中药对青少年偏头痛患者脑血流状态的影响及与疗效之间关系

目的:探讨中药汤剂治疗对40岁以前偏头痛患者脑血流状态的影响,并分析其变化与疗效关系。方法:应用经颅多普勒超声技术(TCD),对56例14~40岁偏头痛患者,在中药汤剂治疗前后,无头痛发作时分别进行脑血流状态的测定,进行对比,并观察半年~1年,统计疗效,分析脑血流状态的变化与疗效关系。结果:一侧偏头痛患者治疗前头痛侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(Vs),比非头痛侧明显增高(P<0.01),治疗后无明显差异(P>0.05)。非头痛侧MCA、ACA的Vs治疗前后无明显差异(P>0.05)。双侧偏头痛患者和一侧偏头痛患者之头痛侧在治疗后MCA、ACA的Vs均有明显下降(P<0.01)。观察半年至1年,治疗有效率为92.86%,显效率69.64%。结论:中药汤剂采取多味药相互配伍治疗,可改变青少年偏头痛患者脑血流的异常状态,取得良好疗效。发作间隙期仍有明显脑血流速度加快造成的脑血流异常状态是该病复发的原因之一。     

河南省65岁及以上老年人群阿尔兹海默病现状及影响因素

目的 研究河南省65岁及以上老年人群阿尔兹海默病患病现状及影响因素，探索新的干预方式。方法 随机多阶段分层整群抽样方法抽取老年人群，采用自编问卷收集其基本信息，利用简明社区阿尔兹海默病筛查量表-老人测试部分和Alzheimer disease（AD8）问卷筛查疑似人群，再由临床医师作出诊断，影响因素分析采用logistic回归分析。结果 本次调查有效问卷7 326例。共发现老年阿尔兹海默病患者443例，老年阿尔兹海默病患病率6.05%，通过logistic回归分析，发现年龄、文化程度、家庭月收入水平、健康状况、业余爱好等因素对阿尔兹海默病患病有影响（P＜0.05），其中年龄当中，相对于≥80岁人群，65～69岁（χ2 = 18.585，P＜0.01）、70～79岁（χ2 = 13.183，P＜0.01）是老年阿尔兹海默病的保护性因素，且随着年龄增长有减弱趋势；健康状况中，相对于认为自身健康问题较差的，健康（χ2 = 13.906，P＜0.01）是老年阿尔兹海默病的保护性因素；爱好数量可以多选。经过分析得出，相对于爱好数量大于等于2项，爱好数量为1项（χ2 = 4.051，P＜0.05）和0项（χ2 = 9.118，P＜0.01）为老年阿尔兹海默病的危险性因素，且0项OR值（1.781）大于1项的（1.259）。结论 河南省65岁及以上老年人群阿尔兹海默病患病情况不容乐观，其影响因素复杂多样，在干预过程中，各地应根据本地区具体情况作出针对性措施。     

对207例酒精所致脑卒中患者临床资料的分析

目的：分析207例酒精所致脑卒中患者的临床资料,探讨酒精中毒与脑卒中发病之间的关联性。方法：将207例因饮酒导致脑卒中的患者作为研究对象,对其临床症状进行分析。结果：在本研究中,有42例患者发生出血性脑卒中,占20.29%（42/207）;有165例患者发生缺血性脑卒中,占79.71%（165/207）。在本组患者中,有93.24%（193/207）的患者有十年以上的饮酒史,有71.01%（147/207）的患者有20年以上的饮酒史,有14例患者的饮酒史为5-10年,所有患者在发病前均有不同程度的酒精中毒症状,有55.07%（114/207）的患者有经常醉酒史。在本组患者中,有30.92%（64/207）的患者在长期饮酒且发生慢性酒精中毒的基础上突然在一次醉酒后发生脑卒中（或在醉酒后24个小时内发病）,其发病比由高血压诱发的脑卒中更迅速。结论：酒精中毒可影响人体内血脂、血压的水平、脑组织的血流量、红细胞及血小板的功能,进而增加其发生脑卒中的几率。避免酗酒是预防脑卒中的重要措施之一。     

40例Alzheimer病的精神症状分析

阿耳茨海默氏病 (ＡＤ)是发生在老年期以进行性痴呆为主要症状的疾病 ,是大脑变性病中最常见者。国内外学者[1,2 ] 曾对本病的生物学和细胞学进行大量研究。而今许多国内研究者对本病的精神症状方面也进行了详细系统的调查研究。我们对本院 1985年 10月至 2 0 0 0年 1月住院的 40例ＡＤ病人伴有精神症状者回顾性调查分析如下。1　资料1 1　诊断依据　 40例ＡＤ病人符合美国精神障碍诊断统计手册第 3版修订本 (ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ )关于原发性退行性痴呆Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型和中国精神病分类与诊断标准第 2版 (ＣＣＭＤ -Ⅱ )关于Ａｌｚｈｅｉｍ…     

奎硫平对酒精依赖患者稽延性戒断症状及睡眠质量的影响

目的探究奎硫平对酒精依赖患者稽延性戒断症状及睡眠质量的影响。方法选择我院2015年2月至2019年2月收治的82例长期酒精依赖患者,按随机数字表法将其分为试验组(41例,苯二氮卓类药物+维生素B+奎硫平)和对照组(41例,苯二氮卓类药物+维生素B)。比较两组患者干预前、后的焦虑、抑郁情况、渴求情况及睡眠情况。结果干预后,两组的汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)及视觉评估量表(VAS)评分均降低,且试验组均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的睡眠潜伏期(SL)均缩短,总睡眠时间(TST)均延长,睡眠效率(SE)均提高,觉醒次数(AN)均减少,且试验组各项睡眠指标均优于对照组(P<0.05)。结论小剂量奎硫平可缓解长期酒精依赖患者戒断时焦虑、抑郁、渴求心理,同时还有助于提高患者的睡眠质量。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者假愈期与病情严重程度和预后的关系研究

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者假愈期与病情严重程度和预后的关系。方法选择我院1992—2012年收治的DEACMP患者327例,根据假愈期长短将患者分为短假愈期组174例(假愈期≤20 d),长假愈期组153例(假愈期≥21 d)。在患者发病后30 d(最重期)、180 d(痊愈期)分别采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测试(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)评价其病情严重程度和预后;同时进行疗效判断。结果两组患者最重期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者痊愈期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。短假愈期组痊愈率为71.3%(124/174),长假愈期组痊愈率为88.9%(136/153),差异有统计学意义(χ2=15.52,P=0.01)。结论假愈期长短与患者病情严重程度关系不大,但可能是判断患者预后的一项指标,即假愈期长者预后较好。     

高血糖与缺血性脑卒中的临床和预后关系

目的探讨高血糖与缺血性脑卒中临床和预后关系。方法对154例CT证实的缺血性脑卒中患者分为3组,无糖尿病血糖正常组67例,无糖尿病血糖升高组41例,糖尿病组46例。入院后次晨取空腹静脉血测定血糖。分别对治疗后的结果进行分析。结果无糖尿病血糖升高组的病死率明显高于无糖尿病血糖正常组(P<0.01),无糖尿病血糖升高组的意识障碍和精神症状与无糖尿病血糖正常组比较有明显差异(P<0.01)。结论缺血性脑卒中早期血糖水平的测定可作为判定病情、估计预后及指导治疗的指标之一。     

精神专科医院药学服务现状及科室建设策略分析

结合本医疗机构药学服务队伍、部门结构设置和学科定位等方面的经验和不足,尝试探讨本专业的发展方向和学科定位,以实现在优化建设特色精神专科药学服务队伍的同时,提升本区域精神药学服务质量和医疗服务水平.另外在查找和分析精神专科医院临床药学发展环节的问题,提出较为合理的药学人才培养方式和信息化平台建设,以服务于学科发展,并为精...     

拔牙患者畏惧程度的问卷调查和分析

目的 调查分析患者对拔牙术的畏惧程度,为心理治疗提供帮助。方法 采用问卷调查方式,设计15个问题,由患者独立填写完成,对每个问题按评分标准计分,以例数、百分率、或得分均值进行比较或排列顺序。结果 重度畏惧中女性明显高于男性（P〈0．05）。45岁以下年轻成人属重度畏惧者居多（70．6％）。局部麻醉注射、检查叩击到患牙剧痛、用牙钳运动患牙脱住拔出,是畏惧程度最高的3个环节,排序分别为第7、第6、第5位。重度畏俱受亲友、同事和自身痛苦拔牙经历的影响较大。结论 患者对拔牙术各环节的畏惧程度不同,应针对拔牙术各方面,特别是对听过、看过或有痛苦拔牙经历者及上述畏惧程度最高的3个环节,做好心理疏导工作,以取得良好疗效。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者事件相关电位检测的临床价值

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的认知功能状况,为其临床寻找客观的实验室依据。方法将66例急性一氧化碳中毒患者根据病情进展是否发生DEACMP划分为DEACMP组和非DEACMP组。分别对2组患者进行了事件相关电位(ERP)检测和长谷川简易智能量表(HDS)评分,并将结果进行比较。结果与非DEACMP组比较,DEACMP组ERP测定中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P<0.01);DEACMP组HDS评分较非DEACMP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。DEACMP组ERP成分中P3波潜伏期与HDS评分呈负相关(r=-0.45,P<0.01),而P3波幅与其呈正相关(r=0.44,P<0.01)。结论 DEACMP患者存在明显的认知功能障碍,ERP可作为评价DEACMP患者认知功能的实验室指标应用于临床。