低收入水平恶性肿瘤病人治疗前后心理分析(摘要)

我院自1995年1月至2003年12月共接诊恶性肿瘤病人2543例，住院治疗1338例：内科单纯支持治疗767例，手术科室共完成恶性肿瘤手术571例，其中80％为低收入者。肿瘤科此类患者109例，手术前后心理变化较大者76例，占69.7％。他们有着明显的手术适应症，但是因为要决定是否手术而煎熬，一旦经济允许，其获得治疗前后心理变化较大，现报道如下。     

贫困县级医院成功开展整体护理的体会

在经济、文化滞后地区开展整体护理,具有区域性的特点。院领导对整体护理的重视,到全院职工的认识,取得各部门间的支持与配合,是成功开展整体护理的关键。人才准备是成功开展整体护理的基础。在全院同时开展整体护理,有利于院领导统一决策,有利于护士素质的整体提高,有利于病人在各病区享受同等服务。面对千差万别的服务对象,掌握病人需要的难度大,制定灵活的护理计划和多样的宣教方法是满足各个病人需要的保证。     

2型糖尿病患者N-MID和β-CTX与骨密度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者骨形成指标骨钙素N端中分子片段(molecular fragment of osteocalcin N terminal,N-MID)和骨吸收指标I型胶原羧基端肽交联(β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen,β-CTX)与骨密度之间的关系。方法将233例2型糖尿病患者按双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD)的检查结果分为3组,骨量正常组103例,骨量减少组106例,骨质疏松组24例。记录其性别、年龄、糖尿病病程、血压等一般资料,检测甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasm glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA_1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血钙(blood calcium,Ca)、血磷(phosphate,P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、N-MID、β-CTX等生化指标,并进行组间比较及相关分析。结果年龄(age)在三组间比较有统计学意义(P0.05);男女构成比、糖尿病病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、GSP、HBA_1C、FINS、C-肽、CRP、HCY、ACR、Ca、P、ALP、血清25(OH)D_3在三组间比较均无统计学意义(P0.05);β-CTX、N-MID、PTH在三组间比较均有统计学意义(P0.05);骨量异常与否与年龄、β-CTX、N-MID成正相关关系(P0.05),与血清25(OH)D_3、PTH均无相关关系(P0.05);血清25(OH)D_3与PTH成负相关关系(P0.05),PTH与β-CTX、N-MID成正相关关系(P0.05),β-CTX与N-MID成正相关关系(P0.05)。结论 2型糖尿病合并骨质疏松症的研究对象骨形成与骨吸收均增高,处于高骨转换水平,破骨细胞活性增强,骨吸收强于骨形成。测定N-MID、β-CTX的浓度可以了解骨代谢、评估骨转换,对早期诊断骨质疏松症提供重要依据。     

地方中医院护士工作压力的调查分析

护理工作本身就是充满高压力的工作[1],而随着人们对健康需求的日益增长,医疗技术、护理知识的不断更新,护理工作的特殊性以及复杂的人际关系,使护士所承受的压力更大.长期在较高压力下工作,若处理不当会造成护理人员工作热情降低,甚至破溃[2],给工作带来很多不安全隐患,不仅严重影响医院的经济效益和社会效益,还会给护士的身心健康造成一定的伤害.为此,2004年4月对地方中医院护士进行了工作压力的调查分析,结果报告如下.……     

应用表面肌电图评定乒乓球运动员的上肢肌疲劳

目的:对北京市优秀乒乓球运动员进行提拉弧圈球训练时握拍上肢主要做功肌肉表面肌电(surfaceelectromyography,sEMG)信号进行分析,利用时、频域指标的变化来评价上肢肌疲劳情况。方法:北京市乒乓球队7名男性运动员,进行乒乓球训练的主要内容为提拉弧圈球训练,采集准备活动后训练开始与训练结束前各20min的握拍上肢:肱三头肌、肱二头肌、肱桡肌、三角肌、腕屈肌和腕伸肌肌电信号,利用Megawin软件进行平均功率频率(meanpowerfrequency,MPF),中位频率(medianfrequency,MF),均方根振幅(root-mean-square,RMS)的分析,两个实验测试阶段的频域和时域值的差异性利用t检验进行统计处理。结果:第2阶段所测六块肌肉的MPF,MF均比第1阶段的明显降低(P<0.001),具有非常显著性差异;第2阶段与第1阶段的RMS值相比,所测肌肉的RMS值变化趋势不稳定。结论:频域指标MPF,MF可较敏感地反映乒乓球训练上肢肌肉功能状况,可作为评价肌肉动态负荷水平的生理学指标。     

育龄产妇对孕前优生性病筛查的知信行调查研究

目的了解育龄产妇对孕前优生性病筛查的认知、态度与行为,为制定孕前优生服务策略提供科学依据。方法采用自行设计的孕前优生性病筛查知识、态度及行为调查问卷,对2015年6-12月来医院就诊的100名育龄产妇进行调查。结果育龄产妇对孕前优生性病筛查相关知识得分普遍较低,得分与年龄、妊娠史、家庭经济收入、文化程度及职业有关,差异均有统计学意义(P<0.05);对相关知识实际获取途径主要来自亲朋好友占47.00%,而期望来源以卫生计生相关专业人员告知为多占64.00%;80.00%以上的产妇均认为孕前进行优生性病筛查很重要,且愿意改变自己的行为去接受相关知识和检查。结论育龄产妇对孕前优生性病筛查了解程度不够,需结合本地情况开展适宜的健康教育,改善错误观念和行为。     

CT 定量诊断与脂肪肝中医辨证分型关系研究探讨

目的：探讨脂肪肝 CT 定量诊断与中医辨证分型关系。方法选取238例脂肪肝病例进行肝脏 CT 扫描,分别测量肝、脾 CT值,以肝脾 CT 值比值进行中医证型的定量分析。结果脂肪肝各中医证型中,肝郁脾虚型肝/脾 CT 比值最高,其次为肝肾不足型、痰浊壅阻型、湿热内蕴型,痰瘀互结型最低,各中医证型肝脾 CT 比值经统计学比较,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CT 定量诊断与脂肪肝中医证型相关,肝脾 CT 值比值可以作为区分脂肪肝中医证型的客观性指标之一。     

穴位注射对后循环系统短暂性脑缺血患者脑血流的影响

目的观察穴位注射颈夹脊穴对后循环系统短暂性脑缺血患者脑血流的影响。方法选择后循环系统短暂性脑缺血患者60例,按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用当归注射液穴位注射颈夹脊穴治疗,对照组采用阿司匹林和丹红注射液治疗。两组治疗前后均采用TCD检测双侧大脑中动脉、大脑后动脉和椎-基动脉的平均血流速度。结果两组患者治疗后基底动脉及双侧大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉血流速度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组患者治疗后基底动脉及双侧大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉血流速度与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论穴位注射颈夹脊穴可以增加短暂性脑缺血患者的脑血流量,预防脑血栓形成。     

阿立哌唑治疗64例精神分裂症门诊患者临床分析

目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效、副反应和安全性.方法 使用阿立哌唑治疗64例精神分裂症门诊患者,疗程8周;阿立哌唑治疗剂量为10～30mg/d,平均治疗剂量（14.6±2.2）mg/d;采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评价临床疗效,用副反应量表记录药物副反应,治疗前和治疗后2、4、6、8周进行血常规、肝功能、心电图的监测.结果 治疗8周后阿立哌唑的显效率为71.9%,有效率为90.4%（60例）;PANSS总分、阳性量表分和一般精神病理量表分在治疗后2周下降显著,与治疗前相比差异均有显著性（P＜0.05）,在治疗后4、6、8周与治疗前相比差异均有极显著性（P＜0.01）;阴性量表分在治疗后4周下降显著,与治疗前相比差异有显著性（P＜0.05）,在治疗后6、8周与治疗前相比差异均有极显著性（P＜0.01）.阿立哌唑副反应大多出现在治疗后2周左右,症状轻微,能耐受,持续时间短;实验室检查除发现3例患者心电图T波改变、2例患者转氨酶轻度升高外,余未见异常.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效好,副反应少而小,服用方便安全,依从性高,可以作为一线抗精神病药物使用.