乳头状肾细胞癌的CT和MRI诊断

目的报道乳头状肾细胞癌的CT和MRI表现。方法回顾性分析9例经手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT、MRI表现,并与80例肾透明细胞癌的CT、MRI表现相对比。结果肿瘤直径为2.5～8.0cm,乳头状肾细胞癌CT、MRI表现的特点为平扫肿瘤密度、信号较均匀或不均匀,增强扫描肿瘤呈较均匀或不均匀强化,肾皮髓期强化程度明显弱于肾皮质,有完整的包膜。结论乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌在CT、MRI上有不同的表现,有助于鉴别诊断。     

不同浓度的臭氧对损伤的小鼠坐骨神经的影响

目的观察不同浓度的臭氧对损伤的小鼠坐骨神经热刺激收缩反应期的差别,以此探讨臭氧对坐骨神经痛的治疗效果。方法将30只雌性BALB/c小鼠手术造模后随机分为3组:对照组、臭氧10μg/ml治疗Ⅰ组、臭氧30μg/ml治疗Ⅱ组,每组各10只,分别在以下时间点手术前和手术后1d、3d、7d、10d、14d测定所有小鼠热刺激收缩反应期。结果手术造模后3d起,小鼠开始出现热痛敏症状,造模7d时开始注射臭氧治疗,手术前30只小鼠热刺激收缩反应期差别无统计学意义;手术后1d、3d、7d小鼠的热刺激收缩反应期差别与手术前明显增强,手术后10d起,臭氧30μg/ml治疗组与对照组、臭氧10μg/ml治疗组比较差异有统计学意义。结论 30μg/ml臭氧对小鼠坐骨神经热痛敏具有一定的改善作用。     

影像学检查在特发性腹膜后纤维化诊断中的价值

目的探讨特发性腹膜后纤维化的CT、MRI及PET表现和诊断。方法回顾性分析9例特发性腹膜后纤维化患者的CT、MRI及PET影像资料。结果 CT、MRI及PET影像,9例IRF患者均表现为腹主动脉周围不规则软组织密度灶,伴周围脏器受压。所有患者均出现一侧或双侧输尿管上段扩张、积水。增强扫描病灶呈轻～中度强化;PET上FDG摄取异常增高。结论特发性腹膜后纤维化(IRF)起病隐匿,早期临床表现无特异性。CT、MRI及PET表现有一定特征性,是诊断和疗效判断的主要检查方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术的可行性。方法对15例择期行嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,同时采用控制性降压、扩容等麻醉管理技术,加强术中血流动力学和动脉血气监测,及时处理心律失常及高血压。结果本组病例均顺利完成手术,手术时间142～236min。术毕血流动力学维持平稳,麻醉苏醒迅速,安全送回病房。结论在完善麻醉前准备下,丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术是安全可行的。     

严重血小板减少症产妇行剖宫产术的麻醉管理

<正>妊娠合并严重血小板减少的孕妇,常因凝血功能异常在分娩过程中导致大出血及新生儿颅内出血等并发症,故产科医生多选择剖宫产结束分娩,麻醉围手术期处理的风险明显增加。椎管内麻醉导致硬膜外血肿甚至截瘫的危险,而采用全身麻醉使用麻醉性镇痛药、镇静药,较易透过胎盘对胎儿产生呼吸抑制作用,此时对麻醉医师来说是一个严峻的挑战,现将2008—2009年我院15例妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产术的麻醉体会报告如下。     

微创喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位

目的 介绍微创喙锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的新技术.方法 使用微创喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位24例.结果 24例均获随访,时间6～15(8.8±2.3)个月.采用Constant和Murley肩关节评分标准(CMS):为75～100(94.2±6.3)分.结论 微创喙锁韧带重建术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位操作方便,疗效可靠,值得推广.     

胰外病变在胰腺癌与胰腺炎鉴别中的价值

目的从胰外病变角度探讨胰腺炎、胰腺癌鉴别要点。方法回顾分析近5年来确诊的胰腺炎、胰腺癌患者的胰外病变CT/MRI资料。结果从肝脏、大血管、胰周三方面,分别阐述了胰腺炎、胰腺癌胰外并发症的影像特点。结论胰腺炎、胰腺癌胰外病变影像的相似度高,合理治疗后定期随访,多数能确诊。     

腹胰发育相关胰腺、十二指肠变异

目的从腹胰发育角度解释胰腺、十二指肠降段变异的影像特点。方法从过去5年间本院CT、MRI资料中遴选腹胰变异病例,从腹胰发育角度解释这些变异的形成机制。结果 (1)胰腺变异:①异位胰腺(n=1):罕见,其胰管通向十二指肠乳头;②环状胰腺(n=2)/半环状胰腺(n=2):少见,十二指肠前方软组织密度肿块,各扫描像上,其结构、密度与正常胰腺相仿;③胰腺异常突起(n=22):常见,可与胰腺相连或有脂肪间隙相隔;④胰腺分裂(n=23):常见,常有不均匀脂肪沉积或胰头内胰管局限性扩张;⑤腹胰发育不良(n=3)和腹胰缺如(n=2):罕见,胰头可增大,钩突不明显者呈球形胰头。(2)十二指肠相关变异:①十二指肠憩室(n=48):常见,胰管、胆总管常开口在憩室内;②十二指肠狭窄(n=4):见于环状胰腺。结论腹胰发育异常可导致胰腺、十二指肠多种形态异常,某些异常易发生炎症,某些异常误为肿瘤,应提高对这些变异的认识。     

超顺磁性氧化铁纳米粒子标记人骨髓和脐带间充质干细胞

背景：优化人源细胞安全、有效的标记参数及细胞移植后的定位是评价其治疗效果至关重要的环节。 目的：比较核磁影像对比剂超顺磁性氧化铁纳米粒子体外标记人骨髓和脐带间充质干细胞的细胞活率、标记效率及核磁共振T2*WI成像的效果,优化标记细胞处理细节。 方法：培养第3代人骨髓和脐带间充质干细胞,以5-30 mg/L菲立磁(Feridex Ⅳ)结合硫酸鱼精蛋白标记细胞。 结果与结论：人骨髓和脐带间充质干细胞标记前后细胞的存活率接近(P > 0.05)。以5-30 mg/L菲立磁标记骨髓间充质干细胞的阳性标记率差异无显著性意义(P > 0.05);而5 mg/L菲立磁标记脐带间充质干细胞的阳性标记率与20和30 mg/L菲立磁标记的差异有显著性意义(P < 0.05);10 mg/L菲立磁标记脐带间充质干细胞的阳性标记率低于骨髓间充质干细胞(P < 0.05)。当≥20 mg/L菲立磁标记细胞时,2种来源的细胞悬液中均出现不易洗脱和过滤去除的氧化铁颗粒。标记后细胞在3.0T MR GRE T2*WI扫描均见随菲立磁的浓度升高,信号强度减弱。提示这2种组织来源的间充质干细胞,以10 mg/L的菲立磁-硫酸鱼精蛋白复合物标记是安全有效的,可用临床T2* WI的MR成像观察。