临床之间必不可少的一门桥梁课程。由于方剂种类繁多,难以记忆,作为初学者,若学习方法不当,则花费时间多,学习效果差。下面,就如何掌握学习方法谈一些笔者的经验。１　通过药对,学习方剂药对,是在中药“七情合和”的理论指导下,两个药物经常一起使用,或相辅相成,或相反相成,以提高疗效,扩大治疗面,这两个药就叫药对。掌握一定数量的临床常用药对,对掌握方剂及临证选方用药,具有一定指导意义,举例分述如下：麻黄与桂枝：麻黄发汗解表,桂枝解肌发表,二药合用…     

MARS治疗重型肝炎不良反应43例临床观察及护理

观察并记录我院自2008年1～12月43例重型肝炎患者实施的70次MARS人工肝治疗.结果43例患者分别经1～6次MARS人工肝治疗,其中死亡9例,自动出院10例,24例好转出院,治愈率55.8%.主要不良反应有寒战9人次(占12.85%),恶心、呕吐3人次(占4.28%),血压下降5人次(占7.14%),血小板减少15人次(占21.42 %),发热3人次(占4.28%).认为MARS人工肝支持系统治疗不良反应较轻微,而良好的护理工作对保证整个治疗过程的顺利进行,防止不良反应的发生有重要意义.     

益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法 选择160例2007年1月—2011年12月河北医科大学中医院门诊及住院中早期CRF患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组80例。在西医基础治疗基础上,治疗组予益气通络解毒降浊方,对照组予尿毒清颗粒,治疗12个月后,观察两组疗效,治疗前后中医症状积分、血清肌酐(SCr)、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量、Hb及终点事件发生率。结果 治疗组总有效率为77.6% （28/76),对照组为58.1% (43/74),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分［（18.3±5.3）分］较本组治疗前［（26.0±4.4）分］及对照组治疗后［（22.4±4.9）分］明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后SCr［(169.1±22.6) μmol/L］、BUN［(10.4±2.0) mmol/L］、24 h尿蛋白定量［(861.4±232.7) mg/24 h］均低于治疗前［分别为：(204.1±27.7) μmol/L,(13.2±3.2) mmol/L,(1287.5±442.3) mg/24 h,P<0.01］;对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组SCr［(185.8±23.9) μmol/L］、BUN［(11.2±2.5) mmol/L］、24 h尿蛋白定量［(1 014.5±301.7) mg/24 h］降低更明显(P<0.05,P<0.01)。治疗组终点事件发生率(10.53%, 8/76) 低于对照组(13.51%, 10/74),但差异无统计学意义。结论 益气通络解毒降浊方结合西医基础治疗早、中期CRF在改善肾功能、降低尿蛋白方面有较好的疗效。     

清脑滴丸对大鼠脑缺血再灌注后炎性因子动态变化的影响

目的:观察清脑滴丸对大鼠急性脑缺血再灌注脑梗死面积,皮层肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)改变,探讨淸脑滴丸治疗急性脑梗死的可能机制。方法:线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),随机分为正常组,假手术组,模型缺血1.5 h分别再灌注6 h、24 h、48 h、72 h、7 d,清脑滴丸各相应时间点治疗组。TTC染色脑片计算梗死面积。酶联免疫法检测皮层IL-1β、TNF-α和IL-10。结果:脑组织TTC染色显示模型各组均出现明显梗死灶,在再灌24~72 h梗死面积最大(P0.01),清脑滴丸治疗组的梗死面积明显缩减,再灌24~72 h梗死面积减小最为明显(P0.01)。与假手术组比较,再灌注6 h时IL-1β、TNF-α、IL-10出现升高,再灌注48~72 h达高峰(P0.01),至再灌注7 d仍有明显升高。与各模型组比较,清脑滴丸治疗组明显下调IL-1β和TNF-α(P0.01);且能明显上调IL-10(P0.05~0.01)。结论:清脑滴丸能够显著下调脑缺血再灌注后TNF-α、IL-1β,上调IL-10,缩小脑梗死面积,减轻脑损伤,提示清脑滴丸治疗急性脑梗死机制可能与调节炎症因子,促炎因子与抗炎因子达到动态平衡有关。     

不同阶段糖尿病大鼠胃肠激素变化及凉润通络方的干预作用

目的探讨凉润通络方对糖尿病大鼠胃肠运动功能改善的机制。方法雄性Wistar大鼠随机共分为凉润通络组、西沙必利组、模型组、正常组,每组又分3个治疗阶段,即预防阶段、早期治疗阶段、治疗阶段。采用链脲佐菌素（STZ）注射制作糖尿病大鼠模型,造模成功后,不予降糖药控制血糖,分别饲养6周、12周和18周后,各组再给予灌胃治疗。灌胃6周后检测血浆中的胃动素（MOT）、胆囊收缩素（CCK）、生长抑素（SS）、血糖、体重。结果糖尿病模型组大鼠不同阶段血浆中的MOT和CCK含量随着时间的延长均逐渐升高,SS血浆含量和体重则逐渐降低。与模型组比较,凉润通络方组在3个阶段对MOT、CCK、SS及体重均有明显改善（P<0.05）,而西沙必利组对SS及后两个阶段的体重无明显改善（P>0.05）。两组各阶段对血糖均无明显影响（P>0.05）。结论凉润通络方在改善糖尿病大鼠胃肠功能障碍方面具有优势。     

肺康复敏感指标体系在肺癌患者围术期的效果分析

目的 探讨肺康复干预质量敏感指标在肺癌患者围术期的应用效果。方法 选取2021年9月—2022年9月本院收治的90例肺癌患者作为研究对象,按照1∶1的比例进行随机分组,对照组和研究组各45例。对照组采用围术期常规治疗,研究组采用常规治疗加敏感指标下的围术期肺康复临床治疗,比较2组患者术后恢复相关指标。结果 2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）;研究组与对照组患者拔管时间[（47.82±6.35）h vs（56.49±6.87）h]、呼吸机使用时间[（16.17±3.96）h vs（19.06±4.35）h]、下床活动时间[（58.92±7.28）h vs（67.93±8.26）h]、入住重症监护室时间[（45.21±5.47）h vs（49.16±5.93）h]、住院时间[（6.24±1.23）d vs（8.92±1.48）d]和每日排痰量[（47.36±5.18）mL vs（35.38±4.29）mL]之间的差异有统计学意义（t=6.217、3.296、5.490、3.284、9.342、11.949,P<0.05）;术后7 d研究组与对照组患者FVC[（2.59±0.67）L vs（2.16±0.53）L]、FEV1[（2.28±0.72）L vs（1.78±0.45）L]、PEF[（5.94±1.36）L/s vs（5.19±1.23）L/s]、MVV[（80.16±3.64）L/min vs（76.39±3.47）L/min]、潮气量[（0.98±0.34）L/s vs（0.81±0.27）L/s]、PaO₂[（84.72±2.57）mmHg vs（82.16±1.83）mmHg]、呼吸频率[（17.64±3.79）次/分vs（19.82±4.15）次/分]、PaCO₂[（38.92±3.51）mmHg vs（40.47±3.62）mmHg]之间的差异有统计学意义（t=3.377、3.950、2.744、5.029、2.627、8.002、2.602、2.582,P<0.05）;术后30 d天研究组与对照组患者6MWD[（408.54±14.89）m vs（356.84±27.23）m]及6MWD后即刻Brog评分[（2.13±0.56）分vs（2.67±0.84）分]之间的差异有统计学意义（t=11.175、3.588,P<0.001）;研究组患者术后并发症发生率为6.7%,与对照组22.2%之间的差异有统计学意义（χ²=9.070,P=0.003）,生命质量各项指标评分间的差异有统计学意义（P<0.001）。结论 基于敏感指标下围术期康复治疗流程具有科学性和针对性,能够有效提高治疗质量,改善患者临床症状,促进患者康复。     

羚羊清肺丸HPLC指纹图谱建立及6种成分测定

目的 建立羚羊清肺丸HPLC指纹图谱,并测定黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、异绿原酸A、丹皮酚的含量。方法 该药物70%甲醇提取液的分析采用Diamonsil C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm);流动相水(含0.1%甲酸)-乙腈(含25%甲醇),梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长260 nm。聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘判别分析进行化学模式识别。结果 22批样品指纹图谱中有30个共有峰,相似度均大于0.970,归属于11种药材,指认出14个。各批样品聚为2类,组间差异化合物有11个。6种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 4),平均加样回收率96.9%～102.7%,RSD 1.8%～3.7%。结论 该方法简便,重复性好,可用于羚羊清肺丸的质量控制。     

古蔺县2000年犬只狂犬病毒携带的流行病学调查及防治

狂犬病是人类病死率最高的急性传染病 ,主要通过狂犬或携带狂犬病毒的“健康”动物咬伤而传播。我省曾是狂犬病的重疫区 ,通过 15年的预防和控制 ,病死率明显下降 (1984年死亡 12 6 2例 ,而 1999年死亡 2例。其中 1例在泸州市古蔺县。我们根据省、市狂防机构的要求 ,对该县进行犬只唾液狂犬病毒抗原检测 ,对犬只狂犬病毒携带流行病学进行调查 ,为调整狂犬病防制方案提供科学依据。1　材料与方法1 1　标本来源2 0 0 0年 6月 ,我们对古蔺县狂犬病监测点 (城关镇、德跃镇、水口镇、丹桂镇、观文镇、石宝镇、土城乡、护家乡等 )抽样采集犬只唾液…     

安欣欣老师灵活运用活血化瘀法经验介绍

安老师认为诸多病证其本质都兼见“血瘀”,故其治疗,离不开活血化瘀法。并认为用活血化瘀法治病,应该把辨证与辨病有机地结合,全面常握疾病的实质,不可死执一方一药,宜结合其它方法,随证化栽,灵活运用。安老师用活血化瘀法治疗诸多疾病,取得了显著疗效,笔者现将吾师治疗经验介绍如下:1清热利湿,活血止痛法治疗急性前列腺炎石某某,男,25岁,未婚,2004年12月27日初诊。患者于3天前出现小便淋涩不畅,尿道有白色分泌物,曾在某医院前列腺液检查,有少量白细胞、脓细胞,诊为急性前列腺炎。经口服“三金片”,症状稍有控制,但未痊愈前来就诊。患者自述…