局部晚期食管鳞状细胞癌术后放疗和化疗的前瞻性研究

目的 评价局部晚期食管鳞状细胞癌(FSCC)手术后放射治疗和化疗的疗效.方法 将1997年1月至2004年6月间入院的158例ESCC(Ⅱ-Ⅲ期)患者随机分为术后放化疗组(78例)和单纯手术组(80例).后经微调和排查,实际术后放化疗组为74例,单纯手术组为77例.对比两组患者的并发症发生率、局部复发率和远处转移率、生存率及无进展生存率.结果 患者平均随访45个月,术后放化疗组的并发症发生率与单纯手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后放化疗组局部复发和远处转移率低于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位生存时间(53.5个月)与单纯手术组(37个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位无进展生存期(46个月)与单纯手术组(34个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年无进展生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).结论 术后合理应用放化疗可有效提高局部晚期ESCC患者的无进展生存时间及长期生存率.     

大青叶洗剂治疗ICU患者导尿管相关尿路感染疗效观察

目的：探索大青叶洗剂对重症监护室患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）的疗效。方法：选取2019年1月至2022年6月本院ICU科室200例CAUTI患者,随机均分为对照组和观察组。观察组用大青叶洗剂擦洗会阴部和尿道口,对照组用温开水擦洗相同部位。收集两组擦洗前、擦洗后2～3min、2h、4h会阴部标本送细菌室培养。比较两组细菌丰度、细菌菌落总数、细菌清除率和CAUTI发病率。结果：相比对照组,观察组在擦洗后细菌丰度显著改变,细菌菌落总数和CAUTI发病率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大青叶洗剂能显著降低ICU患者会阴部细菌总数,减少CAUTI的发生。     

青少年腰椎峡部裂单椎体内固定研究进展

正青少年峡部裂好发于下腰椎,是造成腰痛的重要原因之一~([1])。剧烈的反复过伸或旋转运动明显增加峡部裂的发生率,在足球、摔跤、跳水及体操运动员中峡部裂发生率达47%~([2-3])。非手术治疗目前仍然是青少年峡部裂主要、优先的治疗方式~([4])。但非手术治疗仅适用于症状轻、病史短、无明显滑脱或体质差不耐受手术的患者,对于腰痛严重或存     

NK4基因转染对裸鼠人卵巢癌种植瘤生长的影响

目的 NK4不仅具有肝细胞生长因子(HGF)拮抗剂的作用,而且具有抗血管生成作用。该实验通过在人卵巢癌细胞SKOV-3中转染NK4cDNA片段,研究NK4在裸鼠体内对人卵巢癌的治疗作用。方法 NK4和荧光霉素(luciferase)表达质粒分别转染人卵巢癌细胞SKOV-3,稳定转染后,得到SKOV-3/NK4细胞和对照(SKOV-3/LUC)细胞。检测NK4在细胞培养基中的表达情况以及经不同培养基(SKOV-3、SKOV-3/LUC和SKOV-3/NK4培养基上清)培养后SKOV-3细胞中c-Met和磷酸化-c-Met的表达,检测三组肿瘤细胞(SKOV-3、SKOV-3/LUC和SKOV-3/NK4)体外生长速度,建立裸鼠皮下肿瘤生长模型,比较三组肿瘤细胞在裸鼠体内的生长速度。结果在SKOV-3/NK4培养基中有NK4蛋白表达,对照(SKOV-3和SKOV-3/LUC)细胞中无表达。磷酸化-c-Met在SKOV-3/NK4培养基培养的SKOV-3细胞中被抑制,而在对照(SKOV-3和SKOV-3/LUC)细胞培养基培养的SKOV-3细胞中正常表达。c-Met表达在各组无差别。三种细胞体外生长曲线差异无显著性(P>0.05)。一周后SKOV-3/NK4细胞接种的肿瘤生长缓慢,SKOV-3和SKOV-3/LUC细胞接种的肿瘤生长迅速,与SKOV-3/NK4组相比有统计学意义(P<0.05)。结论 NK4蛋白在SKOV-3/NK4细胞培养基中大量分泌,NK4能抑制人卵巢癌细胞c-Met受体磷酸化。在裸鼠体内NK4能抑制卵巢癌细胞生长,NK4可作为卵巢癌基因治疗的新方法。     

shRNA沉默IDO基因的表达对裸鼠卵巢癌腹水瘤生长的影响

目的:IDO(indoleamine2,3-dioxygenase,IDO)是色氨酸代谢途径中的催化酶,其与肿瘤免疫抑制关系密切。本研究通过shRNA沉默IDO基因表达,研究抑制IDO表达在裸鼠体内对人卵巢癌移植瘤的治疗作用。方法:shRNA沉默IDO基因表达质粒和空白质粒分别稳定转染至人卵巢癌细胞SKOV-3,应用Westernblot检测IDO在SKOV-3,SKOV-3/Mock和SKOV-3/shIDO细胞中的表达情况,用MTT试剂盒检测3组肿瘤细胞体外生长速度。种植3组肿瘤细胞于裸鼠腹腔内,建立裸鼠卵巢癌腹水瘤模型,用Kaplan-Meier方法比较SKOV-3/Mock和SKOV-3/shIDO细胞接种所形成的腹水瘤裸鼠的累积生存率的差异。结果:IDO蛋白在SKOV-3/shIDO细胞中表达被抑制,在SKOV-3和SKOV-3/Mock细胞中有表达。3组肿瘤细胞体外生长曲线无统计学差异(P>0.05)。腹腔内接种SKOV-3/Mock细胞的裸鼠,均产生腹腔内转移伴腹水形成,于50天内相继死亡,而接种SKOV-3/shIDO细胞的裸鼠生存期均大于77天,此差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:本研究应用shRNA沉默IDO基因表达质粒稳定转染卵巢癌细胞SKOV-3,获得IDO无表达卵巢癌细胞SKOV-3/shIDO,抑制IDO表达对卵巢癌细胞体外生长速度无影响,但能抑制卵巢癌细胞腹腔内转移和腹水形成,提高累积生存率,改善预后。因此,IDO可以作为卵巢癌基因治疗的新靶点,shRNA沉默IDO基因表达可以作为卵巢癌治疗的新方法。     

甲状腺手术401例临床分析

目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的作用。方法分析401例甲状腺手术的临床资料。结果本组有近50％显露喉返神经,显露喉返神经不仅降低喉返神经的损伤率,且可探查和修复已损伤的喉返神经,并可避免术前未能确诊的甲状腺癌患者术后立即追加二次再手术。结论规范开展甲状腺手术,应根据病情决定是否显露喉返神经。     

推拿疗法治疗失眠的研究现状

<正>失眠(insomnia)是一种常见的临床病症,中医称"目不暝""不得卧""不寐"等,是指经常不能获得正常有效睡眠为特点的疾病。失眠症状(Insomnia symptoms)主要表现为睡眠时间不足,睡眠质量差,轻者难以入睡,或睡觉深度较浅,时睡时醒,或醒后再次入睡困难,严重者彻夜难眠。随着现代生活节奏的加快,工作压力的加大,失眠更加成为一种常见的精神疾病,长期失眠对人体危害极大,它不仅影响人体神经-内分泌-免疫功能网络,进而引起免疫功能减     

经尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的 探究经尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床价值.方法 方便选择该院自2012年2月—2016年3月期间收治的T_1期非肌层浸润性膀胱癌患者58例,依据来院先后顺序进行平均分组,每组患者比例29例.接受常规二次电切治疗的患者设为参照组,接受经尿道二次电切治疗的患者设为研究组,最后对比临床治疗效果.结果 两组患者经不同方法治疗后,研究组患者的手术用时(53.5±6.1)min、住院时间(9.1±1.5)d及尿管留置时间(4.3±1.7)d明显短于参照组的(62.4±6.4)min、住院时间(13.2±1.8)d及尿管留置时间(6.8±2.1)d,研究组患者的复发率6.9%明显低于参照组的27.6%,生活质量评分同参照组比对明显较高,组间数据结果由统计工具检验,差异有统计学意义.结论 在T_1期非肌层浸润性膀胱癌治疗中选择经尿道二次电切治疗,临床疗效确切,可降低复发率,值得在临床上进一步实践.     

铁矿破碎作业工人尘肺X射线表现及发病特征

对铁矿破碎作业工人尘肺X射线表现及发病特征进行了研究分析。结果表明：该系统尘肺以发病较快,病变发展迅速,晋期快为特点;尘肺期别构成中Ⅱ期和Ⅲ期满面春风肺共占62%;X射线改变以圆形小阴影q、r为主;与金属矿山矽肺的X射线特征相符,应加强对Ⅰ期矽肺和0^ 者的健康监护。