利培酮口服液治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究

痴呆患者的行为及精神障碍症状(behavioraland psychological symptoms of dementia,BPSD)最常见的形式就是激越行为[1].国外文献报道,痴呆患者激越行为的发生率可达50%～90%以上[2].     

阿尔茨海默氏病和帕金森氏病对老年人认知功能及日常生活能力的影响分析

目的探讨阿尔茨海默氏病(AD)和帕金森氏病(PD)对老年人认知功能及日常生活能力的影响。方法对2000～2003年就诊于我院的53例AD、68例PD和60例正常人应用简易智力量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行分析。结果AD组与对照组相比MMSE总分及各因子分、ADL总分及各单项分均有显著性差异(P<0.01):PD组与对照组相比除MMSE的记忆力和语言因子分以及ADL第13项目(打电话)外,其余均有显著性差异(P<0.05):AD组与PD组相比除ADL第7项(穿衣)外均有显著性差异(P<0.05)。结论AD和PD对老年人的认知功能和日常生活能力均有显著的影响,两者相比,AD对老年人的影响更严重、更广泛。     

中成药治疗失眠的成本-效果分析

目的：评价中成药治疗失眠症患者的药物经济学价值。方法：河南省精神病医院心理咨询中心门诊失眠患者按就诊顺序接受甜梦胶囊（A组）、神衰康胶囊（B组）、安神补脑胶囊（C组）服用诊治,最后用药物经济学的方法进行成本分析。结果：A、B、C 3组的总成本（C）分别为198．20元,73．08元和49．22元,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分减少量（E）分别为5．17,9．10和12．85,平均成本-效果比（C/E）分别为55．96,18．36,和11．76,与C组比较,A组和B组平均增量成本-效果比（△C/△E）为-22．27和-8．06。结论：3组中较经济方法是安神补脑胶囊组。     

视觉线索诱发酒精渴求状态的事件相关电位研究

目的 探讨酒依赖(alcohol dependence,AD)患者不同视觉线索下事件相关电位(event-related potentials,ERPs)反应及其与酒精渴求的关系.方法 收集男性AD住院患者20例为酒依赖组,健康男性18名为对照组,进行含有酒精线索图片的视觉Oddball范式诱发ERPs检测,并以视觉模...     

利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效分析

目的 :探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效.方法 :选取了80例酒精所致精神障碍患者,按随机数字表法分为两组,氯丙嗪组(39例)口服氯丙嗪片治疗,利培酮组(41例)口服利培酮片,通过观察两组治疗前后PANSS评分,HAMA,HAMD,Fugl-Meyer评分及随访期间不良反应发生情况,评价利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效.结果 :治疗前两组阳性症状、阴性症状、精神病理及PANSS总分对比,无统计学差异.治疗后,两组阳性症状、阴性症状、精神病理及PANSS总分均明显下降,且利培酮组患者阴性症状、精神病理及PANSS总分较低.治疗前两组HAMA和HAMD、Fugl-Meyer评分对比,无统计学差异,治疗后两组HAMA和HAMD评分均明显降低,且观察组分值更低.治疗后两组Fugl-Meyer评分均明显增加,且观察组分值更高,治疗期间,氯丙嗪组震颤、视物模糊的发生率明显高于利培酮组.结论 :利培酮对酒精所致精神障碍具有较好的疗效,能改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者运动和协调功能.用药后主要不良反应为锥体外系反应,严重不良反应为心动过速,故应服药期间应重点监测患者锥体外系反应和心功能.     

阿尔茨海默病和帕金森痴呆患者脑脊液中tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的研究

目的探讨在阿尔茨海默病(AD)和帕金森痴呆(PDD)患者脑脊液(CSF)中tau蛋白和β淀粉样蛋白(Aβ1-42)的水平及临床意义。方法同时将符合美国国立神经病、语言障碍和脑卒中研究所-老年性痴呆及相关性疾病协会的“很可能AD”标准的22例AD组患者与20例PDD组患者和21例性别、年龄相匹配的无中枢神经系统疾患、无痴呆表现的心理疾病患者作为对照组(NC组)进行研究。结果3组CSF中tau蛋白平均浓度比较,AD组明显高于NC组(P<0.05);AD组与PDD组差异无显著性意义(P>0.05)。3组CSF中A1β-42平均浓度比较,AD组明显低于NC组(P<0.05),PDD组与NC组差异无显著性意义(P>0.05)。结论AD患者CSF中tau蛋白和Aβ1-42浓度变化是其重要的实验室表现,可以作为AD的辅助诊断指标和与PDD早期鉴别诊断的可能生物学指标。     

品管圈活动对精神障碍患者保护性约束率及生存质量的影响

品管圈（quality control circle ,QCC）是在自我组织、相互启发下,活用质量管理理论和方法,对自己工作现场不断进行维持和改善的活动,在解决临床工作流程中存在的问题,发挥着重要的作用［1‐2］。保护性约束是精神科常用的一项治疗措施,能有效防止患者发生伤人、自伤行为,保护患者及周围环境安全,保证医疗护理工作顺利进行［3］。但保护性约束是违背了患者本人意愿而实施的强制措施,所以大多不被患者及家属所接受。此外,保护性约束使用不当带来的负性情感,既损害了患者的身心健康也伤害了患者家属的感情,极易导致医患纠纷［4‐5］。为降低保护性约束率,2013年5月本科成立“四叶草”QCC小组,经过6个月的实施,取得了良好效果,现报道如下。     

降脂汤在抗精神病药物致高脂血症治疗中的应用观察

目的观察中药降脂汤在抗精神病药所致高脂血症治疗中的应用效果。方法选择因服用抗精神病药物导致的高脂血症患者60例,给予中药降脂汤口服,每日1剂,连用8周;分别于治疗前及治疗第4、8周,检测血脂、评定生存质量、抗精神病药物治疗依从性和不良反应。结果与治疗前比较,治疗第4、8周患者血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平下降(P均<0.05),高密度脂蛋白升高(P<0.05),生存质量评定量表简表的生理、心理、社会、环境领域评分增加(P均<0.05);治疗4、8周时患者的依从率分别为76.9%、83.3%,均高于治疗前的61.5%(P均<0.05);治疗期间患者无明显不良反应。结论中药降脂汤治疗抗精神病药物所致高脂血症安全、有效,并能改善患者的生存质量,提高抗精神病治疗的依从性。     

男性酒依赖患者执行功能与事件相关电位P300研究

目的探讨男性酒依赖(alcohol dependence,AD)患者执行功能与事件相关电位P300的关系,为AD执行功能损害提供电生理依据。方法收集31例男性AD患者为酒依赖组,26名健康男性为对照组,对两组进行威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)和事件相关电位P300(event-related potential P300,ERP-P300)测定,酒依赖患者WCST和ERP-P300均在戒断症状消除后评估。结果酒依赖组的WCST完成分类数(Cc)[(3.48±2.02)vs.(4.68±1.37)]、概念化水平(Cl%)[(43.24%±23.10%)vs.(63.26%±15.75%)]低于对照组,完成第一个分类所需应答数(Rf)[(43.85±25.66)vs.(29.18±15.16)]、错误应答数(Re)[(57.42±26.51)vs.(30.47±14.64)]、持续错误数(Rpe)[(44.06±18.52)vs.(30.84±13.31)]高于对照组(均P<0.05)。酒依赖组ERP-P300的N1[(4.26±1.97)μv vs.(7.89±3.69)μv]、N2[(3.48±2.22)μv vs.(5.03±2.56)μv]、P3[(3.46±2.31)μv vs.(6.94±3.99)μv]波幅较对照组降低,N2[(256.30±31.62)ms vs.(223.68±31.73)ms]、P3[(355.42±27.81)ms vs.(314.52±21.64)ms]潜伏期延长(均P<0.05)。酒依赖组WCST与ERP-P300相关分析显示,Cc及Cl%与N1、N2、P3波幅呈正相关(P<0.05),与N2、P3潜伏期呈负相关(P<0.05);Rf、Re、Rpe与N1、N2、P3波幅呈负相关(P<0.05),与N2、P3潜伏期呈正相关(P<0.01)。结论 AD患者存在执行功能障碍,表现为抽象概括、认知转移和反应抑制能力下降及ERP-P300家族多成分异常,以波幅改变较为明显,ERP-P300多成分分析可更全面地了解AD执行功能障碍的电生理特征。