112例消化性溃疡患者上消化道出血影响因素分析及Logistic回归模型构建

目的:探讨消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGIB)的影响因素，并建立Logistic回归预测模型，为临床制定防治策略提供参考。方法:选取2020年1月—2022年6月河南省许昌医院收治的PU患者112例为研究对象，根据是否发生UGIB分为发生组(45例)和未发生组(67例)。收集2组患者临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归方程分析PU患者并发UGIB的影响因素，建立Logistic回归预测模型，绘制ROC曲线评价Logistic回归预测模型对PU患者并发UGIB的预测价值。采用Pearson法分析影响因素中计量资料与Rockall评分相关性。结果:单因素分析结果显示，2组间年龄、婚姻状况及溃疡位置比较差异无统计学意义(P>0.05);发生组吸烟、嗜酒、Hp感染、喜食刺激性食物、作息不规律、溃疡直径≥20 mm、活动性溃疡分期患者比例及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平高于未发生组，血清前列腺素E₂(PGE₂)水平低于未发生组，差异有统计学意义(P...     

不同骨科亚专科送检标本及病原菌分布与耐药性分析

目的：了解某三甲医院不同骨科亚专科送检标本、病原菌分布及常见检出菌的耐药性，为指导不同亚专科合理送检标本和使用抗菌药物提供理论依据。方法：采用回顾性分析方法，对2021年某三甲医院骨关节科、脊柱外科、创伤骨科住院患者送检标本、病原菌分布、革兰染色分布、病原菌标本来源、常见检出菌耐药性进行分析，数据采用WHONET5.6和SPSS23.0软件进行分析。结果：骨关节科和脊柱外科大部分手术属于清洁切口，为达到病原学送检率要求，送检引流管尖端部分导管为首选，送检量均占科室标本75%以上，但是阳性率仅分别为3.23%和14.16%，创伤骨科送检标本以脓液和伤口分泌物为主，占60%以上，且阳性率高达47.57%。各亚专科检出的最多的G+菌均为金黄色葡萄球菌，其中骨关节科MRSA检出率高于全院水平；骨关节和脊柱外科检出的G-菌主要为大肠埃希菌，创伤骨科则主要为鲍曼不动杆菌，且均为多重耐药菌。骨关节、脊柱、创伤骨科的G-细菌检出率依次增高，分别为39.04%、44.71%和60.97%。结论：骨关节科和脊柱外科应减少导管标本送检，增加脓液、穿刺液等有意义标本送检量。骨关节科应着重加强对MRSA的管理，...     

埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病的多中心临床观察研究

目的：采用埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病患者进行了多中心临床观察研究,以探讨联合治疗的有效性,并对患者的临床特点进行分析。方法收集2012年7月—2013年6月5家医院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者,给予患者口服埃索美拉唑40 mg·d －1,治疗2周后,对患者的症状进行评估。以症状发作频率每周＜2次作为症状缓解的标准。症状缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d －1继续治疗4周;症状未缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d －1联合氟哌噻吨美利曲辛21 mg·d －1治疗4周。治疗开始前及结束后均行反流性疾病问卷、综合医院焦虑抑郁量表评分。结果共收集189例胃食管反流病患者,经过埃索美拉唑40 mg·d －1治疗2周后,有70例患者症状得到完全缓解。119例症状未缓解的患者,予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗4周后,有92例（77．3％）症状达缓解标准,27例（22．7％）未达缓解标准。埃索美拉唑治疗无效患者的焦虑抑郁状态所占的比例及积分均显著高于埃索美拉唑治疗有效患者;联合治疗症状缓解和未缓解患者的焦虑抑郁状态治疗前差异无统计学意义;不论患者症状是否得到缓解,联合治疗后焦虑抑郁积分均较治疗前明显下降;在联合治疗有效的92例患者中,有24例患者在治疗前后均没有焦虑抑郁状态。结论胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态可能影响质子泵抑制剂的疗效,质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛可以有效缓解胃食管反流病患者的症状,改善胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态。同时联合治疗对部分没有焦虑抑郁状态的患者也可起到缓解症状的作用。     

非选择性冠状动脉微栓塞对大鼠心肌细胞凋亡及左室功能的影响

目的:探讨非选择性冠状动脉微栓塞(CME)对大鼠心肌细胞凋亡及左室功能的影响.方法:采用雄性SD大鼠56只, 体重280～320 g.随机分为假手术组(Sham组,24只)和CME组(32只).CME组夹闭升主动脉同时自左室腔注入自体微血栓混悬液,Sham组则注入等容量的0.9%氯化钠溶液.术后3 d、7 d、14 d及28 d(每个时间点CME组8只,Sham组6只)采用苏木精-伊红染色观察心肌组织病理学改变,Real Time PCR(实时定量聚合酶链式反应)检测心肌细胞Bcl-2、Bax、Fas、Fas-L等凋亡调控基因mRNA的表达,采用Western blot蛋白印迹法检测Caspase3、Caspase9和裂解PARP蛋白的表达,TUNEL(脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法)测定凋亡细胞,应用有创血流动力学检测大鼠左心功能的变化.结果:①苏木精-伊红染色显示,CME术后可见心内膜下多中心小灶性心肌缺血、坏死伴白细胞浸润.②术后7 d,与Sham组相比较,CME组Bax、Fas及Fas-L mRNA的表达水平明显增高,Bcl-2/Bax的比值明显降低(0.18±0.04∶2.98±0.49 P<0.01);Caspase-3、Caspase-9及裂解PARP蛋白表达明显升高 (0.762±0.129∶0.133±0.027,0.295±0.023∶0.067±0.020,0.992±0.146∶0.386±0.074,均P<0.01).③术后7 d CME组凋亡指数较Sham组明显增高(17.2±1.9∶1.2±0.6, P<0.01).④LVSP及±dp/dtmax较Sham组明显降低(P<0.01).结论:CME早期即可通过改变凋亡调控基因的平衡,启动、激活Caspase级联反应,促进心肌细胞凋亡,降低左室功能.     

巧用Access进行固定资产管理与共享

本文简单介绍利用Access建立起医院固定资产管理系统的方法与应用,实现了医院信息资源共享。     

脑血通1号对脑出血恢复期患者脑循环及神经功能康复的影响

目的:探讨脑血通1号对脑出血恢复期患者脑循环及神经功能康复的影响.方法:将96例脑出血恢复期患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48).对照组给以西医常规治疗,观察组在此基础上加中药脑血通1号治疗.比较两组的临床疗效及神经功能康复情况.结果:观察组总有效率高于对照组(95.83％vs 87.50％);观察组NI...     

紫杉醇-PECT原位凝胶抗肿瘤作用的初步评价

目的对紫杉醇-PECT温敏型可注射原位凝胶进行药效学评价。方法建立小鼠肿瘤EAC实体瘤动物模型,分别植入空白凝胶材料PECT(实验1)、肿瘤组织旁及肿瘤组织中植入载药凝胶材料(试验2、3)。以肿瘤生长速率、抑制率、动物体质量增长率为评价指标。结果接受空白凝胶材料植入动物的肿瘤生长抑制率为-3.94%～8.91%;瘤旁植入载药凝胶10 mg/kg,肿瘤生长抑制率为56.62%(P<0.05),效果优于同等剂量静脉注射给药组的2.99%(P>0.1);相同剂量下瘤内植入,肿瘤生长抑制率为38.16%(P<0.05),与同等剂量静脉注射效果相当(25.49%,P>0.1)。结论 PECT凝胶材料原位植入对肿瘤生长没有影响,紫杉醇-PECT载药材料植入给药与注射剂相比能够显著提高疗效,降低毒性反应。     

依普利酮对自发性高血压大鼠脑组织醛固酮与脑损害的作用

目的 观察自发性高血压大鼠(spontaneous hypertension rats,SHR)脑醛固酮与脑损害的关系和依普利酮(Eplererone)的作用.方法 选择8周龄大鼠30只,其中SHR20只,分为SHR组(n=10)和依普利酮组(n=10),Wistar大鼠为正常组(n=10).依普利酮组大鼠每日予依普利酮50 mg/kg溶于2 ml蒸馏水灌胃,正常组和SHR组予蒸馏水2 ml灌胃.10周后,对比大鼠血压、光镜下海马、齿状回(dentate gyrus,DG)区与脑皮质病理变化、脑与血浆醛固酮和血钾等指标.结果 18周龄时,SHR组和依普利酮组比正常组大鼠体重减轻(P<0.01),收缩压升高(P=0.01).SHR组去皮质脑内醛固酮(0.2±0.06 pg/ml)高于依普利酮组(0.14±0.05 pg/ml)和正常组(0.12±0.07 pg/ml ;分别P=0.044和P=0.007),但后两组比较无差异(P﹥0.05).三组血浆醛固酮含量,SHR组比正常组高1.7倍(P=0.006);光学显微镜下,SHR组可见典型凋亡细胞,凋亡指数(apoptosis index,AI)为5.65±2.25,大鼠脑皮质(225.18±15.43μm),这两值和依普利酮组(240.38±12.85μm;1.84±0.76)与正常组(244.72±18.92μm;1.16±0.16)相比有差异(P<0.01);依普利酮组血清钾水平比SHR组和正常组明显升高(P≤0.05).结论 在SHR脑醛固酮含量明显增高,伴有明确的脑细胞凋亡、脑皮质变薄等脑损害表现;依普利酮可降低大鼠脑醛固酮含量,减少细胞凋亡、皮质变薄,对SHR的脑损害有预防作用,但可引起血钾的升高.     

Th17细胞和Treg细胞在人类常见疾病中的表达及相互关系

辅助性17细胞(T help 17 cells,Th17)是近来发现的一种不同于Th1型和Th2型细胞、产生IL-17的Th细胞亚群,在自身免疫性疾病、感染、肿瘤等疾病中发挥着重要的作用.     

医院内网安全管理系统的应用

通过对医院内网安全管理系统的应用,探讨一下其重要性和实际应用。