经阴道宫腔声学造影对宫腔良性病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔声学造影对宫腔良性病变的诊断价值。方法对37例经阴道超声检查（TVS）疑有宫腔良性病变患者行经阴道宫腔声学造影（TVS—SHG）、宫腔镜检查和病理检查,将TVS—SHG、官腔镜检查、病理结果进行对照分析。结果TVS—SHG对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增生过长等病变能作出较明确的诊断,并显示出不同的声像图特征。结论TVS—SHG是诊断和鉴别诊断宫腔良性病变简便、有效、廉价的方法。     

ADOPT护理模式对提高老年结肠癌造口患者生活质量及造口适应性效果分析

目的 分在老年结肠癌造口患者护理中应用ADOPT护理模式的效果.方法 2020年8月至2022年8月在我院治疗的102例老年结肠癌造口患者,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组各51例.对照组开展常规护理,观察组开展ADOPT护理.比较两组的生活质量、造口适应性及并发症.结果 观察组的生活质量量表(QLQ-C30)评分明显高于对照组(P<0.05).术后1d、出院时、出院3个月时,观察组的造口适应量表(OAS)评分均明显高于对照组(P<0.05).随访3个月,经统计观察组的造口并发症率明显低于对照组(     

留守儿童问题行为与同伴关系 人格特征的关系研究

本研究采用问卷调查法考察留守儿童问题行为的特点及其与同伴关系、人格特征与关系。结果发现:留守儿童的问题行为存在性别差异和年级差异:男生的问题行为高于女生,高年级的问题行为高于低年级。留守儿童人格特征中的宜人性和谨慎性维度得分与问题行为总分呈负相关;外向性和宜人性维度得分与同伴接纳维度得分呈正相关。谨慎性、宜人性和开放性的人格特征能够预测留守儿童的问题行为。     

社区家庭病床病人康复需求的探索

目的探索家庭病床病人的康复需求。方法对本院目前家庭病床在床病人的康复需求进行无记名问卷调查。结果显示目前医务人员康复知识远远不能适应社区康复的需求,病人康复需求要求强烈,供需矛盾较为突出。结论建议通过多渠道培训及成人教育来改善供需矛盾。     

血清心型脂肪酸结合蛋白在急性肾损伤诊断中的临床意义

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)检测在急性肾损伤(AKI)中的临床意义。方法根据2012KDIGO指南诊断及分期标准,收集92例临床确诊为AKI患者,并将其分为AKIⅠ期组5 3例,Ⅱ期组2 6例,Ⅲ期组1 3例;收集同期确诊为慢性肾脏病(CKD)患者(Ⅰ-Ⅳ期)30例(CKD组)及同期健康体检者30例作为正常对照组。收集入组患者的基础资料(性别、年龄、原发病等),所有入选者均于确诊后空腹抽取2 4 h内血标本,应用生化分析仪检测血肌酐、血胱抑素C(Cys C)等生化指标,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HFABP含量;使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)进行分析HFABP对AKI的早期诊断价值,并根据ROC曲线寻找HFABP的最佳截断值以及HFABP诊断AKI的灵敏度和特异度。结果 (1)血清HFABP水平:AKIⅠ期组及AKIⅡ期+Ⅲ期组HFABP水平均高于正常对照组(P0.0 5);HFABP水平随着AKI进展而升高,各期之间差异有统计学意义(P0.05);AKIⅠ期组HFABP水平稍低于CKD组(P0.05),而AKIⅡ期+Ⅲ期组HFABP水平高于CKD组(P0.05);(2)血清Cys C水平:AKIⅠ期组及AKIⅡ期+Ⅲ期组Cys C水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.0 5);AKIⅠ期组Cys C水平均稍低于CKD组(P0.0 5),AKIⅡ期+Ⅲ期组Cys C水平稍高于CKD组,差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果表明,HFABP和Cys C呈正相关(r=0.821,P0.05)。在AKIⅠ期患者中,HFABP诊断AKIⅠ期的最佳截断值为1 5.1 6 ng/ml,HFABP和Cys C诊断AKIⅠ期的曲线下面积分别为0.7 7 1、0.7 3 3;HFABP诊断AKIⅡ期+Ⅲ期的最佳截断值为20.12 ng/ml,HFABP和Cys C诊断AKIⅡ期+Ⅲ期组的曲线下面积分别为0.935、0.918。结论 HFABP是一种检测AKI有效的生物学标志物,对于AKI的诊断具有重要意义。     

高压氧对大脑中动脉阻塞模型大鼠脑组织中Mcl-1表达的影响及其脑组织损伤作用机制

目的: 探讨高压氧（HBO）对大脑中动脉阻塞（MCAO）模型大鼠脑组织抗凋亡蛋白髓细胞白血病因子1（Mcl-1）表达的影响,阐述高压氧对受损脑组织的损伤作用机制。 方法: 随机选取20只健康雄性Wistar大鼠,分为假手术（Sham）组6只、模型（MCAO）组和HBO组各7只。采用线栓法制作MCAO模型。Sham组仅进行血管分离,MCAO组缺血90 min进行再灌注,HBO组在MCAO组的基础上,于再灌注3 h时,给予3.0绝对大气压（ATA）高压纯氧治疗1 h;所有大鼠于再灌注24 h后处死。取脑组织冠状切片,用1%红四氮唑（TTC）染色检测并计算梗死面积;取大脑皮层梗死边缘区组织提取RNA和蛋白质,采用RT-PCR法检测Mcl-1 mRNA表达水平,Western blotting法检测Mcl-1蛋白表达水平。 结果: 与MCAO组比较,HBO组大鼠脑梗死面积比明显增加（P<0.01）。与Sham组比较,MCAO组大鼠脑组织中Mcl-1 mRNA表达水平显著升高（P<0.01）;与MCAO组比较,HBO组大鼠脑组织中Mcl-1 mRNA表达水平显著升高（P<0.01）。与Sham组比较,HBO组和MCAO组大鼠脑组织中的Mcl-1蛋白表达水平显著降低（P<0.01）;HBO组与MCAO组Mcl-1蛋白表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。与MCAO组比较,HBO组Bax/Mcl-1水平明显升高（P<0.01）。 结论: 高压氧可能通过促进Mcl-1的降解,引起Bax/Mcl-1平衡失调,导致神经细胞凋亡而加剧组织损伤。     

定坤丹对子宫内膜异位症大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响

目的 探索定坤丹对子宫内膜异位症(EMs)大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响。方法 通过异位移植子宫内膜组织,构建EMs大鼠模型,随机分为5组：模型组(M组)、定坤丹低(1.13 g/kg)剂量组(DKP-L组)、定坤丹中(2.26 g/kg)剂量组(DKP-M组)、定坤丹高(4.52 g/kg)剂量组(DKP-H组)、孕三烯酮(60 mg/kg)组(GES组),每组12只,另取12只正常SD大鼠只开腹不异位移植子宫内膜组织,设为假手术组(Sham组),以药物分组干预后处死大鼠,测定各组大鼠异位子宫内膜质量与体积,免疫组织化学染色检测大鼠异位子宫内膜微血管密度(CD31阳性率)与VEGF、MMP-9表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清VEGF、MMP-9、iNOS、TNF-α水平;蛋白免疫印迹实验检测大鼠异位子宫内膜PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白的表达。结果 与Sham组相比,M组大鼠异位子宫内膜微血管密度、VEGF与MMP-9表达、血清VEGF、MMP-9、iNOS及TNF-α水平、异位子宫内膜织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/...     

新生儿静脉输液损伤案例分析

静脉输液因给药迅速、见效快，被广泛应用于临床。特别是新生儿，静脉输液较口服、肌肉注射等给药途径优势更加显著，住院患儿高于90％静脉给药。在快捷、方便的同时，因输液出现的组织损伤也不容忽视，它不但增加了患儿的痛苦，并引发了一些矛盾和纠纷。现对临床案例进行讨论、分析。     

上海市北新泾街道社区糖尿病眼病3年防治调查

目的:观察在上海市北新泾街道对患有糖尿病居民开展初级眼病防治干预的效果。方法:于2003-07/2005-12选择上海市北新泾街道社区所有患有糖尿病的居民为调查对象。采取建立三级眼病防治网络、扩大监测人群、加强健康教育、早期发现病变、早期处理等措施。采用Snellen国际标准视力表检查日常生活视力。若日常生活logMAR视力<0.15,则检查小孔视力。采用免散瞳数码眼底照相机获取45°后极部视网膜彩色图像。如果屈光间质混浊影响观察视网膜,则采用Mydorin-P滴眼液散瞳检查,但对于浅前房者不予散瞳。视力损伤眼(日常生活logMAR视力<0.52)则由检查医师根据检查结果,确定一个引起视力损伤的主要原因。以视力和糖尿病视网膜病变调查结果说明干预效果。分别于2003-07和2005-12完成两次大范围糖尿病患者眼病调查。结果:①干预措施开展顺利,糖尿病眼病建档率为90.68%(535/590)。②2005-12眼病调查时随机抽取255人,对调查资料进行样本代表性分析表明可以很好地代表总体。③255人510眼前后调查结果比较,日常生活视力下降2行或2行以上43眼(8.43%),保持在1行以内385眼(75.49%),提高2行或2行以上82眼(16.08%),视力提高的82眼中有17眼在调查间隔期内接受了白内障手术。④第1次调查时单眼和双眼盲总数9人,在第2次调查时已脱盲8人(88.89%),其中6人为接受了白内障手术复明,其余2人为药物控制眼病缓解或屈光不正得到矫正。但同时新发盲8人,其中2人为糖尿病性视网膜病变加重,3人为发生除糖尿病性视网膜病变外的其他视网膜病变,1人为白内障加重,1人为屈光不正未及时矫正,1人原因不明。⑤第1次调查诊断为患增殖型糖尿病性视网膜病变8眼,均病情控制稳定。但糖尿病性视网膜病变病情新发或加重41眼(16.60%)。结论:初级眼病防治干预措施已取得初步成效。