穿支血管筋膜蒂皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的 探讨穿支血管筋膜蒂皮瓣的临床应用效果.方法 应用穿支血管筋膜蒂皮瓣修复手、足、小腿等部软组织缺损15例,根据病损的部位及大小需要设计并制备皮瓣:观察皮瓣色泽、张力、皮温及毛细血管充盈试验情况.结果 15例移植皮瓣术后全部成活,3例患者术后皮瓣显示苍白,毛细血管充盈试验缓慢,3 d后缓解.2例皮瓣远端缝合口边缘发黑,3周后脱痂,深层愈合良好.随访3~6个月,皮瓣愈合好,无骨髓炎及感染复发病例,臃肿逐渐消退,外形满意.皮瓣一期愈合13例,占86.66,延迟愈合2例,占13.33%.其中顺行皮瓣移植者6例,存在并发症1例,一期愈合率为83.33%,逆行皮瓣移植者9例,存在并发症1例,一期愈合率为88.89%,2组样本愈合率差异无统计学意义(P>0.05);下肢及足踝部皮瓣移植面积为(51.88±44.90)cm2,手部皮瓣移植面积为(9.71±5.06)cm2,2组样本皮瓣面积大小差异有统计学意义(P<0.05),2组样本愈合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用穿支血管筋膜蒂皮瓣转移修复软组织缺损选材灵活,手术操作简便,不损伤主要血管,皮瓣成活率高,外形良好等特点,在皮瓣移植过程中,皮瓣面积的大小、无论是逆行或顺行移植对皮瓣的一期愈合率不构成影响,具有较高的临床应用价值.     

杞荷祛脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎35例

<正>随着人们生活习惯和饮食结构的改变以及CT和超声等影像学诊断技术的进步和广泛应用,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在我国人群中发病率及检出率日益升高。CT对于NAFLD的分型、分级、定量及临床疗效追踪观测或复查均有较高的应用价值[1]。本研究通过采用CT定量测定的方法对杞荷祛脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效进行评价,现报告如下。     

氟尿嘧啶免疫聚乳酸纳米微粒抗肿瘤效应的研究

目的利用载氟尿嘧啶（5-FU）免疫聚乳酸（PEA）纳米微粒（NPs），观察其对严重联合免疫缺陷病（SCID）鼠人胃癌移植模型的治疗效应。方法超声乳化法合成的载5-FU的抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体纳米微粒，建立SCID鼠人胃癌移植肿瘤模型，观察药物对高表达VEGF胃癌移植肿瘤模型的治疗效应及其不良反应。结果空白对照组、未载药空纳米微粒组、5-FU组（20mg／kg）、抗VEGF单克隆抗体-未载药空纳米微粒组、抗VEGF单克隆抗体组、载5-FU纳米微粒组、5-FU（20mg／kg）加抗VEGF单克隆抗体组及抗VEGF单克隆抗体-载5-FU纳米微粒组（20mg／kg）的抑瘤率分别为0、6．61％、24．26％、27．94％、35．29％、37．50％、39．71％和52．21％，且载5-FU的抗VEGF单克隆抗体纳米微粒组和未载药纳米微粒组的血白细胞数量及肝肾功能与空白对照组相比，差异无统计学意义（P〈0.05）；而含5-FU原药组血白细胞数量较空白对照组和抗VEGF单克隆抗体-载5-FU纳米微粒组下降34．43％和37．38％（P〈0.05）：而肝转氨酶升高93．17％和66．56％。治疗组与对照组癌细胞凋亡指数相比，以抗VEGF单克隆抗体．载5-FU纳米微粒组更为明显，差异有统计学意义（P〈0.05）；含抗VEGF抗体的实验组微血管密度明显低于含5-FU药组和对照组（P〈0.05）。结论载5-FU抗VEGF单克隆抗体纳米微粒可提高5-FU的抑瘤率，并通过抑制肿瘤的血管生成，诱导肿瘤细胞凋亡，增加疗效，有效降低5-FU的骨髓抑制和肝肾功能损害作用．是一种安全的新型药物纳米级靶向制剂。     

妇幼保健所建设工程项目的施工管理

笔者近两年参与了本单位妇幼保健业务大楼的改扩建工程,在工程设计、项目管理等方面得到一些肤浅的认识与体会。1精心谋划结合发展做设计妇幼保健所建筑平面布局的复杂性源于其使用功能的多样化及人性化和专业管理流程的规范化,同时随着保健医学科学的快速发展和人类对保健、     

86例斜视矫正术患儿的护理干预

目的探讨斜视矫正术的术前、术后护理干预措施与方法。方法对86例斜视患儿行斜视矫正术的患者随机编入实验组,接受研究者制定的心理干预,饮食及安全护理指导、眼部护理干预、出院指导;对照组接受病区一般心理护理,术前、术后护理。结果 (1)病人满意度调查,通过调查患儿及家长对护理服务质量的满意度,试验组满意率为100%,对照组仅为80%。χ2=11.52,P<0.01统计学处理有高度显著性意义。(2)患者及家长遵医嘱行为,试验组遵医嘱行为为97.8%,对照组为80%,χ2=7.47,P<0.05,统计学处理有显著性意义。结论通过充分的术前准备,规范而细致的心理干预,正确的饮食及安全指导,眼部护理干预,出院指导等措施是保证手术成功的关键。     

46例恶性肿瘤贫血患者外周血象的检测与分析

目的探讨恶性肿瘤贫血患者外周血象的变化及临床意义。方法用全自动血细胞分析仪检测46例恶性肿瘤贫血患者,52例恶性肿瘤非贫血患者及50例健康人群的血常规指标。结果恶性肿瘤贫血患者表现为MCV正常/RDW升高,RDW明显高于恶性肿瘤非贫血组和正常对照组,MCV在正常范围,但低于恶性肿瘤非贫血组和正常对照组,有显著性差异。恶性肿瘤患者外周血象表现以白细胞总数升高,中性粒细胞百分比升高和淋巴细胞百分比降低多见,血小板总数、MPV、PDW比正常对照组高。结论外周血象的变化对恶性肿瘤患者有一定的临床参考价值,MCV/RDW的变化能较好地反映其贫血病因学的改变。     

1241例青少年运动员静息心电图特征

目的:分析青少年运动员心电图及其异常表现。方法:分析2005~2008年在北京市先农坛体校门诊部进行常规体检的1241名青少年运动员的静息心电图。受试对象年龄9~17岁,训练时间4~10年,其中男性719名,女性522名,均为国家二级及以上运动员,涉及26个运动项目。结果:(1)1241名青少年运动员中,752名存在心电图异常,占60.6%。窦性心动过缓、窦性心律不齐、左室高电压检出率分别为35.70%、35.13%和20.06%。房室交界性心律、不完全性右束支传导阻滞,II、III、avf导联ST-T改变和一度房室传导阻滞检出率分别为4.11%、1.40%、1.21%和1.13%。(2)青少年运动员平均心率为63.91±10.68次/分,其中男运动员为62.33±10.79次/分,女运动员为66.00±10.18次/分,有显著性差异(P<0.01);体能主导类项目运动员的平均心率为61.66±9.89次/分,技能主导类项目的为66.82±10.99次/分,其差异也具有统计学意义(P<0.05)。提示青少年运动员的心电图特点是长期、系统的训练所致的心脏适应性的改变。     

CT增强扫描高风险因素识别及精准性增强护理疗效的研究

总结2016.05.01-2016.10.30期间在本科行CT增强扫描发生不良反应(类过敏反应组、高压注射渗漏组、其他组)患者的共性特点,分析各不良反应发生的高风险因素。根据上述各因素制定针对性增强护理措施应用于临床;对比分析2016.11.01-2017.04.30期间采用个体精准增强护理策略与2016.05.01-2016.10.30期间不良反应发生率的差异。认为有效识别CT增强扫描过程中的高风险因素,采用针对性个体精准增强护理策略可以有效降低各类不良反应的发生率。     

基层部队幽门螺杆菌感染与慢性胃十二指肠疾病的相关性调查

调查了某部111名执行正常勤务官兵,HP感染率为63.9％。有上腹症状者HP感染率67.7％,高于无症状者58.1％(P<0.05)。胃镜检出的溃疡病、十二指肠球炎、浅表萎缩性胃炎、浅表性胃炎、正常人的HP感染率分别为10％、83.3％、71.4％、64.8％和37.5％(P<0.05)。再次论证了HP感染与慢性胃病发病的相关关系。