头孢曲松钠致过敏性休克1例

头孢曲松钠临床应用广泛,少数过敏体质者用药过程中可出现轻度变态反应,如皮疹、过敏性皮炎、荨麻疹、瘙痒、多形性红斑、支气管痉挛等,经抗过敏处理,症状能很快消失。极少数可出现严重的过敏性休克,常在数秒至数分钟内发生、发展乃至死亡。笔者曾在临床中见到一患者于连续用药过程中的第4天出现严重的过敏性休克合并应激性消化道出血,经积极抢救后痊愈。现报道如下。     

超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水

目的探讨超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水的临床效果。方法对61例输卵管积水患者行超声引导经阴道穿刺抽液及无水乙醇凝固治疗,随访3～12个月。结果61例患者中58例成功完成了液体抽吸及无水乙醇凝固治疗。术后3个月随访53例,其中治愈47例（88．7％）,好转2例（3．8％）,无效4例（7．5％）,总有效率为92．5％。术后12个月随访41例,其中治愈36例（87．8％）,好转2例（4．9％）,无效3例（7．3％）,总有效率为92．7％。所有囊内液细胞学检测均未发现癌细胞。结论超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水技术操作简单、疗效可靠。     

药学服务与用药指导

随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转到"以病人为中心"的药学服务上来.药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济.因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心.如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理地用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题.在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助.如向急需服药的患者提供水和一次性杯子,免费向患者提供药用棉签等.……     

温和灸对去卵巢大鼠股骨I型胶原表达的影响及意义

目的观察去卵巢大鼠骨I型胶原表达变化及温和灸、苯甲酸雌二醇注射液（BE2）的干预效果,探讨“补虚化瘀”灸法治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的机制。方法将50只8月龄雌性Wistar大鼠随机分为假手术组10只和去势组40只,后者行双侧卵巢切除术,并于90d后随机分为模型组、雌激素组、艾灸组和艾灸＋雌激素组各10只,其后假手术组和模型组正常饲养,雌激素组予BE2后肢肌肉注射、艾灸组按“补虚化瘀法”取穴行温和灸治疗,艾灸＋雌激素组同时给予BE2注射和艾灸治疗。疗程结合后处死大鼠,分别以免疫组化法和原位杂交法检测右股骨I型胶原mRNA表达。结果模型组大鼠右股骨I型胶原蛋白及mRNA表达均明显低于假手术组及各治疗组,各治疗组中仅艾灸＋雌激素组mRNA表达阳性反应面积明显大于艾灸组（P〈0．05或0．01）,余各指标比较无显著差异。结论温和灸可明显增强去卵巢大鼠股骨I型胶原表达（效果与BE2相似）,此可能为“补虚化瘀”灸法治疗PMO的机制之一。     

彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流的研究

目的应用彩色多普勒能量图观察卵巢肿瘤的血流特征,以探讨其临床价值。材料与方法超声检查265例卵巢肿瘤患者293个病灶,所有病例均经手术获病理组织学证实。结果本组92.9％的卵巢癌显示肿瘤内血流,其中81.9％血流呈弥散分布。46.7％的卵巢良性肿瘤无血流显示,47.2％为包膜周边点状、带状单支规则血流。良恶性卵巢病灶的血流显示比较,相差极显著(P＜0.01)。结论彩色多普勒能量图能够直观地描述卵巢肿物的灌流状态,对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的参考价值。     

支气管哮喘的蛋白质组研究进展

总结和分析了近年来利用蛋白质组学技术研究支气管哮喘发病机制和临床诊断的相关文献,以揭示哮喘发病的蛋白生物学机制,为支气管哮喘的机制研究、临床诊断及获取新的治疗靶点研究提供参考依据.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI表现.方法:9例经外科手术后病理组织学证实的SPTP,术前5例进行CT及MRI平扫和增强扫描,4例只进行CT平扫和增强扫描.结果:肿瘤3例发生在胰头颈部,6例发生在胰尾部.直径2～11cm,均含有囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,肿瘤内伴有不同程度的出血,囊壁与周围组织分界清楚,9例均未见钙化灶.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化,静脉期及延迟期呈轻中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化体积及程度更大,囊性和实性结构变得清晰,但均低于正常胰腺.结论:SPTPCT及MRI表现具有一定的特征性.     

肺部韦格纳肉芽肿的多样性CT表现

目的 分析肺部韦格纳肉芽肿（pulmonary Wegener＆#39;s granulomatosis,PWG）的影像特点以期提高本病的诊断水平.方法对15例经临床及病理证实的韦格纳肉芽肿患者的肺部CT表现进行回顾性分析.结果 15例中表现为多发结节11例,伴有坏死性空洞8例;斑片状浸润灶5例,其中4例合并肺内结节,2例合并两肺间质性改变;单发肿块2例;气管、支气管受累变窄3例;胸腔积液7例;纵隔淋巴结肿大2例.增强扫描大部分结节表现为轻中度周边强化.结论 PWG影像表现多样,两肺多发结节是本病最常见、最主要影像表现,病变多发、散在、多种征象并存、易反复是PWG的特点.     

超声引导下穿刺活检在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢癌诊断中的应用价值。方法对69例常规影像学检查发现附件区包块、怀疑卵巢癌的患者进行超声引导下穿刺活检,并对其临床资料进行回顾性分析。穿刺后有29例患者进行手术治疗,将穿刺病理结果与手术病理结果相比较。结果 69例穿刺患者中,62例诊断为卵巢癌(原发卵巢癌46例、继发卵巢癌12例),3例为良性病变,4例未获得病理结果。其中29例患者进行手术,穿刺病理结果与手术病理结果符合率89.7%。1例患者出现穿刺部位短时间明显疼痛,余患者无明显不良反应。结论超声引导下穿刺活检方法简单、安全、准确,在严格掌握适应证的情况下,可用于卵巢癌的诊断及鉴别诊断。     

第5例不规则少量阴道流血1年余

简要病史:患者女,37岁,1年前因出现不规则少量阴道流血来我院就诊.超声检查发现附件区包块,诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿,建议手术治疗,患者拒绝,行取环术,术后阴道流血停止,但月经周期延长.此后每隔3个月超声动态观察,肿物大小及回声无明显变化.距第1次超声检查9个月后复查超声,发现肿瘤为实性,且血流信号丰富,再次建议患者入院手术治疗.