婴儿和儿童房性心动过速的心电图分类及其意义

婴儿和儿童的房性心动过速(简称房速)是不常见的,但随着复杂的先天性心脏病(简称先心病)存活率的增加而成为一个比较常见的问题。这类心动过速具有某些心房扑动(简称房扑)的特点。成人房扑的预后和疗效与房率和P轴有关,而在儿童,房速的心电图分类及其意义还未见报道。 方法和结果 1968至1985年间诊断为房     

心肌炎所致小儿完全性房室传导阻滞17例临床分析

目的分析感染性心肌炎所致小儿完全性房室传导阻滞(CAVB)的临床特点及治疗，以提高对该病的认识。 方法对1984-08—2005-03上海市交通大学附属儿童医院收治的感染性心肌炎所致CAVB17例进行回顾性分析。 结果17例CAVB患儿出现阿斯综合征者8例，心功能不全者5例。17例胸片检查心影增大13例。13例心脏超声检查示均有左心室增大。心电图示平均心室率为(528±104)/min。急重症心肌炎6例，均予甲基泼尼松龙静脉冲击和营养心肌治疗，3例安置临时起搏器进行治疗;其余患儿都以改善传导、增快心室率药物治疗。治愈6例，好转5例，仍为CAVB 5例，死亡1例。 结论急重症心肌炎发生CAVB可以是致命的，如果能早期诊断、及时应用大剂量肾上腺皮质激素及给予急诊临时起搏器处理，将会取得较好的预后。在随访心肌炎所致房室传导阻滞患儿时，如并有束支传导阻滞者、QRS波增宽、结性逸搏时要高度警惕其可能进展为CAVB。     

晕厥病例讨论

1病例简介 患儿,女,9岁.因"1年内晕厥2次"于2009年4月16日来本院晕厥门诊就诊.患儿于就诊1年前浴室洗澡时出现晕厥,当时伴胸闷、心慌、意识丧失、面色苍白,未见四肢抽搐、口吐白沫,持续约1分钟自行缓解,晕厥发作后略感疲倦,无大小便失禁等不适主诉.于当地医院就诊,具体诊疗不详,就诊2周前患儿在上体育课时又出现晕厥,症状同前.患儿自起病以来,精神可,胃纳完成可,无发热、咳嗽、嗜睡、体重减轻等,夜间睡眠正常,大小便正常.