脑梗塞合并弓形虫感染的研究

弓形虫病是刚地弓形虫引起的一种人畜共患病,人群普遍易感.我国人群的平均感染率<8%.国外对弓形虫病中枢神经系统的病变有较多的研究和报告,国内有关资料尚不完整.我们对近两年收治的162例脑梗塞患者进行了血清学调查,结果报告如下.     

血细胞分离机的治疗性临床应用

治疗性血液成分单采早血细胞分离机问世后应用于临床的一种新的治疗方法〔1～ 4〕,包括血浆置换、红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、淋巴细胞单采及周围造血干细胞单采等新技术 ,在临床上已得到广泛应用。血细胞分离机法与手工法进行治疗性血细胞清除术比较 ,具有处理血量大、清除病理细胞多、疗效好等优点 ,它不仅在造血系统疾病 ,而且在免疫性疾病、肿瘤等疾病治疗中也有广泛的应用前景〔6～ 1 0〕。本文对血细胞分离机治疗性血液成分单采的原理、临床适应证和疗效等方面作一综述如下 :1　血细胞分离机概述　　血液分离机可将全血分离…     

弓形虫性脑炎误诊1例报告

弓形虫性脑炎临床症状缺乏特异性,极易误诊。现报道1例。患者男,7岁。受凉后发热,体温持续在38℃左右。1月后出现腹泻,伴头痛、恶心、呕吐、烦躁井哭闹,偶有神志恍惚、异常动作,癫痫发作2次,一过性失语1次。按病毒性脑炎治疗半个月,无好转。患儿有家畜、猫接触史。入院查体:T37.5℃。双面颊片状红斑,轻度压痛,颌下及腋下触及数个1cm~3大小淋巴结,无压痛。双肺散在细小湿罗音,肝脾未触及。神经系统检查:神清,反应迟钝,计算力差。脑神经无明显异常,双眼底无异常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力轻度增     

肾无实证之辨析

“肾无实证”是宋代医家钱乙提出的,因而近代不少医家受这种学术思想影响,认为肾只有虚证而无实证,这种观点,似乎成为不可置疑之定论。笔者认为,世上一切事物都是相对而言,实证和虚证是相比较而存在的,无虚则无以论实,无实又何以谈虚。肾藏真阴真阳,为人体生命活动的物质基础,主蛰藏充盛,而不宜泄露亏耗,故病理表现以虚证多,实证少,并不是肾无实证,就此问题,从以下几个方面谈谈自己肤浅的认识。     

温中化痰法防治食管癌化疗并发消化系统不良反应临床研究

目的:观察温中化痰法对食管癌化学疗法过程中发生消化系统不良反应的控制效果。方法:选取在本院行食管癌化学疗法治疗的86例患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采取食管癌化学疗法联合胃黏膜保护药物治疗,观察组在对照组基础上辅以温中化痰法治疗。对比2组消化系统不良反应发生情况、生活质量及治疗方案满意度情况。结果:观察组消化系统症状评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组简明健康状况量表(SF-36)中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:温中化痰法能减少食管癌化疗患者消化系统不良反应发生,优化治疗满意度和提高生活质量。     

血友病患者慢性疼痛的自我管理与同伴教育

血友病是一种X染色体连锁的先天性出血性疾病,包括血友病A和血友病B,分别为凝血因子Ⅷ( FVIII)和凝血因子IX( FIX)缺乏所致。血友病常见的出血部位是关节和肌肉,出血产生的压力或局部组织炎症可引起急性或慢性的剧烈疼痛。而关节、肌肉的反复出血,最终导致永久性关节破坏、肌肉萎缩以致残废[1]。生活质量评估表明,71%的血友病患者伴有关节、肌肉的疼痛,其中4%的患者经历着非常严重的疼痛。多数血友病患者由于替代治疗受限,出血后不能得到及时治疗,造成慢性血友病性关节病,由此带来的慢性疼痛不仅损害了患者的生理功能,还限制了日常活动和社会交往,导致情绪低落、活动减少、自尊心下降以及痛感增强[2-4]。     

系统化整体护理在乳腺癌患者围术期中的应用

将2003年1月～2005年5月112例乳腺癌患者作为对照组,采用传统护理方法;2005年11月-2007年8月112例乳腺癌患者作为观察组,采用系统化整体护理方法。结果观察组术后皮下积液、皮瓣坏死、患肢肿胀、切口感染发生率均低于对照组（P〈0．05）。认为对乳腺癌手术患者给予系统化整体护理,可减少术后并发症发生,提高治疗效果和生活质量,对促进患者早日康复有促进作用。     

小脑出血的临床与影像学分析

目的 研究小脑出血的临床及影像学特点，进一步提高小脑出血的诊治水平。方法 总结分析76例小脑出血患者的症状、体征和CT、MRI资料。结果 本病多见于60岁以上，以高血压动脉硬化为主要原因，主要临床表现有眩晕、头痛、眼震、共济失调等。小脑半球内的灶状出血仅表现出半球受损的固有症状，出血量≥15ml，或蚓部出血破人脑室者常表现为脑干受压或急性颅内高压症状，预后不良。结论 小脑出血因出血量及部位不同，临床表现多样。CT能较早发现出血病灶，MRI在不同亚期呈现特征性的信号改变，两者相辅相成有助于临床正确诊疗。     

脑梗塞患者血浆C-反应蛋白的动态变化及临床意义

目的 探讨脑梗塞患者血浆C-反应蛋白(CRP)的动态变化与其病情之间的关系。方法 对107例脑梗塞患者发病后72h内，第4～7天和第14天的血CRP进行测定，并测定神经功能缺损评分。结果 脑梗塞后72h血CRP浓度即开始升高，1周左右达高峰，至14天时水平接近对照组水平，并发多脏器功能衰竭者CRP水平最高。结论 血浆CRP是判断脑梗．塞病情轻重和预后的特异性指标，适时终止或减轻炎症反应损害，可以降低脑梗塞的死亡率及并发多脏器衰竭的危险。     

经颅直流电刺激改善偏侧空间忽略及运动功能的疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑梗死后偏侧空间忽略(USN)及运动功能康复的临床疗效。方法:选取30例脑梗死后偏侧空间忽略患者,随机分为常规组和tDCS组各15例,2组均给予常规康复训练,tDCS组增加tDCS治疗,每周治疗5d,共4周。治疗前后分别采用直线二等分试验(LBT)、Albert线段划消试验(AT)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI)和MMSE量表评定患者功能。结果:治疗后,2组LBT和AT评分均较治疗前明显降低(均P<0.01);且tDCS组显著低于常规组(P<0.01)。2组的FMA、MBI和MMSE评分均明显高于组内治疗前(均P<0.001),且tDCS组的FMA和MBI评分显著高于常规组(均P<0.01);tDCS组和常规组的MMSE评分无统计学差异。结论:tDCS可有效地改善脑梗死患者的单侧空间忽视症状,同时促进患者运动功能康复。