子宫残角妊娠1例报告

患者,22岁,初孕。末次月经1982年3月25日,既往月经规律,无痛经。5月上旬在某院确诊早孕,吸宫未见绒毛、胚芽,术后妊娠免疫试验仍阳性,早孕反应持续。又于6月上旬在某院吸宫,术中、术后情况如前。此次病理检查吸出物为子宫内膜组织,有     

"久病入络"学说在顽痹证治中的运用

痹久必瘀 顽痹是一种慢性疾患,以关节严重变形、肿大、僵化、筋缩肉卷、不能屈伸、骨质受损为主要表现.其发病机理除了正气不足,"风寒湿三气杂至,合而为痹"外,"血瘀"应该在其中占有相当重要的位置.     

兰州市社区卫生服务机构中医药健康教育资源现状调查分析

目的:了解兰州市社区卫生服务机构中医药健康教育资源的配置情况,为制定中医药健康教育规划提供科学依据。方法:采取随机抽样的方式,在兰州市所有社区卫生服务中心(站)中抽取15家进行调查。结果:被调查单位中医专业人员仅占到卫生专业人员数量的27.8%,平均每1 917人才能享受1名中医的服务。中医专业人员的职称以初级、中级为主;中医宣传海报、折页、手册、挂图、书籍、传单等传统宣传材料较多,但制作古代名中医画像(塑像)、模型与实物等的机构比较少;中医文娱活动开展率仅为42.9%,运动功法的开展率为57.1%;负责中医药健康教育的工作人员接受过专业培训的仅占到50%,开展该项工作有专项经费支持者,也仅占50%。结论:中医药健康教育在社区卫生服务机构中的普及率还有待于进一步提高,应加大对于基层医疗卫生机构开展中医药健康教育工作的投入,加大中医专业人员配备力度。     

王少华治疗慢性阻塞性肺疾病验案4则

王少华是兴化市中医院主任中医师,享受国务院特殊津贴,江苏省名中医,第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,南京中医药大学教授、博士研究生导师。     

基于光学相干层析离体牙图像的去噪算法研究

目的光学相干层析成像因其高分辨率、无损等优点,适于早期龋检测;但由于系统中存在的噪声,影响其成像质量。为了重建牙齿的原貌信息,需寻找一种适于早期龋检测的光学相干层析成像实时图像去噪算法。方法比较平均曲率流滤波、非线性扩散拉普拉斯金字塔算法、非局部均值滤波3种滤波方法对光学相干层析人离体牙图像的去噪效果,从噪声抑制、边界保持、运算时间3方面分析上述3种算法的实时去噪性能及其优缺点。结果非局部均值滤波在噪声抑制和边界保持2个方面能达到很好的平衡,但实时性差;而非线性扩散拉普拉斯金字塔算法则能在滤波效果和运算效率达到较好的平衡;平均曲率流滤波次之。结论非线性扩散拉普拉斯金字塔算法较适于早期龋检测的光学相干层析成像实时图像去噪。     

利用光学相干断层图像平均灰度值定量研究牛恒牙早期人工脱矿

目的 研究经酸蚀脱矿后牛恒牙光学相干断层图像平均灰度值的变化,探讨平均灰度值作为一个参数指标定量检测牛恒牙早期脱矿的可行性.方法 以正常离体牛恒牙为样本,采用凝胶酸蚀法制备人工脱矿模型;用光学相干断层摄影术对人工脱矿模型扫描成像,利用Matlab软件计算不同酸蚀时间脱矿区牙体层110 μm范围内的平均灰度值.将测得图像灰度和归一化后图像灰度,分别进行单因素方差分析.结果 牙体表层110 μm范围内不同时间酸蚀脱矿区的平均灰度值从大到小依次为30 min酸蚀脱矿区、1O min酸蚀脱矿区、0 min酸蚀脱矿区,图像灰度归一化后做单因素方差分析,P＜0.05.结论 牙体表层110 μm范围内不同酸蚀时间脱矿区平均灰度值差异有统计学意义,并随脱矿时间增加而增大,即平均灰度值可以用于光学相干断层摄影术定量检测牙齿的早期脱矿.光学相干断层图像灰度归一化使得不同酸蚀脱矿区的平均灰度值更有可比性,减小了由于样本之间差异引起的误差,提高了平均灰度值作为参数指标定量检测牙齿早期脱矿的可靠性.     

甘肃省初中生吸烟状况及影响因素分析

了解甘肃省初中学生吸烟现状及相关影响因素,为青少年控烟工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,从甘肃省8个县区抽取3 500名在校初中学生进行问卷调查,获得完整有效资料3 324份.结果 初中生现在吸烟率为7.7%,尝试吸烟率为22.2%,男生尝试吸烟率(37.2%)高于女生(6.8%),差异有统计学意义(x2=444.673,P<0.01).尝试吸烟的学生报告通常在学校、家庭和朋友家吸烟的比例分别为17.0%,10.7%和6.7%.多因素Logistic回归分析显示,男生、年级较高、朋友吸烟、认为吸烟使人更有吸引力、在室内公共场所暴露二手烟、过去30 d看到过烟草广告的初中学生尝试吸烟的风险较高,差异均有统计学意义(OR值分别为5.595,0.770,5.473,1.761,1.943,1.262,P值均<0.05).结论 甘肃省初中学生吸烟状况较严重,尝试吸烟的影响因素较为广泛.需要社会、学校和家庭共同干预,减少初中学生的吸烟行为.     

充填体底壁人工脱矿的光学相干断层成像观察

目的 采用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)观察充填体下窝洞底壁人工酸蚀脱矿模型的成像特点。方法 选用36颗牙面光滑、无釉质破损和色素沉着的人离体前磨牙,在牙冠颊面制备"长×宽"为"3 mm×3 mm"的,深度在0.6~1.0 mm的Ⅴ类洞,随机分为3组,每组12颗。实验A组窝洞底壁用格鲁玛酸蚀剂酸蚀2 min,实验B组酸蚀5 min,空白对照组不做酸蚀处理。各组样本牙窝洞均使用复合树脂充填,在充填前后采用OCT系统对窝洞底壁、充填体扫描成像,而后作充填后牙样本近远中向的X-ray投照平片观察窝洞底壁的酸蚀改变。结果 充填前窝洞OCT扫描成像显示空白对照组未酸蚀底壁釉质光滑,在表面强反射亮带下可以看到清晰釉质、牙本质层散射信息和釉牙本质界;酸蚀实验组形成窝洞底壁的明显脱钙背向散射层。窝洞充填后OCT扫描成像显示充填体可完整成像;未酸蚀底壁则显示有清晰底壁反射亮带,酸蚀底壁为光信号吸收无显像,二者具有明显不同的成像特点。X-ray投照平片未能发现底壁部位釉质密度改变。结论 OCT可以对牙充填体及其底壁牙体组织成像,酸蚀脱矿的牙体底壁与未酸蚀者有明显不同的成像特点。该方法 有助于判断充填体底壁早期继发龋的脱矿改变,与传统X-ray检测方法相比具有明显的优越性。?     

光学相干层析成像技术对光滑面早期牙釉质人工龋的定量检测

背景:光学相干层析成像技术是一种高分辨率、非创伤性成像技术,它能够利用近红外光产生牙体组织的深度解析图像,并通过检测背向散射信号来对龋损进行定量检测.目的:通过与偏振光显微镜的对比,验证光学相干层析成像技术对光滑面早期釉质龋的成像能力及对龋损深度定量检测的准确性.方法:以6岁龄牛下切牙为样本,采用pH循环法建立光滑面早期龋人工模型,分别应用全光纤光学相干层析成像技术和偏振光显微镜进行检测,比较两种方法获得龋损图像和深度值,进行方差分析和相关性分析.结果与结论:光学相干层析成像系统能够清晰成像光滑面早期龋,表层下脱矿区域信号显著增强,并且测得的脱矿深度值与偏振光显微镜结果一致, 即该系统对深度的测量具有较高的准确性,可用于对早期龋纵深进展的评估.光学相干层析成像技术测得的人工龋模型开窗区的深度值与脱矿时间无相关性(P > 0.05).计算开窗区平均深度值与开窗区外平均深度值的差值即深度变化值(△D),则△D与脱矿时间呈正相关(r=0.954,P < 0.05).结果提示了这种无创、高分辨率的光学成像技术在早期龋的定量研究和临床诊断方面具有广阔的应用前景.     

新型生物组织成像技术-光学CT对牙釉质早期脱矿检出效能的实验评价

在7颗新鲜拔除的离体人恒牙釉质光滑面制备2 mm×3 mm实验窗,选用pH 4.5的化学酸蚀液在开窗区制备0,12,24,48,72,96,120 h不同时间的早期脱矿人工龋模型,采用自行研发的口腔光学CT系统进行人恒牙早期牙釉质人工龋的体外检出实验研究,设立同一牙齿样本的临床显微摄影和扫描电镜观测对照,以扫描电镜超微组织学检出结果为金标准,评价光学CT体外检出牙釉质早期脱矿的效能.口腔光学CT系统可同时无创获得牙齿表面和截面的脱矿信息,准确检测到脱矿12 h以内微米量级的早期牙釉质表面组织学水平的改变,早于裸眼观察和临床显微摄影.光学CT对于不同酸蚀期实验窗早期脱矿的检出与扫描电镜表征完全一致.口腔光学CT可以牙齿表面快速扫描的方式,非接触、准确、量化地检出牙釉质早期人工脱矿,检出敏感度高,重复性好,可无创获得脱矿部位微米量级量化分析数据.