428例泌尿生殖道淋球菌和支原体检测及药物敏感试验

目的:了解泌尿生殖道淋球菌与支原体感染状况及对抗生素的敏感性。方法:淋球菌采用巧克力培养基置于CO_2培养箱内培养,用纸片法进行药敏试验;用IST试剂盒进行支原体培养及分析其耐药性。结果:428例中,淋球菌阳性率6.54％,支原体总阳性率38.55％,UU、MH及UU MH混合感染率分别为32.48％、2.27％、2.80％。药敏试验表明:淋球菌对头孢噻肟钠、壮观霉素、阿奇霉素敏感,对青霉素、四环素耐药。支原体对阿奇霉素、左旋氧氟沙星、美满霉素、克拉霉素敏感,对四环素、红霉素耐药性较强。结论:对淋球菌支原体感染分析及耐药性检测,对指导临床治疗有重要意义。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的调查儿童肺炎支原体感染与患儿性别,年龄以及季节的关系,为临床诊断,治疗肺炎支原体感染患儿提供相关资料。方法采用ELISA法检测呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体IgM抗体,回顾性分析2006年全年4196例患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果。结果在4196例患儿中共检出阳性739例,阳性率17.61%,男女性患儿阳性率分别为14.77%和22.66%。男女差别具有统计学意义。一岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段,其他年龄各段之间阳性率无明显差异。在一岁以内的患儿中,小于半岁的患儿阳性率不到1%,远小于半岁至1岁患儿的阳性率(9.7%),春、夏季发病率较高。结论肺炎支原体好发于一岁以上儿童,女童感染机会高于男童,全年均可发病。半岁以下婴儿阳性率太低,检测肺炎支原体意义不大。     

性激素结合球蛋白检测在评价多囊卵巢综合征治疗中的意义

目的探讨性激素结合球蛋白(SHBG)检测在评价治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不育患者中的意义。方法将533例PCOS不育患者按体重指数(BMI)分为非肥胖组(424例)和肥胖组(109例)并再按是否存在胰岛素抵抗(IR)分为四组。A组:非肥胖无IR组(162例)、B组:非肥胖IR组(262例)、C组:肥胖无IR组(42例)、D组:肥胖IR组(67例)。测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、总睾酮(T)、泌乳素(PRL)、SHBG、血糖(FBG)和胰岛素(FINS)水平,计算游离雄激素指数(FAI)及稳态模型指数(HOMA-IR)。A组、C组予达英-35;B组、D组予达英-35+盐酸二甲双胍,均治疗3月后复查各指标。停药后给予枸橼酸氯米芬(克罗米芬,CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗。比较各组排卵及妊娠情况。结果四组治疗后FAI均较治疗前降低,SHBG较治疗前升高差异有显著性;四组治疗后LH、LH/FSH比值、T较治疗前降低差异有显著性;但A组HOMA-IR、FINS较治疗前升高差异有显著性,B、D组HOMA-IR、FINS较治疗前降低差异有显著性。促排卵结果显示治疗后排卵率非肥胖组高于肥胖组(85.60%vs 68.69%,P0.01),两组治疗后有排卵患者SHBG较无排卵患者升高,FAI较无排卵患者降低;非肥胖组LH、LH/FSH比值、FINS降低(P0.05),而肥胖组FINS、HOMA-IR则降低(P0.05)。妊娠结局比较:非肥胖组和肥胖组妊娠分娩患者治疗后T、FAI、FINS、HOMA-IR较自然流产患者降低,SHBG升高(P0.05);此外肥胖组妊娠分娩患者治疗后BMI较自然流产患者降低。结论无论肥胖还是非肥胖的PCOS患者,无论是否存在胰岛素抵抗,SHBG及FAI均可作为评价治疗是否有效的指标之一,可提示促排卵治疗及妊娠结局。因此在PCOS患者治疗中检测SHBG及FAI能指导临床用药,降低流产率,对优生优育有重要指导意义。     

4196例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的调查儿童肺炎支原体感染与患儿性别、年龄以及季节的关系,为临床诊断、治疗肺炎支原体感染患儿提供相关资料。方法采用ELISA法检测呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体IgM抗体,回顾性分析2006年全年4196例患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果。结果在4196例患儿中共检出阳性739例,阳性率为17．61％,男女患儿阳性率分别为14．77％和22．66％。性别间差异有统计学意义。随着年龄的增加,阳性率也逐步增加。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段（2～14岁）5．38％。在1岁以内的患儿中,小于半岁的患儿阳性率不到1．00％,远低于半岁至1岁的患儿（9．70％）。全年均可发病,但春夏季阳性率较高。结论肺炎支原体好发于一岁以上儿童,女童感染机会高于男童,全年均可发病,春夏季阳性率较高。半岁以下婴儿阳性率太低,检测肺炎支原体意义不大。     

1 026例机关干部血脂分布异常现状分析

目的 探讨中山城区局级干部血脂异常分布现状.方法 运用多阶段整群随机抽样方法,抽取城区局级1 026例健康体检干部(排除肝、肾、心功能,血糖异常),男478例,女548例,分成18～、30～、40～、50～、60～69岁5个年龄组段.TC、TG测定采用酶法,HDL-C、LDL-C测定采用直接法,应用日本东芝TBA120全自动生化分析仪进行测定.结果 男/女各组TC水平分别为5.82/5.83、6.05/5.92、6.54/6.32、6.44/7.06、6.35/7.15 mmol/L,TG水平分别为3.06/2.19、3.57/1.73、3.17/2.74、2.95/3.06、2.34/2.75 mmol/L,HDL-C水平分别为3.50/2.32、1.96/2.40、2.12/2.35、2.18/2.13、2.17/2.36 mmol/L,LDL-C分别为3.80/3.82、4.50/3.90、4.40/4.20、4.80/4.70、4.40/4.90 mmol/L.除HDL-C外,其余各项指标均大于中国血脂异常防治标准.血脂异常检出率,男/女各组分别为TC 17.57%/14.78%、TG 26.78%/13.69%、HDL-C 1.26%/0.55%、LDL-C 24.69%/18.43%.结论 本文血脂异常分布现状分析显示,中山城区干部血脂异常形势严峻,具有一定的流行病学意义.影响本地区机关干部血脂异常的相关原因有待进一步探讨.     

同型半胱氨酸及C677T基因多态性与妊娠期糖尿病关系分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法以91例GDM孕妇为GDM组,123例正常妊娠孕妇为对照组,检测MTHFR C677T基因多态性及血清Hcy、血糖水平。结果 GDM组Hcy水平高于对照组,Hcy水平与空腹血糖水平呈正相关(P0.05)。GDM组与对照组MTHFR C677T多态性基因CC、CT、TT分布频率比较差异有统计学意义(P0.05)。GDM组TT型基因携带者Hcy水平高于CC型基因携带者(P0.05)。结论 Hcy与GDM的发生、发展密切相关。MTHFR C677T基因多态性可能通过影响Hcy水平而影响GDM的发生、发展。     

血清肝细胞生长因子在大肠癌肝转移患者中的临床价值

目的:探讨血清中肝细胞生长因子(HGF)测定在大肠癌肝转移患者诊断中的价值。方法:采用酶联免疫测定(EIA)法测定52例均经病理确诊的大肠癌患者血清中HGF含量,其中合并肝转移17例,并以20例健康者为对照。结果:52例大肠癌患者与对照组相比较,血清中HGF含量显著升高(P<0.05),且分期越晚,HGF值越高,而其中17例合并肝转移的大肠癌患者较之无转移的大肠癌患者,HGF值更高(P<0.05)。结论:HGF可以作为大肠癌的一个血清学指标,对大肠癌的诊断、分期和预后的判断可能具有一定的价值,特别是对于大肠癌患者有无肝转移将是一个较好的判断指标。     

自制质控品在微量元素分析中的应用

目的探讨自制质量控制(QC)品在微量元素分析中进行质量控制的可行性。方法收集健康妊娠妇女混合同型血液/血常规标本制成铯(Se)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)微量元素质控品,并用Bull浮动均值法进行室内质控。结果在连续12周次质控分析中,Se41.79μg/L,标准差(s)1.95,平均容积(CV)4.67%,其中7周次在1S范围内,5周次在2s内;Mn24.16μg/L,s0.50,CV2.07%,其中8周次在1S范围内,4周次在2s范围内;Cu27.21μmol/L,s0.81,CV2.98%,其中8周次在1s范围内,4周次在2s范围内;Zn8.67μmol/L,s0.77,CV8.93%,其中9周次在1s范围内,3周次在2s范围内。结论从健康妊娠妇女血浆标本提取质控品可避免不同基质效应的影响,结果稳定,经济实惠,易于推广应用。     

广东省中山地区2~6岁儿童红细胞系列参数及贫血调查

目的了解中山地区2~6岁儿童红细胞系列参数参考值、贫血患病率及影响因素。方法采集对象为市区及镇区幼儿园2~6岁1596例儿童手指外周血,检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均宽度(RDW)。结果通过检测中山地区1596例中贫血患病率为5.71%。根据上述指标综合分析,其中缺铁性贫血为1.82%(但不排除部分地贫)。单纯小细胞性贫血为3.38%。各年龄组贫血患病率以2~<3岁为较高为11.7%,贫血原因可能是机体免疫机制尚未完善,抵抗力差,反复呼吸道感染,消化道感染、厌食、偏食、喂养不当、生长发育过快等因素有关。结论中山地区2~6岁儿童贫血患病率为5.71%,应定期做好儿童健康体检,采取防治措施以降低贫血患病率至关重要。     

IgG血型抗体温和还原的应用

IgG性质的血型抗体由两条重链和两条轻链通过S-S键连结组成,巯基试剂可还原S-S键连结的两条重链,使IgG在铰链区域有更大的柔和性,导致其每个Fab片断末端的抗原结合位点能跨越较大距离,因而改性后的免疫球蛋白在盐水介质中可直接凝集相应抗原的红细胞[1～3].传统方法用二巯基乙醇(2-Me)或二硫苏糖醇(DTT)等巯基化合物作为还原剂,处理(修饰)IgG抗体,其氧化反应是此化学修饰的逆反应,须加烷基化试剂以保持上述化学修饰的永久性,之后要把过剩的反应物透析除去,再加入一定浓度的牛白蛋白[3].由于上述方法中还原和烷基化及透析要分别进行,操作繁琐,且对IgG抗体(亚型)有一定的选择性[4],故难以推广.笔者经过探索研制出一种新的处理Rh抗血清的免疫球蛋白改性剂(Immunoglobulin Converting Reagent,ICR),可使IgG抗体重链二硫键迅速被还原,无须另外烷基化和透析,操作简便,现报告如下.