快速康复外科在胆总管结石ERCP病人围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)病人围术期的应用效果。[方法]将我科收治的124例胆总管结石病人按随机数字表法分为对照组(67例)和FTS组(57例),两组病人均行ERCP+EST+ENBD术。对照组采用传统的围术期处理方式,FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方式。手术前后采用酶联免疫吸附(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用视觉模拟评分(VAS)对手术前后的疼痛程度进行评价;记录两组病人术后住院时间、非计划拔管、口渴饥饿感、恶心呕吐及PEP的发生率,比较其干预效果。[结果]FTS组病人术后住院时间、口渴饥饿感、恶心呕吐、非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05);两组术后PEP发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后FTS组血清CRP含量明显低于对照组(P0.05)。术后48 h及72 h FTS组血清IL-6含量明显低于对照组(P0.05)。术后FTS组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]将FTS用于胆总管结石ERCP病人围术期的管理安全有效,提高了病人术后生理舒适度,减轻了术后的炎症反应和疼痛,缩短了术后住院时间。     

降结肠与左肾位置关系的CT解剖学研究

目的　运用多层螺旋CT探讨降结肠相对左侧肾脏的位置分区与同侧肾筋膜外侧附着类型的相关性。 方法　收集121例行上腹部CT扫描的成人病例的影像学资料并进行回顾性分析,着重观察和记录降结肠相对左侧肾脏的位置分区以及同侧肾筋膜外侧附着类型,并分析二者之间的相关性。 结果　（1）72例的左侧肾筋膜外侧附着类型属于I型,49例的左侧肾筋膜外侧附着类型为II型;（2）降结肠整体走行呈现自左肾前方至左肾侧后方的趋势;（3）左侧肾门水平,降结肠相对左肾的位置分区与左侧肾筋膜外侧附着类型具有相关性（χ2=6.254, P<0.05）。 结论　降结肠相对左侧肾脏的位置分区与同侧肾筋膜外侧附着类型存在相关性。     

综合性护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征持续通气下的效果分析

目的 探讨综合性护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征持续通气下的效果。方法 选取2020年8月～2021年12月威海市中心医院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,通过抽签法将患儿分为对照组和观察组,每组49例。对照组通气期间采用基础性护理干预,观察组通气期间采用综合性护理干预。比较两组并发症率（呼吸机相关性肺炎、气道堵塞、口腔感染、窒息）、护理舒适度评分（生理维度、环境维度、心理维度）、家长满意度情况。结果 观察组并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预14 d,观察组护理舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家长满意度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿呼吸窘迫综合征机械通气治疗期间实施综合性护理干预,预后情况、护理舒适度以及家属满意度更优,更具应用价值。     

基于Bárány协会诊断标准的运动病患者半规管与耳石重力通路功能评价

目的探讨基于Bárány协会诊断标准纳入的运动病(MSD)患者半规管与耳石重力通路功能改变及可能的发病机制。方法病例对照研究。纳入2022年3至8月招募的20例MSD患者(MSD组)及20名性别、年龄相匹配, 无MSD病史的健康对照(对照组), 在航天中心医院完成研究。所有受试者均完成运动不耐受易感性问卷简版(MSSQ-short)、运动不耐受评估问卷(MSAQ), 完善基于半规管功能的双温试验、视频头脉冲试验(vHIT)和耳石重力通路功能的主观视觉垂直/水平(SVV/SVH)、前庭诱发肌源性电位(VEMP)的功能评价, 分析MSD患者前庭功能改变情况, 并进一步探讨MSD可能的发病机制。结果每组20例受试者中, 男9例, 女11例;MSD组年龄(26.9±3.9)岁, 对照组年龄(27.0±3.4)岁。MSD组MSSQ-short得分[27.0(22.5, 38.8)分比1.2(0, 3.2)分, P<0.001]和MSAQ得分[70.1(54.5, 78.1)分比11.8(11.1, 13.9)分, P<0.001]均高于对照组。半规管功能评价结果显示, MSD患者双温...     

健康体检数据的应用现状和趋势——基于Citespace的可视化研究

目的探讨健康体检数据的应用现状和趋势。方法检索Web of Science 2007年1月1日至2022年6月30日、中国知网1992年1月1日至2022年6月30日数据库中使用健康体检数据的相关文献, 运用文献计量学软件Citespace 6.1对文献和研究内容进行可视化分析。结果选取中文文献5 517篇, 英文文献18 563篇。中国健康体检数据的发文量自1992年起逐年增加, 国际上的发文量也呈现增长趋势。中文文献侧重于对健康管理、骨质疏松、超重以及体检者如飞行员等的研究, 英文文献则倾向于探讨体检数据形成队列后针对肥胖、照护和功能认知的研究。与健康体检数据相关的共被引文献更多发表在以美国、英国为主的发达国家的期刊上, 共引期刊的内容高度涵盖了关于慢性病主题的疾病研究如心血管疾病、功能认知以及康复。结论健康体检数据的发文量在逐年增加, 未来更多研究会倾向于使用机器学习等大数据算法来衡量人群慢性疾病的发病风险和相关影响因素之间的关联。     

北京市人群骨退行性疾病患病及影响因素

目的 在北京市人群中开展骨退行性疾病(bone degenerative diseases, BDD)研究,以了解北京市BDD人群患病情况及影响因素。方法 采用方便抽样,招募自愿参与且年龄在18～<65岁的北京市常住人群进入北京BDD研究。采用问卷收集受试者的一般人口学资料,同时对受试者进行体格检查、生化检查和骨科专科体检,并开展影像学检查。运用多因素logistic回归模型分析BDD影响因素。结果 共纳入879名研究对象,年龄为(39.79±9.12)岁。共有697人患有BDD,占总人数79.29%。多因素logistic回归模型分析显示,高龄人群患BDD的风险较高。与18～<35岁组相比,35～<50岁组与50～<65岁组BDD患病的OR值(95%CI)分别为2.684(1.845～3.904)与13.898(4.807～40.176)。超重和肥胖者与体质指数(body mass index, BMI)正常者相比,OR值(95%CI)分别为1.209(0.811～1.801)和1.768(1.030～3.035)。已婚者患病风险显著高于未婚/离异/丧偶者,其...     

两药单日生长激素激发试验在矮小症儿童的临床价值

目的 探讨溴吡斯的明(pyridostigmine, PD)与可乐定(clonidine)单日联合激发试验在矮小症儿童的临床价值。方法 选取2019年6月-2021年6月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的125例矮小症患儿,随机分成两组,试验组采用溴吡斯的明与可乐定联合激发试验,对照组采用精氨酸与可乐定单日联合激发试验,化学发光法检测生长激素(GH),比较两种方法GH缺乏的阳性率及不良反应的发生率,以评估该GH激发试验的有效性和安全性。结果 两组GH激发试验的GH峰值水平分别为(17.44±5.56)μg/L和(17.88±5.60)μg/L,差别无统计学意义(P>0.05)。两组GH峰值阳性率与不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 溴吡斯的明与可乐定联合激发试验和精氨酸与可乐定联合激发试验得出的结果具有很高的一致性,可以用于评估矮小症儿童的GH水平,是一种简单、有效的试验方法。     

王瑞霞采用八六五合方治疗早发性卵巢功能不全经验

王瑞霞教授认为,早发性卵巢功能不全基本病机以肾阴亏虚为本,肝郁血瘀为标,应从肾虚肝郁论治,以补肾滋阴为本,兼以疏肝活血,临证时常用八六五合方辨证论治,八六五合方由八珍汤、六味地黄丸及五子衍宗丸三方组合而成,诸药合用,可改善激素水平、保护卵巢功能,恢复月经周期的阴阳转化,促进阴阳消长平衡。此外,在药物治疗的同时应重视精神调养,给予患者心理疏导,可延缓疾病的进展,改善患者临床症状。     

不同投照角度X线片诊断下颌第一前磨牙多根管的临床分析

目的探讨不同投照角度X线片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用。方法选取需行根管治疗的88颗下颌第一前磨牙为研究对象。每颗患牙均拍摄术前X线正位、偏位投照片判断是否为多根管牙;K型锉探查和定位根管口,冠下法预备根管,冷侧压法充填根管,充填时记录根管形态及数量,并拍摄根管充填术后X线正位和偏位投照片,对根管进行分型。结果88颗下颌第一前磨牙中,术前X线片诊断多根管31颗,临床发现多根管30颗。术前X线诊断为多根管的31颗牙,临床治疗中3颗未定位到多根管;而术前诊断为单根管的2颗牙,在临床治疗中发现为多根管。术前正位X线片诊断多根管牙13颗,术前偏位X线片诊断多根管牙25颗,其中7颗牙的术前正位和偏位X线片均表现为多根管影像。下颌第一前磨牙多根管的临床发现率为34.09%（30/88）,其中Ⅳ、Ⅴ型根管为21颗,占多根管牙的70.00%。结论不同投照角度X线片有助于提高下颌第一前磨牙多根管的临床发现率。     

羧甲基壳聚糖对变形链球菌表面疏水性及黏附力的影响

目的研究羧甲基壳聚糖对变形链球菌表面疏水性及黏附能力的影响。方法采用微生物黏着碳氢化合物法（MATH）测定不同浓度的羧甲基壳聚糖对变形链球菌表面疏水性的影响;并采用不同浓度的羧甲基壳聚糖与变形链球菌共同培养计算羧甲基壳聚糖对变形链球菌的黏附率的影响。结果不同分子量的羧甲基壳聚糖浓度为0.16 g/L时可降低变形链球菌表面的疏水性,并抑制变形链球菌在光滑玻面的黏附。结论羧甲基壳聚糖可以有效抑制变形链球菌的疏水性及黏附能力。