胃肠道间质瘤的历史进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是一种起源于胃肠道壁间质（结缔组织）、以梭形细胞或／和上皮样细胞为主的消化道间质肿瘤。从食管到肛门均可发生,多发生在胃肠道,其中胃占60％～70％,小肠占20％～30％,食管、结肠和直肠〈10％,称为胃肠道型间质瘤。还有2％～4％发生于胃肠道外的网膜、肠系膜及后腹膜等部位,称为胃肠道外型间质瘤。     

干扰素联合苦参素治疗56例慢性乙型肝炎临床观察

干扰素是目前国内外公认的治疗慢性乙型肝炎最为有效的药物之一。苦参素近年来在国内临床上也得到了广泛应用，我院采用a-lb干扰素与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果，现总结报告如下。     

美蓝预防术后腹膜粘连的实验研究

目的　为研究美蓝的抗粘连作用效果 ,本文根据近年的文献报道 ,从中筛选出三种抗粘连作用相对明显的药物与其相对比 ,旨在为美蓝的进一步临床应用提供依据。实验方法　选 12 0只健康雄性Wistar大鼠 ,体重 2 80g-3 2 0g ,随机分为 6组 ,每组 2 0只。制成粘连模型后 ,按组于腹腔内分别注入相应浓度的尿激酶、美蓝、抑肽酶、甲基强的松龙、生理盐水各 2ml;术后 14天处死动物 ,盲法观察粘连程度并取标本送病理检查。结果　美蓝组、尿激酶组、抑肽酶组及甲基强的松龙组粘连程度均低于生理盐水组 ,其中 ,美蓝组及尿激酶组与生理盐水组比较 (P <0 .0 5 ) ,显示均有明显抗粘连作用 ;尿激酶组与美蓝组比较无明显差异。结论　尿激酶可减轻大鼠术后腹膜粘连程度 ,显示有抗粘连作用 ;美蓝有明显的抗粘连作用 ,其效果优于抑肽酶及甲基强的松龙 ,与尿激酶比较无明显差异 ;浓度为 0 .0 75 %的美蓝组与浓度为 0 .1%的美蓝组相比较 ,其抗粘连作用效果无明显差异。     

保留Latarjet神经及幽门的胰十二指肠切除术

目的 探讨保留Latarjet神经及幽门的胰十二指肠切除术的临床疗效.方法 回顾性分析1996年以来施行保留Latarjet神经及幽门的胰十二指肠切除术(latarjet nerve and pylous preserved pancreati-ceduodenectomy,LPPPD)32例临床资料和术后随访,并与同期施行的保留幽门的胰十二指肠切除术(pylompreserved panereaticoduodeneetomy,PPPD)36例进行疗效比较.结果 术后胃肠功能恢复时间LPPPD组平均5 d,较PPPD组平均8 d明显快(t=3.01,P<0.05);术后饱胀、胃液滞留及肠胃反流率LPPPD组均较PPPD组明显低(P<0.005).结论 LPPPD术后胃肠功能恢复快,并发症少,其疗效明显优于PPPD.     

门静脉高压性脾肿大无外周血细胞减少31例报告

目的:探讨门静脉高压性睥肿大无外周血细胞减少的发生率及其临床意义.方法:回顾性研究门静脉高压性脾肿大336例的临床资料和术中探查的情况.结果:其中31例(9.2%)均有门静脉高压性睥肿大、食管下段胃底静脉曲张和上消化道出血病史及腹水,但无外周血细胞减少.25例获随访,平均WBC、RBC、PLT、Hb术前与术后差异无统计学意义(P>0.05);骨髓极度增生活跃占84%(21/25)、并可见到幼红细胞,增生活跃和明显增生活跃各占8%(2/25),均经手术治疗,术中测量自由门静脉压力平均33.4 cm H2O,脾脏大小平均为23.1 cm × 16.5 cm×9.4 cm.结论:外周血细胞减少是门静脉高压性脾肿大的并发症,而不是其必然表现.对无外周血细胞减少的脾肿大治疗,是否需要切除脾脏值得探讨.     

断指再植术后的系统全程化康复治疗

将40例患再植指段行术前处理，手术治疗，术后早期康复治疗和晚期功能重建。术后6个月后随访，手指的功能优良率达92．5％(37／40)。系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段。     

腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床应用

目的总结腹腔镜胆囊切除术中用电凝处理胆囊动脉的效果。方法回顾性分析2000~2006年86例腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床资料。结果电凝法85例(98.8%)术中、术后无继发出血;1例因胆囊动脉封闭不牢固需要用夹闭法。平均手术时间38min(20~70min)。术中平均出血量11ml(5~30ml)。术后平均住院时间3d(1~5d)。无手术并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉止血效果可靠,节省费用。     

加强腹横筋膜在Ⅲ型腹股沟疝无张力修补术中的作用研究

目的探讨加强腹横筋膜在Ⅲ型腹股沟疝无张力修补术中的作用和价值。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月的135例腹股沟疝患者的临床资料。第一组65例采用Millikan技术或应用双层普理灵补片加强腹横筋膜，第二组70例采用经典的疝环充填式无张力修补术。结果两组病例在性别比例、平均年龄、合并疾病等方面相似，具有可比性。两组的平均手术时间分别为49min、41min，术后平均住院天数分别为5．4d、5．1d，均无显著差异。两组总体并发症发生率分别为12．3％（8／65）、15．7％（11／70），无明显差异，但第一组术后慢性疼痛发生率（1．5％）明显低于第二组（7．1％）。随访24个月以上，第一组无复发病例，第二组复发率为4．3％（3／70），两组差异有显著性意义。结论在腹股沟疝无张力修补术中注重腹横筋膜的加强，可以有效地提高疗效、减少并发症。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎120例疗效观察

拉米夫定作(LMD)和干扰素(IFN)为抗乙型肝炎病毒(HBV)药物在临床上已广泛使用,它们有各自的特点,LMD快速强效抑制乙型肝炎病毒复制,但有耐药变异及停药反跳的缺点,限制了其应用.IFN有免疫调节和抗病毒的双重作用,既往有报导两者联合运用优于单用者[2].我院应用LMD,IFN联合治疗慢性乙型肝炎,取得一定疗效,报告如下.     

门静脉高压症的历史回顾

门静脉高压症名称的由来至今已有100多年的历史。它的治疗则经历了一个逐步发展和完善的过程。回顾这一历史,有利于进一步完善门静脉高压症的治疗。