依托咪酯复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

【目的】探讨依托咪酯在人工流产术中的安全性。【方法】83例孕妇随机分为依托咪酯（ET组）和依托咪酯一小剂量芬太尼（FET组）,观察用药前后血压、心率、SpO2、手术情况、不良反应。【结果】在注药前后两组血压、心率、SpO2变化不明显（P〉0．05）,两组手术情况无差异,注药部位疼痛ET组多于FET组（P〈0．05）,注药后肌肉活动ET组多于FET组（P〈0．01）,术后子宫收缩痛ET组多于FET组（P〈0．01）。【结论】在无痛人工流产术中依托咪酯复合小剂量芬太尼较单纯依托咪酯镇痛更有效．副作用少。     

两点法腰硬联合麻醉在上腹部手术中的应用研究

目的 探讨两点法腰硬联合麻醉（two-point CSEA）用于上腹部手术的可行性. 方法 上腹部手术126例按住院单双号分为two-point CSEA组（n=69）和硬膜外组（EA组,n=57）.EA组于T8-9间隙行硬膜外腔穿刺置管,经导管给2％利多卡因,使阻滞平面达T4.two-point CSEA组于T7-8间隙行硬膜外腔穿刺置管,经管给2％利多卡因,于L2-3间隙行腰麻,注入复合布比卡因溶液3ml.使阻滞平面达T4,以计分法评价肌松、牵拉反应以及麻醉效果. 结果 两组手术时间无统计学差异（P＞0.05）,two-point CSEA组阻滞范围显著大于EA组（P＜0.01）,镇痛效果、肌松程度以及牵拉反应抑制也显著好于EA组（P＜0.01）,而局麻药用量显著性少于EA组（P＜0.01）. 结论 two-point CSEA可有效安全地用于上腹部手术.     

手术分娩对产妇和新生儿血中NKT细胞比率的影响

目的:探讨手术分娩对产妇和新生儿血中NKT细胞数值的影响。方法:将60例足月分娩产妇分为自然分娩(NL)组、择期剖宫产(PCS)组和急诊剖宫产(ECS)组,每组20例。分别采集分娩时的产妇外周血和新生儿脐血,采用流式细胞术检测血中NKT细胞的比率并进行统计学分析。结果:ECS组产妇血中NKT细胞数明显高于其他2组(P0.05);新生儿脐血中NKT细胞数低于产妇,3组之间无统计学差异。结论:ECS组产妇血中NKT细胞的比率明显增高,可能与产妇分娩发动及胎儿的状况有关。手术分娩对新生儿脐血中NKT细胞比率的影响不明显。     

子宫脂肪瘤的临床及综合影像诊断

子宫脂肪瘤极为少见，目前国内均为个案报道，现将我院自2004年至今发现的2例经手术证实的子宫脂肪瘤和国内近10年报道的15例病例综合报道如下。     

产科弥漫性血管内凝血4例

产科弥漫性血管内凝血 (DIC)是孕产妇在分娩过程中发生的以全身凝血功能障碍为特征的严重并发症 ,病死率高。 1987～ 2 0 0 1年 ,我院收治 4例 ,占同期分娩总数的 0 6‰ (4 / 6 30 8) ,抢救成功 3例 ,死亡 1例。1　临床资料1 1　一般情况　均为初孕初产 ,年龄 2 3～ 30岁 ,孕2 0～ 4 2周。DIC发生在钳刮术后 1例 ,剖宫产术后1例 ,自然分娩后 2例。新生儿存活 3例 (其中双胎1例 )。发病诱因 :过期流产及过期妊娠各 1例 ,双胎合并重度妊高征 1例 ,妊娠急性脂肪肝 1例。1 1 1　临床表现　均以分娩后子宫及伤口创面出血 ,血不凝伴难以纠…     

10年剖宫产变化及手术安全性的临床分析

目的 探讨近10年间剖宫产率和指征的变化及手术的安全性.方法 对1996年1月至2005年12月4 216例住院产妇临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率明显增高,剖宫产指征发生明显变化,而阴道助产率逐渐下降.剖宫产儿窒息率及死亡率明显低于阴道助产儿（P＜0.01）. 以色列Stark式剖宫产与腹壁纵切口子宫下段剖宫产并发症发生率有明显差异（P＜0.01）.结论 剖宫产率升高与社会因素、巨大儿增多有明显关系,也与手术改进、提高母儿的安全性有关.剖宫产的风险及并发症不可忽视,提高剖宫产安全性的关键在于及时诊断和处理妊娠合并症及异常产、正确掌握剖宫产指征、提高手术技巧、减少并发症.     

金纳多与呋噻米存在配伍禁忌

金纳多注射液是银杏叶提取物注射液,主要用于脑部及周边等血液循环障碍.呋噻米注射液具有快速利尿脱水等功效.遵医嘱将0.9%氯化钠注射液250 ml加金纳多注射液20 ml静脉滴注,呋噻米20 mg入壶,发现两种药物混合后产生变色反应,立即报告主治医生,调整医嘱.我们将金纳多注射液20 ml加入0.9%氯化钠250 ml液体中,抽取此溶液1ml与呋噻米1 ml混合后,立即出现变色反应,淡黄色澄明液体明显变深,放置24小时无改变.     

剖宫产对初乳分泌型免疫球蛋白A的影响

目的 探讨剖宫产对母体初乳中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量的影响.方法 选择自然分娩(NL组)、剖宫产(CS组)的初产妇各10例,记录分娩后首次产生初乳的时间,测定首次产生初乳和初乳产生后24、48h初乳中slgA含量.结果 产生首次初乳的时间Cs组明显晚于NL组(P＜0.05);初乳中slgA值:首次初乳、初乳产生后24hNL组均高于cs组(P均＜0.05);初乳产生后48h2组含量差异不明显(P＞0.05).结论 剖宫产延迟初产妇的初乳产生,减少初乳中sIgA含量.