上颌窦恶性蝾螈瘤一例报道

临床资料 患者女性,29岁.因右侧面部疼痛伴麻木半年入院.体检右面部肿胀隆起,质硬.右眼上移伴眼球突出,角膜反射消失.CT显示右侧上颌窦占位性病变,伴顶前、外侧壁骨质破坏.穿刺活检病理诊断为"恶性神经鞘膜瘤".行右上颌窦肿瘤根治术.切除病灶送病理检查,确诊为"上颌窦恶性蝾螈瘤".     

浆细胞样膀胱尿路上皮癌临床病理分析

目的探讨浆细胞样膀胱尿路上皮癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法通过特殊染色及免疫组化方法对1例罕见的浆细胞样膀胱尿路上皮癌进行观察。结果瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、嗜酸性,核深染、偏位,核分裂像易见。瘤细胞弥漫浸润膀胱黏膜固有层。特殊染色AB/PAS部分瘤细胞阳性。免疫组化显示,AE1/AE3、EMA、CEA、CK7、CK20、Vs38 c和K i-67均阳性;vim entin、LCA、CD20、CD3、CD79α、κ、λ、CD99、MPO、肌间线蛋白、肌动蛋白、CD68、S-100、HMB45和PSA均阴性。随访6年3个月患者健在。结论浆细胞样膀胱尿路上皮癌罕见,需与其他具有浆细胞样形态学特征的肿瘤相鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断。患者的预后与肿瘤分期密切相关。     

IL-32、MMP-2在胆道闭锁患儿肝组织中的检测意义

目的:探析白细胞介素-32(IL-32)、基质金属蛋白酶(MMP-2)在胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿肝组织内的检测价值。方法:63例BA患儿和41例先天性胆道扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)患儿分别作为本次研究的观察组和对照组。比较两组患儿的基线资料、IL-32 mRNA及MMP-2蛋白表达水平;比较BA患儿不同程度肝纤维化间的MMP-2表达;分析BA患儿肝组织内IL-32水平与肝功能的关系。结果:观察组患儿的IL-32mRNA及MMP-2蛋白表达水平均明显高于对照组(P<0.01)。BA患儿肝组织中MMP-2蛋白的阳性表达随着纤维化程度的加重而增强,且呈显著正相关性(r=0.512,P=0.04)。BA患儿的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与IL-32均有显著正相关性(P<0.05)。结论:IL-32及MMP-2在BA发生发展过程中发挥了重要作用,IL-32与BA患儿肝功能存在显著正相关性,MMP-2与BA纤维化程度相关。     

脾错构瘤一例报道

脾错构瘤是一种罕见的病变,其特征性是由结构紊乱的红髓组织组成,缺乏散在分布的白髓[1].体积较大的脾错构瘤易被误诊为恶性肿瘤,现报道一例我院收治的脾错构瘤病例.1临床资料患者,女,36岁.左下腹不适伴隐痛两月余.     

睾丸间质细胞瘤1例

患者男性,62岁.左睾丸疼痛伴肿大1个月.无男性乳房发育及其他内分泌异常.查体:左睾丸肿大,约5 cm×4cm×4 cm大小,有触痛.B超示左睾丸下极实质性占位.常规实验室检查项目均正常,术前未做血清类固醇激素及雌、孕激素水平测定.行左睾丸切除术,术中见左睾丸中下极处有一1 cm左右肿瘤,瘤体灰红色,质中.     

慢性粒细胞性白血病急变为双表型急性白血病1例

患者男性,51岁。体检发现血常规白细胞计数26·4×109/L。骨髓穿刺活检病理示增生性骨髓像,以粒系中晚幼增生为主。染色体检查有Ph1染色体,结合骨髓涂片诊断为慢性粒细胞性白血病。治疗后白细胞计数一度恢复正常。4个月后患者出现发热和全身疼痛,血常规白细胞计数74·3×109/L。骨髓涂片示增生增高,巨核细胞少见,全片可见大量原幼稚细胞,占75%;该细胞过氧化物酶染色(POX)(-),中性粒细胞AKP积分386分/100个。外周血涂片分类:中性粒细胞20%,淋巴细胞44%,单核细胞2%,原幼稚细胞31%。以慢性粒细胞性白血病急变入院。查体:重度贫血貌,全身皮…     

细胞角蛋白20在51例膀胱尿路上皮癌中的表达

目的探讨细胞角蛋白20(CK20)在膀胱尿路上皮癌中的表达及其诊断应用价值。方法应用免疫组织化学技术检测51例膀胱尿路上皮癌和22例非肿瘤性膀胱黏膜中CK20的表达,并分析肿瘤细胞中CK20表达与膀胱尿路上皮癌临床病理特征的关系。结果CK20在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率为72.55%,在非肿瘤性膀胱黏膜中无表达(P<0.001)。CK20阳性表达与肿瘤组织学分级和肿瘤分期成正相关(P值均<0.05),而与患者性别、肿瘤的大小和数目不相关(P>0.05)。结论CK20可作为膀胱尿路上皮癌诊断的一个重要的免疫标记抗体,其检测为膀胱尿路上皮癌恶性程度的判定、预后分析及临床治疗提供了有效的依据。     

原发性肾脏滑膜肉瘤临床病理及分子遗传学分析

目的探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例罕见的原发性肾脏滑膜肉瘤进行光镜观察和免疫组化染色,并用RT-PCR方法在石蜡包埋组织中检测SYT-SSX融合mRNA表达,结合文献分析讨论。结果肿瘤由核分裂活跃的单形的梭形细胞组成,呈交织的束状或实性排列,部分区域呈血管外皮瘤样图像,未见上皮分化成分;囊性区囊内衬核分裂不活跃的多边形的鞋钉样上皮。免疫表型瘤细胞vimentin、CD99、bcl-2、S-100均阳性,Ki-67强阳性;CK(AE1/AE3)、EMA、SMA、CD117、CD34、p53、ER、PR均阴性。RT-PCR方法检测到肿瘤组织中有SYT-SSXmRNA表达,对照组SYT-SSX无表达。患者术后5月内死亡。结论原发性肾脏滑膜肉瘤罕见,需要与肾脏其他一些梭形细胞肿瘤相鉴别,分子遗传学检测SYT-SSX融合mRNA有助于其诊断和鉴别诊断。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的免疫组织化学检测

目的 探讨一组免疫组织化学标志物在肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)中的表达及其对于诊断、鉴别诊断和预后的意义.方法 采用免疫组织化学EnVision二步法检测13例肾脏EAML中标志物vimentin、HMB45、Melan-A、AE1/AE3、EMA、SMA、ER、PR、CD68、CD10、CD34、CD117、S-100蛋白、P53和Ki-67的表达情况.结果 13例肿瘤细胞vimentin、SMA、HMB45、Melan-A、CD68均阳性;AE1/AE3、EMA、CD10、CD34、CD117、ER和PR均阴性;Ki-67和P53各有3例阳性;S-100蛋白有2例阳性.结论 免疫组织化学标志物SMA、HMB45、Melan-A、AE1/AE3、EMA可作为EAML诊断及鉴别诊断的首选抗体,Ki-67和P53对于患者的预后可能有指示意义.