肢体软组织肉瘤保守性手术辅助放射治疗现状

辅助性放疗可以在不影响局部控制率的前提下,减少外科切除范围,提高保留器官的可能性,维持满意的生活质量,保守性手术联合辅助性放疗已经成为肢体软组织肉瘤治疗的现代治疗标准.     

高强度聚焦超声脑肿瘤治疗焦域温度均匀分布调控的数值仿真研究

在高强度聚焦超声(HIFU)脑肿瘤治疗过程中需严格控制治疗温度。本研究通过调控相控换能器激励信号实现了焦域温度均匀分布的目的。首先,本文利用志愿者头部计算机断层扫描(CT)数据和82阵元相控换能器建立开颅HIFU治疗脑肿瘤的三维数值仿真模型,通过叠加聚焦于两个设定目标点的信号并调控两信号间激励时间差和幅值,研究其对HIFU焦域温度分布及焦域形状大小的调控。研究结果表明,两目标点间距离在一定范围内通过调节两激励信号的激励时间差和幅值可以实现焦域内温度均匀分布,同时可调控焦域形状和体积大小。本文研究的仿真结果或可为HIFU安全有效地应用于临床治疗提供理论方法和参考。     

对放射性肠炎的认识及其可能的机制探讨

放射性肠炎严重影响盆腔肿瘤放疗患者的生活质量,作为一种放疗相关的肠道炎症,相关的基础研究显示放射性肠炎本质上是一种黏膜的炎症,由于程序性坏死可能介导了炎症性肠病的发生,因此,同样作为肠道炎症性疾病的一种,程序性坏死可能也介导了放射性肠炎的发生发展。本文拟对放射性肠炎的本质以及可能的发生机制进行综述,期待能够指导放射性肠炎的治疗,进而有望提高患者的生活质量。     

利妥昔单抗应用于临床后原发纵隔B细胞淋巴瘤治疗进展

原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)形态学上与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和结节性硬化霍奇金淋巴瘤相似。多数 PMBCL 患者接受化疗后加巩固性累及野放疗治疗方式,认为巩固放疗能提高PMBCL的有效率和PFS,化放疗结合取得了较好疗效。最近临床研究结果显示,利妥昔单抗和蒽环类化疗方案提高了PMBCL治疗效果,能降低早期治疗失败,提高PFS和OS,改善预后。利妥昔单抗结合部分高强度化疗后不放疗也取得了较好疗效,但多数文献仍在支持免疫化疗后巩固性纵隔放疗。基于病例数较少的研究结果,结合PET进展高强度免疫化疗后PET评价达到完全代谢缓解(CMR)的患者,或许可以不行巩固纵隔放疗。然而,这些结果需要一系列更大样本的多中心临床试验证实,患者伴预后不良因素或PET评价分值高于3分时建议纵隔巩固性放疗。     

不同诱导化疗方案联合放疗治疗鼻咽癌疗效分析

  目的  分析诱导化疗后行调强放疗的鼻咽癌患者,对比不同诱导化疗方案的治疗疗效。  方法  回顾性分析2012年1月至2014年6月天津医科大学肿瘤医院初治170例Ⅱ~Ⅳb期鼻咽癌患者临床资料,其中男性126例,女性44例;Ⅱ期27例,Ⅲ期105例,Ⅳa~b期38例。  结果  全组中位随访时间34个月。3年总生存率、局部区域控制率、无病生存率和无远处转移生存率分别为82.8%、91.5%、76.7%和69.1%。多因素分析发现,含紫杉醇+顺铂的诱导化疗方案较顺铂+5-氟尿嘧啶疾病进展（HR:1.820,95%CI:1.013~3.271,P=0.045）及远处转移风险（HR:2.240,95%CI:1.017~4.090,P=0.045）显著降低。  结论  含紫杉醇+顺铂的诱导化疗方案较顺铂+5-氟尿嘧啶方案显著延长鼻咽癌患者无病生存率和无远处转移生存率。      

氟尿嘧啶雾化吸入加放疗治疗中心型肺癌临床疗效观察

肺癌治疗虽然方法很多，但近几十年来疗效似未有实质性改善，究其原因原发癌未控制是肺癌治疗失败的主要原因之一。为提高肺癌的局部控制率，减轻放疗的副作用，我科自１９９５年１０月～１９９７年１０月应用氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）雾化吸入加放疗治疗中心型肺癌，临床上取...     

适形放疗联合介入治疗宫颈癌放疗后盆腔复发的临床观察

目的：评价三维适形放疗联合介入治疗复发性宫颈癌的近期疗效和毒副反应。方法：分析放疗后盆腔复发宫颈患者癌27例，给予动脉介入治疗两周期后，复发病灶适形放疗50—55Gy。结果：1年生存率为59．2％，CR2212％，PR59.3％，总有效率（CR＋PR）为81．5％，症状缓解率：腰骶疼痛71．4％（15／21），下肢痛64.3％（9／14），下肢水肿40％（2／5）。急性Ⅲ度以上膀胱、直肠反应、骨髓抑制发生率分别为14．8％、18．5％、25．9％，1例发生晚期放射性膀胱炎，2例出现晚期放射性直肠炎，盆腔皮下组织纤维化3例，全组未发生治疗相关性死亡。结论：三维适形放疗联合介入治疗宫颈癌放疗后盆腔复发，近期疗效满意，毒副反应可以接受，远期疗效仍需进一步观察。     

霍奇金病的治疗

霍奇金病(HD)是可治愈疾病，但临床存在治疗过度问题。如何在保证患者长期生存的前提下预防或减少治疗导致的毒副作用是临床医生关注的焦点。回顾分析HD的治疗历史，对不同期别患者及治疗后复发患者提出不同的治疗原则。