2011年常熟市游泳池水质检测结果分析

目的 了解常熟市的游泳池水质卫生状况.方法 按《公共场所卫生监测技术规范》及《公共场所卫生标准监测检验方法》对常熟市游泳池水质进行检测.结果 2011年共检测游泳池水样122份,合格39份,合格率为31.97％.其中游泳池水余氯和浸脚池水余氯的合格率较低,为60.66％和56.64％.全年四季合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常熟市游泳场所水质卫生状况不容乐观,应加强卫生监管力度.     

MRI弥散张量成像用于躯体化障碍患者小脑微结构研究

目的探讨躯体化障碍患者是否存在双侧小脑,尤其是小脑齿状核微观结构异常。方法应用3．0TMRI成像仪对28例躯体化障碍患者（SD组）及28例体检健康者（对照组）进行MRI弥散张量成像,测量2组双侧小脑髓质、齿状核表观弥散系数和各向异性分数值,比较2组左右侧小脑差异。结果SD组右侧小脑齿状核各向异性分数值较左侧升高（P〈0．05）,右侧表观弥散系数与左侧比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组左、右侧小脑髓质和齿状核表观弥散系数、各向异性分数值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组左、右侧小脑髓质、齿状核表观弥散系数和各向异性分数值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SD患者双侧小脑齿状核不对称性较正常人增强,存在小脑结构侧化性类型异常。     

医学影像学本科生教学改革经验谈:结合实际,以考促学

由于影像学在医学本科生教学中属考查科 ,学员对其普遍不够重视 ,近年的教学改革又多集中在多媒体等教学形式上 ,很少考虑学员的学习习惯。我们试行“以考促学” ,效果不错。学员现状 :①自学、阅读理解能力强 ;②初涉临床 ,经验少、联想窄 ,任何临床体验对他们都充满诱惑 ;③考试经验丰富 ;④对考查科 ,投入精力有限。现有体制下考试仍是检验教学效果的主要手段 ,我们试行“以考促学” ,希望把考试从单纯的“验收”变成激励学员主动学习、灵活掌握所学知识的促学手段 ,具体做法如下。1 编制题库针对学员临床知识匮乏 ,影像描述条理性不强 ,…     

草决明糖浆对48例高血脂症的疗效分析

动脉硬化引起的心、脑血管系统疾病是中年及中年以上人的常见病与多发病,怎样有效地予防和控制动脉硬化的发生与发展是当前要研究的一个课题。血脂过高是动脉硬化的重要因素。近年来都在探求各种降低血清三脂的方法,以防止脑血管病及冠心病的发生和发展。一些有效的降脂药物,如安妥明、烟     

对于"200例精神分裂症的初步临床分析及有关病因探讨"一文的商榷

读了兰医60年第一期学报"200例精神分裂症的初步临床分析及有关病因探讨"一文作者对精神分裂症发病原因作了初步的探讨,现就以下四个问题,提出我们不成熟的看法和作者商榷,以便互相提高.一、作者在病因探讨中列举了各家学说尤其是"adoef-meger氏认为病因是多方面的,先天性遗传,生理缺陷,内分泌障碍,智能不足或其他原因均有关,是由于生物体对环境的不良适应为坏习惯积累的结果.从以上这段话中不难看出把所以产生精神分裂症     

负压封闭引流技术在四肢软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在四肢软组织缺损中的应用。方法对15例有创伤性四肢软组织缺损的患者清创后采用VSD治疗,压力维持在17～80kPa,7～14天后,在创面上行Ⅱ期游离植皮,肉芽生长缓慢者再次VSD治疗。结果 13例患者创面肉芽生长新鲜,2例肉芽生长缓慢,再次VSD治疗,15例均在肉芽生长后予游离植皮修复创面。结论负压封闭引流技术能够促进创面的愈合,减少创面污染及患者痛苦,减轻医务人员工作量。     

Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折

目的探讨Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折的疗效。方法采用Hybrid外固定支架治疗15例高能量损伤致胫骨远端骨折患者。结果 15例均获随访,时间12-30个月。骨折愈合时间4-22（5.7±2.1）个月。其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合。根据AOFAS踝关节和后足评分为52-100（88±14）分。结论 Hybrid外固定支架治疗高能量损伤的胫骨远端骨折能有效维持骨折稳定性,软组织愈合佳。     

1478例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术技巧分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及安全性。方法回顾分析2007年4月～2012年4月1478例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果成功完成LC 1435例,43例中转开腹,中转开腹率2.9%,其中胆囊三角致密粘连27例,胆囊结肠内瘘3例,胆囊十二指肠内瘘2例,mirizzi综合征5例,术中出血6例。患者均顺利出院,随访3～12个月,无严重并发症发生,手术治愈率100%。结论严格按照腹腔镜手术基本原则,掌握如下手术技巧:①发病后72h手术;②采用4孔法并使胆囊周围组织形成张力游离胆囊;③采用多种措施提高胆囊三角的处理质量;④游离胆囊时宁浅勿深。急性胆囊炎行LC是安全可行的。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

临床路径(clinic pathway简称CP)是指一种跨学科,综合的深化整体医疗护理的工作模式,是由医生、护士及其他相关专业人员,针对特定的病种及手术做最恰当有序和时间性的医治和护理计划,使特定患者由入院到出院都能按此计划进行医护[1]。临床护理路径(clinic nursing pathway简称CNP)是针对临床路径在护理中的应用,强调以病