超声引导尿激酶溶解子宫内膜异位囊肿的研究

目的　研究溶解卵巢子宫内膜异位囊肿内血凝块的方法,降低超声引导穿刺抽吸治疗难度, 改善临床效果。方法　用不同浓度尿激酶生理盐水溶解囊肿内容物,观察其对血凝块、囊肿壁及囊内容物 抽吸速度的影响。结果　尿激酶组单位面积凝血块面积(95.6±17.5)μm2,对照组(1692.3±1028.3) μm2,F=28.86,P=0.000。尿激酶使囊壁附着血凝块消失,对囊壁通透性无影响。尿激酶组囊内容物抽 吸速度(2.79±2.61)ml/min,生理盐水组(1.42±0.58)ml/min,t=2.4572,P=0.0121。结论　尿激酶能安 全有效地迅速溶解卵巢子宫内膜异位囊肿内及囊壁上的血凝块,明显减低抽吸难度,增强硬化剂凝固效果。     

经阴道超声诊断卵巢妊娠

经阴道超声诊断卵巢妊娠解放军总医院超声科李群，俞雯，王军燕，邹有丽卵巢妊娠罕见，占所有异位妊娠的０．５％～３％，近年来有发病率增高的趋势［１］。异位妊娠即使在发达国家也是孕妇死亡的主要原因之一［２］。因此提高异位妊娠的确诊率，减少误诊，不仅是降低死亡...     

铺灸疗法临床应用概况

查阅了近十年来关于铺灸疗法临床研究的文献,从单纯应用铺灸治疗骨伤、内、妇、儿等科疾病和铺灸结合其他疗法治疗两方面进行了总结,认为铺灸疗法疗效显著、适应证广、安全可靠,值得临床推广应用,同时也为临床应用提供了参考依据。     

合募配穴对应激性胃溃疡大鼠下丘脑促性腺激素释放激素和P物质mRNA表达的影响

目的:探讨下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、P物质(SP) mRNA表达在合募配穴针刺防治应激性胃溃疡中的作用机制,并探讨合募配穴和单穴针刺的效应差异.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、捆绑组、中脘组、足三里组和合募配穴组,每组10只.利用捆绑加水浸应激法复制胃溃疡大鼠模型.足三里组取“足三里”穴针刺,中脘组取“中脘”穴针刺,合募配穴组取“足三里”加“中脘”穴针刺,每日1次,共治疗2次.利用RT-PCR技术观察针刺合募配穴对下丘脑GnRH mRNA、SP mRNA表达的影响.结果:捆绑组、模型组大鼠同正常组比较,溃疡指数显著升高(P＜0.01);中脘组、足三里组、合募配穴组同模型组比较,溃疡指数明显下降(P＜0.05,P＜0.01),且以合募配穴效果更佳.捆绑组、模型组大鼠同正常组比较,下丘脑组织GnRH mRNA表达显著增加(P＜0.05,P＜0.01);各针刺组和模型组相比,GnRHmRNA表达均显著下降(P＜0.01);各针刺组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).捆绑组、模型组和正常组相比,下丘脑组织SP mRNA表达的差异无统计学意义(P＞0.05);足三里组、合募配穴组同模型组相比,SP mRNA表达显著增加(P＜0.01);合募配穴组表达的增加较足三里组更明显(P＜0.05).结论:针刺可能是通过抑制下丘脑GnRH mRNA的表达,促进下丘脑SP mRNA的表达来防治应激性胃溃疡的发生,合募配穴具有一定的特异性.     

铺灸疗法

灸法源远流长,是祖国传统医学不可缺少的部分,在夏末殷初伊尹发明汤液之前,古代治病的方法主要是针灸两种,自伊尹发明汤液之后,针刺、灸法、汤液成三足鼎立。《灵枢·官能》云:"针所不为,灸之所宜",说明针法和灸法具有同等重要的地位。铺灸源于隔物灸,又称"长蛇灸"、"督灸",是我国针灸工作者从传统和民间的方法中挖掘和总结出来的一种灸疗方法。因在施灸时沿脊柱铺敷药物、姜或蒜,形如长蛇,故名长蛇灸。长蛇灸又称督灸,取穴多用大椎至腰俞间督脉段,可灸全段或分段。其施灸面广,艾柱大,火气足,温通力强,非一般灸法所     

脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学表现

目的探讨脾脏窦岸细胞血管瘤(LCA)的影像学特点,提高CT及MRI诊断脾脏窦岸细胞血管瘤的准确率。方法回顾性分析嘉兴市第一医院及嘉兴市中医院经手术病理证实的12例脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学表现。其中4例行CT、MRI平扫及增强扫描,6例行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查,分析病灶形态、大小、密度、信号及强化方式,总结其CT及MRI影像学表现特点。结果 12例患者,10例表现为脾肿大,其中4例表现为单发病灶,8例表现为多发病灶。病灶呈类圆形,病灶最大直径7.1cm,最小直径0.4cm,平均直径2.4cm;CT平扫8例病灶呈相对于脾脏稍低密度改变,4例病灶呈等密度而显示不清;增强扫描动脉期,部分病灶呈边缘"花边样"强化,病灶中央呈渐进性强化;3例多发病灶相对于脾脏稍低密度改变,增强呈较均匀的明显强化。MRI平扫均表现为T1WI稍低、T2WI稍高信号,DWI为高信号改变;MRI增强扫描呈"边缘强化,逐渐填充"的强化特点;部分病灶小于1.0cm,动脉期由于脾脏的"花斑样强化"特点,因而病灶显示欠清,平衡期因脾脏均匀强化,而逐渐凸显病灶。结论脾脏窦岸细胞血管瘤在CT及MRI上具有一定特征性的表现,把握这些征象有利于提高诊断的准确率。     

温和灸对去卵巢大鼠股骨I型胶原表达的影响及意义

目的观察去卵巢大鼠骨I型胶原表达变化及温和灸、苯甲酸雌二醇注射液（BE2）的干预效果,探讨“补虚化瘀”灸法治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的机制。方法将50只8月龄雌性Wistar大鼠随机分为假手术组10只和去势组40只,后者行双侧卵巢切除术,并于90d后随机分为模型组、雌激素组、艾灸组和艾灸＋雌激素组各10只,其后假手术组和模型组正常饲养,雌激素组予BE2后肢肌肉注射、艾灸组按“补虚化瘀法”取穴行温和灸治疗,艾灸＋雌激素组同时给予BE2注射和艾灸治疗。疗程结合后处死大鼠,分别以免疫组化法和原位杂交法检测右股骨I型胶原mRNA表达。结果模型组大鼠右股骨I型胶原蛋白及mRNA表达均明显低于假手术组及各治疗组,各治疗组中仅艾灸＋雌激素组mRNA表达阳性反应面积明显大于艾灸组（P〈0．05或0．01）,余各指标比较无显著差异。结论温和灸可明显增强去卵巢大鼠股骨I型胶原表达（效果与BE2相似）,此可能为“补虚化瘀”灸法治疗PMO的机制之一。     

针刺对单眼视觉剥夺大鼠图形视觉诱发电位的影响

目的:探讨针刺防治视觉剥夺效应的电生理学机制.方法:健康15 d龄long Evans大鼠18只,随机分为正常组(N)、模型组(MD)和针刺治疗组(MDT),每组6只.后两组采用单侧眼睑缝合的方法建立剥夺性弱视动物模型.针刺治疗组选取“睛明”“承泣”“球后”“攒竹”穴针刺,双侧交替使用,每日针刺一侧穴位,共14 d.观察针刺对不同空间频率下视觉诱发电位的影响.正常组与模型组不做任何治疗干预.结果:在2×2、4×4、8×8三种不同空间频率(SF)下,与正常组比较,模型组出现明显的剥夺效应,P1峰潜时延迟(P＜0.01),N1-P1波幅值降低(P＜0.01);与模型组比较,针刺治疗组P1峰潜时显著提前(P＜0.01),N1-p1波幅值升高(P＜0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).另外,正常组、针刺治疗组大鼠均在SF为4×4时N1-P1波幅值达到最高,在此空间频率下鼠眼的分辨能力最佳,表明这可能是大鼠视觉系统的最佳空间频率.结论:视觉系统在敏感期内具有明显的电生理可塑性,针刺治疗可调节视觉剥夺所导致的视反应的抑制与迟缓,从而拮抗剥夺效应.     

第29例 老年女性盆腔囊实性肿物原因不明:历次影像检查及诊治经过

患者女,81岁。因下腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴有发热,体温最高达38.5℃,白细胞计数最高12720/mm3,大便次数增多和里急后重就诊。以往有膀     

子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症诊断中的临床价值

目的 探讨三维子宫输卵管超声造影检查(3D-HyCoSy)在子宫输卵管不孕症诊断中的临床价值。方法 选择我院诊断的原发性与继发性不孕患者64例,同时进行子宫输卵管二维超声及3D-HyCoSy检查,通过二维超声造影实时观察及三维造影所采集容积的图像后处理,综合对照观察输卵管通畅性;再次注射抗生素生理盐水混合液,进一步观察子宫腔是否存在结构畸形。结果 注射造影剂后3D-Hycosy表现:(1)双侧输卵管可见造影剂充填并弥散良好诊断为双侧输卵管通畅51例。(2)单侧输卵管可见造影剂充填并弥散良好诊断为单侧输卵管通畅11例。(3)双侧输卵管均未见造影剂充填诊断为双侧输卵管梗阻2例。(4)3D-HyCoSy检查可见3例子宫黏膜面形态凹陷诊断为纵隔子宫,其中1例合并宫腔息肉。(5)3D-HyCoSy检查中7例输卵管起初注射造影剂时未见充填,连续注射可见造影剂充填并逐渐弥散,诊断为输卵管通畅,显示为超声造影对轻度粘连的输卵管有一定的疏通作用。结论 3D-HyCoSy检查对于明确子宫是否存在畸形及输卵管通畅性方面具有重要诊断价值。