2010年上海地区细菌耐药性监测

目的 了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(KB法)对临床分离菌株作药敏试验.采用CLSI 2010年版标准判断结果.结果 41326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3％,革兰阴性菌占69.7％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9％和78.9％,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株.儿童分离株中PSSP占71.2％,PISP和PRSP分别占17.0％和11.8％.成人分离株中97.0％为PSSP,1株为PISP.发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8％、40.8％和19.7％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率＜5％.不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6％和51.2％.肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急.     

中国儿童细菌耐药监测组2021年儿童细菌耐药监测

背景：中国儿童细菌耐药监测组（ISPED）每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以监测中国儿童感染性病原学变迁和耐药情况。 目的：对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。 设计：横断面调查。 方法：菌株资料来源于2021年1月1日至12月31日国内13所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会2021年标准。各成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感试验条件和方法,每年以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,进行数据汇总和统计分析。 主要结局指标：儿科菌群分布特征及主要病原菌耐药性变化。 结果：2021年ISPED单位共分离到63 508株临床有效菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌的比例分别为39.9%和60.1%。前10位分离株分别是：大肠埃希菌12.7%、肺炎链球菌12.3%、金黄色葡萄球菌11.6%、流感嗜血杆菌11.4%、卡他莫拉菌6.5%、肺炎克雷伯菌 5.2%、铜绿假单胞菌4.0%、表皮葡萄球菌3.7%、鲍曼不动杆菌 2.4%和化脓性链球菌2.1%。不同年龄组的主要分离菌分布不同,其中金黄色葡萄球菌在新生儿中分离率最高（18.7%）,肺炎链球菌是>28 d至5岁儿童主要分离菌（13.6%~20.8%）,大肠埃希菌是>5岁儿童最主要分离菌（22.4%）。青霉素不敏感的肺炎链球菌为9.6%。多重耐药菌（MDROs）对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌（CR PA）和鲍曼不动杆菌（CR AB）检出率分别为4.6%、14.8%、6.7%和30.7%,CR PA在新生儿组检出率较高,CR AB在非新生儿组检出率较高,CR PA和CR AB对多种抗生素耐药率在非新生儿组中均明显高于新生儿组。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为33.2%。 结论：2021年MDROs在ISPED中总体检出率较往年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低,应警惕新生儿群体中CR PA的感染与定植。     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及药物敏感性多中心研究

目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征以及分离菌株的药物敏感情况。方法回顾性病例研究。收集2018年中国儿童细菌耐药监测协作组(ISPED)11家医院住院的452例MRSA感染患儿的临床资料及分离菌株药物敏感性。分析患儿一般情况、高危因素、抗菌药物治疗、预后,不同年龄组和不同感染型别的临床疾病、实验室检查结果差别,不同感染型别抗菌药物敏感性差异。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行组间比较。结果 452例患儿中男264例、女188例,年龄为2日龄～17岁,其中≤1岁233例(51.5%)、>1～3岁79例(17.5%)、>3～5岁29例(6.4%)、>5～10岁65例(14.4%)、>10岁组46例(10.2%)。发病月份较多的为12月份(55例,12.2%)、2月份(47例,10.4%)、11月份(46例,10.2%)、1月份(45例,10.0%)、3月份(40例,8.8%)。社区获得性MRSA 335例(74.1%),医院获得性MRSA 117例(25.9%)。174例(38.5%)患儿存在基础疾病或长期激素及免疫抑制剂...